Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Время для прочтения:

Лобарная эмфизема легкого ( гипертрофическая эмфизема новорожденных, долевая обтурационная эмфизема, бронхиолярная эмфизема)

Причины заболевания

Врожденная лобарная эмфизема относится к порокам развития, которые проявляются преимущественно в раннем детском возрасте. Этот порок характеризуется растяжением ткани целой доли легкого (реже сегмента) вследствие частичного нарушения проходимости какого-либо бронха. В основе лобарной эмфиземы лежит недоразвитие или отсутствие хрящей бронха пораженной доли. Также причиной лобарной эмфиземы может быть частичное нарушение бронхиальной проходимости за счет разрастания слизистой оболочки бронхов с образованием складок, слизистых пробок, а также вследствие сдавления бронха извне бронхогенными кистами, аномально расположенными сосудами. Частичное нарушение бронхиальной проходимости с развитием клапанного механизма обусловливает задержку воздуха на выдохе, повышение внутри-легочного давления с последующим перерастяжением ткани пораженной доли.

Существует несколько вариантов лобарной эмфиземы. В одних случаях возможно увеличение числа альвеол внутри доли при нормальных их размерах (полиальвеолярная эмфизема). В других случаях при нормальном числе альвеол имеет место растяжение ткани легкого. Лобарная эмфизема может сочетаться с другими пороками развития. Известно ее сочетание с сердечно-сосудистыми аномалиями, с врожденной воронкообразной деформацией грудной клетки. Характерной локализацией врожденной лобарной эмфиземы является верхняя доля левого легкого.

Симптомы и протекание заболевания

Декомпенсированная форма проявляется в первые дни после рождения симптомами одышки, цианоза, приступами асфик­сии. Физикальные данные: увеличение объема пораженной по­ловины грудной клетки, ослабление или отсутствие дыхания при аускультации, тимпанит при перкуссии.

Субкомпенсированная форма проявляется через несколько ме­сяцев кратковременными приступами асфиксии, учащающихся при присоединении инфекции дыхательных путей.

Компенсированная форма у детей протекает бессимптомно и выявляется случайно при рентгенологическом исследовании.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Лечебная тактика при лобарной эмфиземе легких всегда хирургическая, только при декомпенсированной форме заболевания операция носит неотложный характер, а при субкомпенсированной и компенсированной — плановый. Предоперационная подготовка включает коррекцию сердечно-легочной недостаточности: кислородотерапию, введение сердечно-сосудистых средств, стероидных гормонов.

Оперативное вмешательство выполняется торакотомическим или торакоскопическим доступом. Объем резекции легкого варьирует от сегментэктомии до лобэктомии. Послеоперационное ведение больных предусматривает назначение антибиотикотерапии, дыхательной гимнастики, щелочных ингаляций, перкуторного массажа грудной клетки. Если лобарная эмфизема сочетается с деформациями грудной клетки или ВПС, может быть предусмотрена одномоментная коррекция существующих аномалий (торакопластика, ушивание ДМЖП, закрытие ОАП и др.).

Послеоперационные результаты хирургического лечения лобарной эмфиземы обычно удовлетворительные. В большинстве случаев отмечается нормализация объема и перфузии легочной ткани. При естественном течении аномалии возможны инвалидизирующие последствия (пневмосклероз, отставание в физическом развитии) или летальный исход.

Диагностика заболевания

Диагностика лобарной эмфиземы не всегда проста. Ценные данные могут быть получены при рентгенологическом исследовании: выявляют резкое увеличение (вздутие) пораженной доли. Дифференциаль­ный диагноз проводят с врожденной кистой легкого, особенно на­пряженной, Пункция устраняет напряжение при кисте и не дает успеха при эмфиземе. В сомнительных случаях производят бронхоскопию и бронхографию. При эмфиземе отчетливо видна поджатая и смещенная соседняя (здоровая) доля. 

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику детского артрита 2 000 - 3 000
Цены на диагностику детской эпилепсии 3 100 - 4 900
Цены на детскую нейрохирургию 30 000
Цены на лечение детской эпилепсии 3 750 - 5 450
Цены на лечение пупочной грыжи у детей 9 710

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи