Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Время для прочтения:

Опущение матки

Причины заболевания

Опущение и выпадение половых органов — полиэтиологическое заболевание, в его основе лежат несостоятельность мышц тазового дна и связочного аппарата матки, повышенное внутрибрюшное давление.

Несостоятельности мышц тазового дна способствуют:

  • травматичные роды;
  • несостоятельность соединительнотканных структур в виде «системной» недостаточности, проявляющейся грыжами других локализаций;
  • нарушение синтеза стероидных гормонов (эстрогенная недостаточность);
  • хронические заболевания с нарушением обменных процессов, микроциркуляции.

Под влиянием одного или нескольких перечисленных факторов наступает функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна. При повышении внутрибрюшного давления органы начинают выдавливаться за пределы половой щели.

Симптомы и протекание заболевания

При отсутствии лечения опущение матки характеризуется постепенным прогрессированием смещения органов малого таза. В начальных стадиях опущение матки проявляется тянущими болями и давлением внизу живота, крестце, пояснице, ощущением инородного тела во влагалище, диспареунией (болезненным половым актом), появлением белей или кровянистых выделений из влагалища. Характерным проявлением опущения матки служат изменения в менструальной функции по типу гиперполименореи и альгодисменореи. Нередко при опущении матки отмечается бесплодие, хотя не исключается и наступление беременности.

В дальнейшем к симптомам опущения матки присоединяются урологические расстройства, которые наблюдаются у 50% пациенток: затрудненное или учащенное мочеиспускание, развитие симптома остаточной мочи, застой в мочевыделительных органах и в дальнейшем — инфицирование нижних, а затем и верхних отделов мочевыделительного тракта — развиваются цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Длительное течение опущения и выпадения матки ведет перерастяжению мочеточников и почек (гидронефрозу). Часто смещение матки книзу сопровождается недержанием мочи. Проктологические осложнения при опущении и выпадении матки встречаются в каждом третьем случае. К ним относятся запоры, колиты, недержание кала и газов. Нередко именно тягостные урологические и проктологические проявления опущения матки заставляют пациенток обращаться к смежным специалистам — урологу и проктологу.

При прогрессировании опущения матки ведущим симптомом становится самостоятельно обнаруживаемое женщиной образование, выступающее из половой щели. Выступающая часть матки имеет вид блестящей, матовой, потрескавшейся, садненной поверхности. В дальнейшем, в результате постоянной травматизации при ходьбе, выбухающая поверхность нередко изъязвляется с образованием глубоких пролежней, которые могут кровоточить и инфицироваться.

При опущении матки развивается нарушение кровообращения в малом тазу, возникновение застойных явлений, цианоз слизистой оболочки матки и отек прилежащих тканей.

Нередко при смещении матки ниже физиологических границ становится невозможной половая жизнь.

У больных с опущением матки нередко развивается варикозная болезнь вен, преимущественно нижних конечностей, вследствие нарушения венозного оттока.

Осложнениями опущения и выпадения матки также могут служить ущемление выпавшей матки, пролежни стенок влагалища, ущемление петель кишечника.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Выделяют консервативное и хирургическое лечение опущения матки, применения которых зависит от возраста пациентки степени и характера опущения, сопутствующих заболеваний.

  1. Консервативное лечение — направлено на укрепление мышц тазового дна при помощи специальных упражнений. Также возможно использование гинекологического массажа. Эффективной оказывается гормональная терапия, препаратами, содержащими женские половые гормоны — эстрогены.
  2. Хирургическое лечение может проводиться с использованием различных методик ведения операций. Кольпоперинеолеватороплатика направлена на укрепление фасции передней стенки влагалища и мочевого пузыря. Оперативное вмешательство может быть направлено на укрепление связочного аппарата матки. При этом круглые связки матки укорачиваются и фиксируются к задней или передней стенке органа. Также связки могут фиксироваться посредством сшивания друг с другом. Некоторые оперативные вмешательства могут быть направлены на фиксацию сместившихся органов к костям тазового дна или связкам таза.

Современные оперативные вмешательства могут проводиться с использованием синтетических материалов, которые используются для надежной фиксации матки и укрепления тазовых мышц. В некоторых случаях оказывается пластика выходного отверстия влагалища, направленная на его сужение. При выраженном опущении матки и отсутствии необходимости для сохранения детородной функции возможно использование экстирпации матки.

В Израиле чаще всего используются комбинированные оперативные вмешательства, направленные на надежную фиксацию органа. Современные оперативные вмешательства проводится с использованием лапароскопического доступа. В отличие полостных оперативных вмешательств в данном случае нет необходимости выполнения больших разрезов, эндоскопический инструментарий вводится в полость малого таза через небольшие проколы в передней брюшной стенке. Таким образом, можно добиться хорошего эффекта от операции, сокращения периода реабилитации пациентки, уменьшения вероятности развития осложнений. Малоинвазивные операции хорошо переносятся женщинами любого возраста.

Диагностика заболевания

Опущение и выпадение матки можно диагностировать при гинекологическом осмотре. Чтобы определить степень опущения, пациентку просят потужиться, а после этого при прямокишечном и влагалищном исследовании определяют, насколько сместились стенки влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. Такие пациентки ставятся на диспансерный учет. Обязательно при данной патологии показана кольпоскопия — осмотр влагалищных стенок и входа во влагалище специальным оптическим прибором — кольпоскопом.

При опущениях и выпадениях матки, которые требуют проведения пластических органосохраняющих операций, а также при сопутствующей патологии матки для диагностики используются такие методы обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гистеросальпингоскопия, диагностическое выскабливание маточной полости;
  • взятие мазков на степень чистоты влагалища, флору, бакпосев и определение атипических клеток;
  • бакпосев мочи с целью исключения инфекции мочевыводящих путей;
  • экскреторная урография, чтобы исключить возможность обструкции мочевыводящих путей;
  • компьютерная томография для того, чтобы уточнить состояние тазовых органов.

Пациенток с опущением или выпадением матки осматривает уролог и проктолог для того, чтобы определить наличие цистоцеле и ректоцеле. Они оценивают, в каком состоянии сфинктеры мочевого пузыря, прямой кишки, чтобы выявить недержание мочи и газов, что возможны при напряжении.

Выпадение и опущение матки необходимо отличать от такой патологии, как миоматозный узел, выворот матки, киста влагалища.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику причин женского бесплодия 1 620 - 6 630
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение кисты яичника 15 560
Цены на ЭКО 14 200 - 23 340

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи