Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2

Азооспермия

Причины заболевания

Причины возникновения азооспермии

Секреторной:

  1. Незрелые половые клетки в сперме.
  2. Недоразвитые яички.
  3. Ненормальное содержание гормона тестостерона (слишком высокое или слишком низкое).
  4. Повышенный уровень гормона фолликулостимулирующего.

Обструктивной:

  1. Увеличение размеров придатков яичников.
  2. Увеличение количества антиспермальных тел.
  3. Муковисцидоз — ген наследственного заболевания.
  4. Нарушение работы половой системы, в связи с травмой или перенесенным инфекционным заболеванием.
  5. Недостаточный объем спермы во время семяизвержения.

Общие причины азооспермии:

  1. Патология, передающаяся по наследству.
  2. Сбой в гормональной системе.
  3. Воспаление тканей, произошедшее на стадии полового созревания
  4. Травма или опухоль головного мозга.
  5. Хирургические вмешательства.
  6. Непроходимость канала мочеиспускания.
  7. Травма яичек.
  8. Перенесенные инфекционные заболевания.
  9. Общее угнетенное состояние организма.

Симптомы и протекание заболевания

Факторами риска азооспермии являются:

  • генетически нарушения,
  • токсические воздействия (включая алкоголь, химические вещества, радиационное облучение),
  • воспалительные заболевания половых органов, приводящие к нарушению проходимости семявыносящих протоков,
  • переохлаждение,
  • авитаминоз.

Обструктивная азооспермия характеризуется непопаданием сперматозоидов в эякулят из-за непроходимости семявыводящих путей, при необструктивной азооспермии в яичках не формируются сперматозоиды. Возможна также сочетанная азооспермия, связанная одновременно с гипофункцией яичек и нарушением проходимости семявыводящих путей.

Для обструктивной азооспермии характерны:

  1. Нормальные размеры яичек.
  2. Нормальный уровень гормонов.
  3. Отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте.
  4. Воспалительные заболевания половых органов.
  5. Операции на органах мошонки и малого таза.

При необструктивной азооспермии наблюдаются:

  1. Признаки гипогонадизма.
  2. Единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте.
  3. Гормональные сдвиги.
  4. Генные и хромосомные изменения.
  5. В анамнезе — токсические влияния.
  6. Орхит.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Во всех случаях азооспермии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей нарушение мужской фертильности. Так, главным путем решения проблемы обструктивной азооспермии является проведение реконструктивной операции, обеспечивающей восстановление проходимости семявыносящих путей: пластики уретры, наложения вазо-вазоанастомоза или вазо-эпидидимоанастомоза, оперативного устранения варикоцеле и др. Успешность восстановления фертильности после хирургического устранения обструкции семявыносящих путей составляет 27-56%. Для коррекции эндокринных расстройств, приведших к секреторной азооспермии, назначается заместительная или стимулирующая гормональная терапия. С помощью курса лечения мужского бесплодия гормонального генеза в некоторых случаях удается добиться появления сперматозоидов в эякуляте.

Если, несмотря на предпринятое хирургическое и консервативное лечение азооспермии, беременность у партнерши так и наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, самой эффективной из которых является ИКСИ. Для процедуры экстракорпорального оплодотворения сперматозоиды получают в процессе открытой или аспирационной биопсии из яичка (TESA/TESE) или придатка яичка (MESA, PESA). При неустранимых причинах азооспермии успешное лечение мужского бесплодия не представляется возможным. В этом случае для оплодотворения паре рекомендуется воспользоваться донорской спермой. В целом же шансы на зачатие естественным путем или с помощью методов ВРТ выше у мужчин с обструктивной формой азооспермии, по сравнению с секреторной.

Диагностика заболевания

Диагностика азооспермии:

  1. Медицинский осмотр: врач определяет наличие избыточного оволосения, лишнего веса, пальпирует яички на предмет их размера и формы, проводит ректальное исследование простаты и других органов.
  2. Анализ крови: клинический, биохимический, кровь на определение гормонов.
  3. Биопсия яичка: при помощи тонкой иглы врач делает прокол, либо делается небольшой надрез ткани мошонки для получения биоматериала (ткани яичка). Затем материал доставляют в лабораторию на гистологическое исследование, результатом которого будет ответ на вопрос: вырабатывают ли яички нормальную сперму в нужном объёме?
  4. Генетические исследования на предмет выявления аномальных генов, способных нарушить репродуктивную функцию у мужчины.
  5. Магнитно-резонансная томография — проводят для исследования гипофиза с целью обнаружения иных форм бесплодия.
  6. Дуплексное сканирование яичек, с помощью которого определяется состояние вен мошонки (чаще всего для диагностики варикоцеле).
  7. Ультрасонография — ультразвуковое исследование, которое проводится трансректально, либо обследуется мошонка на предмет опухолей и прочих изменений в мошонке и яичках. Данный метод также используется в диагностике варикоцеле.
  8. Спермограмма — взятие спермы мужчины для определения его фертильности.
  9. Постэякуляторный анализ мочи — проводится после эякуляции и позволяет определить наличие спермы в моче, что будет означать проблемы с эякуляцией или непроходимость семявыводящих протоков.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на вапоризацию аденомы простаты "зеленым лазером" 16 050
Цены на диагностику и лечение импотенции 1 320 - 50 000
Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин 5 630
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение мочекаменной болезни 11 760 - 16 180
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на диагностику простатита 2 720
Цены на диагностику мужского бесплодия 6 300
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи
ArrayArray