Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Опущение матки

Причины заболевания

Опущение и выпадение половых органов — полиэтиологическое заболевание, в его основе лежат несостоятельность мышц тазового дна и связочного аппарата матки, повышенное внутрибрюшное давление.

Несостоятельности мышц тазового дна способствуют:

  • травматичные роды;
  • несостоятельность соединительнотканных структур в виде «системной» недостаточности, проявляющейся грыжами других локализаций;
  • нарушение синтеза стероидных гормонов (эстрогенная недостаточность);
  • хронические заболевания с нарушением обменных процессов, микроциркуляции.

Под влиянием одного или нескольких перечисленных факторов наступает функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна. При повышении внутрибрюшного давления органы начинают выдавливаться за пределы половой щели.

Симптомы и протекание заболевания

При отсутствии лечения опущение матки характеризуется постепенным прогрессированием смещения органов малого таза. В начальных стадиях опущение матки проявляется тянущими болями и давлением внизу живота, крестце, пояснице, ощущением инородного тела во влагалище, диспареунией (болезненным половым актом), появлением белей или кровянистых выделений из влагалища. Характерным проявлением опущения матки служат изменения в менструальной функции по типу гиперполименореи и альгодисменореи. Нередко при опущении матки отмечается бесплодие, хотя не исключается и наступление беременности.

В дальнейшем к симптомам опущения матки присоединяются урологические расстройства, которые наблюдаются у 50% пациенток: затрудненное или учащенное мочеиспускание, развитие симптома остаточной мочи, застой в мочевыделительных органах и в дальнейшем — инфицирование нижних, а затем и верхних отделов мочевыделительного тракта — развиваются цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Длительное течение опущения и выпадения матки ведет перерастяжению мочеточников и почек (гидронефрозу). Часто смещение матки книзу сопровождается недержанием мочи. Проктологические осложнения при опущении и выпадении матки встречаются в каждом третьем случае. К ним относятся запоры, колиты, недержание кала и газов. Нередко именно тягостные урологические и проктологические проявления опущения матки заставляют пациенток обращаться к смежным специалистам — урологу и проктологу.

При прогрессировании опущения матки ведущим симптомом становится самостоятельно обнаруживаемое женщиной образование, выступающее из половой щели. Выступающая часть матки имеет вид блестящей, матовой, потрескавшейся, садненной поверхности. В дальнейшем, в результате постоянной травматизации при ходьбе, выбухающая поверхность нередко изъязвляется с образованием глубоких пролежней, которые могут кровоточить и инфицироваться.

При опущении матки развивается нарушение кровообращения в малом тазу, возникновение застойных явлений, цианоз слизистой оболочки матки и отек прилежащих тканей.

Нередко при смещении матки ниже физиологических границ становится невозможной половая жизнь.

У больных с опущением матки нередко развивается варикозная болезнь вен, преимущественно нижних конечностей, вследствие нарушения венозного оттока.

Осложнениями опущения и выпадения матки также могут служить ущемление выпавшей матки, пролежни стенок влагалища, ущемление петель кишечника.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Выделяют консервативное и хирургическое лечение опущения матки, применения которых зависит от возраста пациентки степени и характера опущения, сопутствующих заболеваний.

  1. Консервативное лечение — направлено на укрепление мышц тазового дна при помощи специальных упражнений. Также возможно использование гинекологического массажа. Эффективной оказывается гормональная терапия, препаратами, содержащими женские половые гормоны — эстрогены.
  2. Хирургическое лечение может проводиться с использованием различных методик ведения операций. Кольпоперинеолеватороплатика направлена на укрепление фасции передней стенки влагалища и мочевого пузыря. Оперативное вмешательство может быть направлено на укрепление связочного аппарата матки. При этом круглые связки матки укорачиваются и фиксируются к задней или передней стенке органа. Также связки могут фиксироваться посредством сшивания друг с другом. Некоторые оперативные вмешательства могут быть направлены на фиксацию сместившихся органов к костям тазового дна или связкам таза.

Современные оперативные вмешательства могут проводиться с использованием синтетических материалов, которые используются для надежной фиксации матки и укрепления тазовых мышц. В некоторых случаях оказывается пластика выходного отверстия влагалища, направленная на его сужение. При выраженном опущении матки и отсутствии необходимости для сохранения детородной функции возможно использование экстирпации матки.

В Израиле чаще всего используются комбинированные оперативные вмешательства, направленные на надежную фиксацию органа. Современные оперативные вмешательства проводится с использованием лапароскопического доступа. В отличие полостных оперативных вмешательств в данном случае нет необходимости выполнения больших разрезов, эндоскопический инструментарий вводится в полость малого таза через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Таким образом, можно добиться хорошего эффекта от операции, сокращения периода реабилитации пациентки, уменьшения вероятности развития осложнений. Малоинвазивные операции хорошо переносятся женщинами любого возраста.

Диагностика заболевания

Опущение и выпадение матки можно диагностировать при гинекологическом осмотре. Чтобы определить степень опущения, пациентку просят потужиться, а после этого при прямокишечном и влагалищном исследовании определяют, насколько сместились стенки влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. Такие пациентки ставятся на диспансерный учет. Обязательно при данной патологии показана кольпоскопия — осмотр влагалищных стенок и входа во влагалище специальным оптическим прибором — кольпоскопом.

При опущениях и выпадениях матки, которые требуют проведения пластических органосохраняющих операций, а также при сопутствующей патологии матки для диагностики используются такие методы обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингоскопия, диагностическое выскабливание маточной полости;
  • взятие мазков на степень чистоты влагалища, флору, бакпосев и определение атипических клеток;
  • бакпосев мочи с целью исключения инфекции мочевыводящих путей;
  • экскреторная урография, чтобы исключить возможность обструкции мочевыводящих путей;
  • компьютерная томография для того, чтобы уточнить состояние тазовых органов.

Пациенток с опущением или выпадением матки осматривает уролог и проктолог для того, чтобы определить наличие цистоцеле и ректоцеле. Они оценивают, в каком состоянии сфинктеры мочевого пузыря, прямой кишки, чтобы выявить недержание мочи и газов, что возможны при напряжении.

Выпадение и опущение матки необходимо отличать от такой патологии, как миоматозный узел, выворот матки, киста влагалища.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику причин женского бесплодия 1 620 - 6 630
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение кисты яичника 15 560
Цены на ЭКО 14 200 - 23 340

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи
ArrayArray