Причины заболевания
Цервикалгия — одно из самых распространенных заболеваний в современном обществе. Согласно многочисленным обследованиям, от боли в шее страдают около 71 % трудоспособного населения. Причем боль эта может быть вертеброгенной, причина которой — остеохондроз позвоночника, и невертеброгенной.
Если боль локализуется только в шее, ее называют цервикалгией, боль, отдающую в руку, называют цервикобрахиалгией, в голову — цервикокраниалгией, при иррадиации боли в руку, голову или межлопаточную область — цервикоторакалгией.
Причиной могут быть:
- Банальные переохлаждения («продуло»).
- Неудобное положение головы во время сна («заклинило»).
- Длительное сидение за компьютером или вынужденное пребывание в одном положении (сидячая работа).
- Перегрузка мышц в шейно-воротниковой зоне при выполнении физических упражнений (тренажерный зал) и физических нагрузок (поднял тяжелую сумку).
- Травмы шейного отдела позвоночника (удары по шее, падения, нырнул с пирса вниз головой, попал в аварию — ДТП).
- Опухоли или инфекции тканей позвоночника и др.
- Остеохондроз позвоночника — дегенеративный процесс, для которого характерно разрушение пульпозного ядра межпозвонкового диска с постепенным формированием грыжевого выпячивания, раздражающего сначала продольную связку, а позже — корешки спинномозговых нервов.
- Расслоение сонной артерии (кровеносный сосуд, питающий головной мозг).
- Головная боль напряжения (головная боль сочетается с тяжестью и напряжением в мышцах шеи): развивается из-за постоянных стрессов и психоэмоционального напряжения.
- Аутоиммунные заболевания (в частности, болезнь Бехтерева).
- Спондилоартриты и другие болезни позвоночного столба.
Более редкими причинами являются:
- кривошея;
- черепно-мозговая травма;
- ревматоидный артрит;
- врожденные аномалии ребер;
- мононуклеоз;
- травма пищевода;
- субарахноидальное кровоизлияние;
- лимфаденит;
- травма щитовидной железы;
- травма трахеи.
Факторы риска для развития цервикалгии:
- неправильная осанка, выбор неадекватных поз при стоянии, сидении, лежании;
- малоподвижный образ жизни, пренебрежение спортом;
- злоупотребление спортивными тренировками, работу, связанную с поднятием и переноской тяжестей;
- несбалансированное, а также избыточное или недостаточное питание, малое количество употребляемой в день жидкости;
- увеличение массы тела, ожирение;
- стрессовая обстановка дома или на работе, повышенная восприимчивость к стрессу;
- курение (вызывает преждевременное старение организма).
Стоит учитывать, что шейный отдел очень «нежный», именно здесь по относительно узкому позвоночному каналу проходит огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, потому практически все проблемы позвоночника в этом отделе отзываются как минимум сильной болью, а как максимум — серьезным нарушением работы внутренних органов.
Симптомы и протекание заболевания
При цервикалгии боль может носить самый разный характер — покалывающий, простреливающий, пульсирующий и т.д. При этом боль может резко усиливаться при любом резком движении или физическом напряжении (чихании или кашле, например).
Чаще всего жалобы пациентов таковы:
- невозможность наклона или поворота головы, поэтому пациент вынужден поворачиваться всем телом или наклоняться, чтобы посмотреть в сторону или вниз;
- головокружение, периодическая шаткость, неустойчивость походки;
- боль в затылке;
- хруст в шее при поворотах головы;
- боль в руке с одной стороны;
- онемение в руках или затылке;
- шум в ушах;
- головная боль; т
- ошнота и рвота; п
- риступы потери сознания (чаще при наклонах головы назад).
В некоторых случаях появляются другие неврологические симптомы.
Присутствие длительных болей в затылке, плечах и шее, а также боли при повороте головы могут указывать на начальную стадию хронического заболевания позвоночника. Чаще всего в этом случае речь идет о появлении спондилеза или остеохондроза в шейном отделе позвоночника.
По течению цервикалгия может быть острой и хронической. Острая боль в шее обычно бывает при растяжении, воспалении, спазме мышц, протрузии (выпячивании межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба) или грыжи межпозвоночного диска. Хроническая цервикалгия развивается при необратимых изменениях позвоночника, например, в случае остеопороза, спондилеза или остеохондроза.
Лечение заболевания
Для снятия болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства. Но слишком долго их принимать нельзя, так как могут возникнуть проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Также при спазме мышц врач может назначить миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы) и инъекции анестетиков (обезболивающих препаратов).
В некоторых случаях назначают шейный воротник. Причем необходимо точно подобрать его размер, чтобы не было избыточного разгибания шеи. Такой воротник носится от 1 до 3 недель, при этом подбираться он должен индивидуально, в противном случае возможно избыточное разгибание шеи, что принесет вред, а не пользу.
Тракционное лечение (вытяжение позвоночника) также может применяться для уменьшения болей. Но в последнее время этот метод теряет свою популярность, поскольку при не слишком квалифицированном лечении есть риск заработать дополнительно одну или несколько протрузий межпозвонковых дисков.
Эффективны при лечении большинства случаев цервикалгии физиотерапия (выгревание, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электротерапия, ударно-волновая терапия), массаж, лечебная гимнастика, плавание и иглорефлексотерапия (воздействие на местные процессы разрушения тканей межпозвонкового диска с помощью уколов специальными мелкими иглами).
Оперативное лечение
Однако консервативные методы лечения помогают не всегда. При наличии признаков поражения спинного мозга применяют хирургическое лечение. Следует отметить, что хирургическое лечение и вообще любые операции в шейном отделе позвоночника достаточно рискованны по описанным выше причинам — высокой концентрации нервных окончаний и кровеносных сосудов. Поэтому решение об оперативном вмешательстве должно быть взвешенным и мотивированным.
