Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Время для прочтения:

Рак пищевода

Рак пищевода — это злокачественные опухоли (новообразования), частично или полностью утратившие способность к дифференцировке (тип клеток опухоли отличается от типа клеток органа, из которого она образована), располагающиеся в пищеводе и представляющие серьезную опасность для организма. Чаще всего болеют люди старше 60 лет.

Причины заболевания

Рак пищевода обычно диагностируется в возрасте 55 лет и старше, у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин.

В настоящее время механизмы развития рака пищевода до конца не изучены. Факторами, способствующими возникновению злокачественной опухоли, являются: курение, злоупотребление алкоголем, употребление излишне горячей и слишком холодной пищи, производственные вредности (вдыхание токсических газов), содержание тяжелых металлов в питьевой воде, химические ожоги пищевода при проглатывании едких веществ.

Регулярное вдыхание воздуха, содержащего пылевую взвесь вредных веществ (при проживании в задымленной местности, работе в непроветриваемых помещениях с высокой концентрацией производственной пыли), также может способствовать развитию рака.

Заболеваниями, способствующими развитию рака пищевода, является гастроэзофагеальная болезнь, ожирение, кератодермия. Грыжи пищевода, ахлозия (расслабление нижнего сфинктера пищевода) способствуют регулярному рефлюксу — забросу содержимого желудка в пищевод, что в свою очередь ведет к развитию специфического состояния: болезни Баррета.

Болезнь Баррета (пищевод Баррета) характеризуется перерождением эпителиальной выстилки пищевода по типу желудочного эпителия. Это состояние считают предраковым, как и большинство эпителиальных дисплазий (нарушений развития ткани).

Развитию рака способствует питание, содержащее недостаточное количество овощей, зелени, белка, минералов и витаминов. Нерегулярное питание, склонность к перееданию также оказывают негативное влияние на стенки пищевода, что может способствовать снижению защитных свойств.

Одним из факторов озлокачествления предраковых образований является снижение иммунитета.

Симптомы и протекание заболевания

Выделяют следующие группы симптомов.

Местные симптомы (ощущаются в пищеводе).

  1. Дисфагия (нарушение глотания). В зависимости от выраженности сужения пищевода возможны разные степени дисфагии: от незначительного дискомфорта во время еды (поперхивание) до невозможности потребления сухой, жесткой, плохо пережеванной пищи, а в тяжелых случаях — и жидкой пищи.
  2. Боль за грудиной, усиливающаяся после приема пищи.
  3. Ощущение распирания за грудиной.
  4. Рвота недавно съеденной пищей.
  5. Кашель (может быть с кровью).
  6. Осиплость голоса.
  7. Избыточное слюноотделение.

Опухолевая интоксикация (отравление). Выявляется на поздних стадиях. Для нее характерны следующие симптомы:

  • общая слабость, быстрая утомляемость и потеря интереса к привычной работе, депрессия, психическая заторможенность (замедленность реакций), головные боли и головокружения, нарушение сна — сонливость днем, бессонница ночью;
  • снижение аппетита вплоть до анорексии (сильного похудания), кахексии (крайней степени истощения);
  • цианоз (посинение) и бледность кожных покровов, возможно их пожелтение;
  • сухость слизистых оболочек рта, носа, глаз;
  • повышение температуры тела (от субфебрильной (37º С) до гектической (39º С и более));
  • повышенная потливость (гипергидроз), особенно по ночам;
  • различные типы анемии (малокровия);
  • снижение иммунитета и, как результат, сопротивляемости организма инфекциям;
  • тошнота и рвота.

Выделяют 4 вида злокачественных опухолей пищевода:

  • рак пищевода (злокачественная опухоль (тип клеток отличается от типа клеток органа, из которого она произошла) пищевода);
  • карцинома (злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальной ткани (покровного слоя) пищевода);
  • лейомиосаркомы (злокачественная опухоль, происходящая из мышечной ткани пищевода);
  • лимфомы (злокачественная опухоль, происходящая из лимфотической ткани пищевода).

По стадии:

  • I стадия — небольшая, четко отграниченая от соседних тканей опухоль, расположенная в толще слизистой оболочки и подслизистого слоя пищевода. Регионарных метастазов (новых очагов злокачественных клеток, переместившихся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие органы) нет;
  • II стадия — опухоль, врастающая в мышечные слои пищевода, но не спаянная с соседними органами. В ближайших регионарных лимфатических узлах имеются одиночные метастазы;
  • III стадия — значительных размеров опухоль, выходящая за пределы стенки пищевода, врастающая в соседние органы, или такая же опухоль, или опухоль меньших размеров с множественными регионарными метастазами;
  • IV стадия — опухоль любых размеров и любого характера с наличием отдаленных метастазов.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Не смотря на то, что рак пищевода обнаруживается ранее, чем многие другие виды раков, лечение его очень затруднительно. В отличие от других злокачественных опухолей, рак пищевода практически не поддается лечению отдельно химиотерапевтическими препаратами. Применение последних практически не увеличивает выживаемость больных раком пищевода. Последние исследования доказывают эффективность химиотерапии лишь в совокупности с лучевой терапией или хирургическим вмешательством. Наиболее действенной признана комбинированная терапия.

  1. Лучевая терапия рака пищевода. Дистанционная лучевая терапия рака пищевода хотя и уступает хирургическим методам лечения по эффективности, но все же увеличивает выживаемость больных. Лучевая терапия может быть использована в паллиативных целях, для улучшения качества жизни больных с неоперабельными опухолями. Показано применение лучевой терапии при опухолях шейного отдела пищевода. Также отмечается высокий результат при использовании лучевой терапии у пациентов, с опухолями менее 5 мм.
  2. Фотодинамическая лазерная терапия рака пищевода. Принцип данного метода достаточно прост. Больному за 1-2 суток до операции вводится фотосенсибилизирующее вещество. Клетки рака имеют большую метаболическую активность, чем здоровые клетки. Следовательно, больные клетки накапливают больше фотосенсибилизирующего вещества, чем здоровые. В последующем, опухоль подвергают воздействию лазера, который активирует препарат и разрушает опухоль.
  3. Хирургическое лечение рака пищевода. Является методом выбора при данном заболевании. Если опухоль локализуется в нижнем отделе пищевода, то возможно удаление части пищевода с последующим наложением анастомоза между пищеводом и желудком. Возможно удаление и части желудка при его поражении. Однако данная операция возможна лишь при незначительном поражении пищевода, поскольку в противном случае затруднено наложение анастомоза. Если поражена средняя часть пищевода либо его верхняя треть проводится операция Торека. Это очень травматичное оперативное вмешательство, которое проводится в несколько этапов. На первом этапе пациенту удаляется пораженный пищевод. Накладывается гастростома, через которую будет производиться кормление пациента до последующей операции. На следующем этапе производится пластика пищевода. Он заменяется участком тонкой кишки, которая предварительно мобилизируется в брюшной полости. Новый пищевод может находиться как загрудинно, так и под кожей грудной клетки. Между этапами операции могут проходить годы, поскольку состояние пациента не позволяет быстро выполнить оба этапа. Также следует учитывать тяжесть операционной травмы и риск возможных осложнений.
  4. Аргоноплазменное разрушение опухоли. Один из самых новых методов лечения рака пищевода — операция проводится эндоскопически, без разрезов на коже пациента. Внутри пищевода аппарат коагулирует ткани опухоли, с минимальным риском перфорации пищевода. Кроме того, при разрушении опухоли минимально травмируются здоровые ткани. Это обусловлено тем, что аппарат распознает ткани опухоли и разрушает именно их.

Диагностика заболевания

Перед лечением рака пищевода пациенты проходят базовое обследование:

  1. Анализы крови: группа, резус, общий, развернутая биохимия, тестирование онкомаркерами.
  2. Анализирование предыдущей биопсии (пациент предоставляет результаты с места предыдущего обследования).
  3. Гастроскопия и биопсия в настоящем времени (проводится для возможности проведения сравнительного анализа).
  4. ПЭТ КТ для объективной оценки опухоли, ее локализации, определения метастазов и их удаленности от очага.
  5. Консультация онколога.
  6. Консультация абдоминального оперирующего хирурга.

Данная программа является базовой, при необходимости пациенту могут быть назначены дополнительные исследования или консультации.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику болезни Крона 3 560 - 4 120
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику гепатита С 5 700 - 6 300
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечения рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение неспецифического язвенного колита 5 670
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни 9 000 - 11 950
Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний 4 990 - 8 490
Цены на диагностику болезни Крона 5 730 - 9 590
Цены на лечение вирусного гепатита С и В 5 380 - 7 580
Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 - 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику рака пищевода 14 380 - 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы 650 - 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза 9 600 - 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака печени 55 960 - 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома 9 250 - 29 450
Цены на лечение лейкоза 271 400 - 324 000
Цены на лечение тимомы 34 530
Цены на лечение рака легких 35 600 - 39 700
Цены на лечение меланомы 32 620 - 57 620
Цены на лечение базалиомы 7 700 - 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи 4 420 - 5 420
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на краниотомию 43 490 - 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы 64 020 - 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей 61 340 - 72 590
Цены на лечение рака гортани 6 170 - 77 000
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника 45 330
Цены на лечение лимфомы 11 650 - 135 860
Цены на лечение рака почек 28 720 - 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака 41 130 - 59 740
Цены на лечение рака молочной железы 26 860 - 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Все клиники
Врачи по программе