Основными показаниями для хирургического вмешательства являются:
- подострое или острое поражение на шейном уровне спинного мозга, в результате которого происходят нарушения работы внутренних органов;
- нарастание пареза в месте иннервации нервного корешка с появлением угрозы его некроза. При этом часто интенсивность болей уменьшается, а вот слабость нарастает.
При этом производят:
- дискэктомию (полное или частичное удаление пораженного диска);
- фораминотомию (увеличение диаметра межпозвонкового отверстия);
- ламинэктомию (удаление дуги позвонка);
- также выполняют хирургическое лечение при расслоении сонной артерии (для этого в пораженный участок артерии вставляют специальную трубку — стент).
Эти методы позволяют снизить давление на нервные структуры, из-за которого обычно и возникает боль
Диагностика заболевания
Если симптомы не исчезают через неделю, если наблюдается усугубление состояния, появляются симптомы онемения и мышечная слабость, также обратитесь к врачу.
Врач проведет медицинский осмотр и задаст ряд вопросов по поводу локализации и характера болевых ощущений. Вопросы могут быть следующими:
- Где ощущается боль в шее: спереди, сзади, сбоку?
- Проявляются ли болевые ощущения одинаково с обеих сторон шеи?
- Когда впервые пациент заметил болезненные симптомы?
- Боль носит постоянный характер или периодически исчезает, а потом снова возвращается?
- Может ли пациент дотронуться подбородком до груди?
- Что провоцирует усиление боли? Что ее ослабляет?
- Чувствуеттся ли слабость в шее или ограничение ее подвижности?
- Есть ли сопутствующие симптомы, такие, как онемение, покалывание или онемение руки или кисти?
- Воспалены ли лимфоузлы в шее?
Эти вопросы могут помочь врачу определить причину боли и возможно ли улучшить состояние пациента с помощью простых мер, таких, как использование льда, легких болеутоляющих, физиотерапии или лечебной гимнастики.
Если врачу понадобится подтверждение или уточнение диагноза, он может направить на дополнительные исследования, такие как:
- рентгенография. Хотя рентгенограмма показывает только костную ткань, она может помочь убедиться в том, что есть самые очевидные причины боли в шее. На снимке можно увидеть сломанные кости, поврежденные суставы, возрастные изменения, деформации. Рентгенография не дает представления о состоянии межпозвонковых дисков, мышц и нервов;
- магнитно-резонансная томография. Это исследование может показать полную картину состояния мягких тканей, таких, как мышцы, связки, нервы, межпозвонковые диски. Грыжи диска, опухоли, инфекции лучше видны на МРТ;
- компьютерная томография. Иногда используется как альтернатива МРТ, если для проведения МРТ имеются противопоказания;
- электромиелография и исследование скорости нервной проводимости проводятся тогда, когда есть подозрения на нарушение работы спинного мозга: при слабости, онемении в руках, кистях, пальцах рук.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику мигрени | 7 060 - 8 260 |
| Цены на диагностику детской эпилепсии | 3 100 - 4 900 |
| Цены на шунтирование мозга при гидроцефалии | 33 180 |
| Цены на лечение болезни Паркинсона | 58 600 |
| Цены на лечение мигрени | 9 680 |
| Цены на диагностику бокового амиотрофического склероза | 6 550 |
| Цены на диагностику эпилепсии | 3 520 |
| Цены на реабилитацию после инсульта | 78 300 - 82 170 |
| Цены на лечение детской эпилепсии | 3 750 - 5 450 |
| Цены на лечение рассеянного склероза | 4 990 - 17 300 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на протезирование тазобедренного сустава | 23 100 |
| Цены на лечение косолапости | 25 300 |
| Цены на лечение Халлюкс Вальгуса | 7 980 |
| Цены на реставрацию коленного сустава | 13 580 - 27 710 |
| Цены на лечение сколиоза | 9 190 - 66 910 |
| Цены на эндопротезирование коленного сустава | 28 200 |
| Цены на лечение межпозвоночной грыжи | 35 320 - 47 370 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
17 Ноя 2017
Заболевания, вызванные расстройствами в работе нервной системы, часто сопровождаются нарушениями памяти и внимания. Вследствие этого пациенты могут забы... -
14 Июл 2017
В Израиле врачи клиники Сураски (Ихилов) теперь используют новую методику лечения болевого синдрома лицевых нервов. Это касается невралгии тройничного н... -
14 Июл 2017
Исследования нейродегенеративных заболеваний в последнее время стали активно развиваться на просторах Израиля. Усилия врачей наконец-то ознаменовались п... -
13 Июл 2017
Медицинский центр «Сорока» в конце 2015 года представил новый способ бороться с этим страшным заболеванием. Специалисты Израиля нашли новое решение, кот... -
13 Июл 2017
Болезнь Альцгеймера напрямую связана с постепенной потерей памяти. Научный прорыв в области лечения этой болезни сделали израильские специалисты, работа... -
14 Июл 2017
Получение и обработка данных о состоянии человека с заболеванием Паркинсона теперь возможна посредством новой мобильной технологии. Исследованиями занял... -
14 Июл 2017
Стволовые клетки — это не фантастика, а современный метод лечения, позволяющий улучшить состояние больного и изменить процесс течения заболевания. -
13 Июл 2017
В наши дни медицина весьма развита. Раскрыты загадки многих болезней и способы их лечения. Но некоторые заболевания так и остаются секретом для медиков.... -
13 Июл 2017
В центре Асаф ха-Рофэ в Израиле работает самая большая и лучшая гипербалическая камера в Израиле и во всем мире. -
13 Июл 2017
В Израиле будут введены новые стандарты спинальной хирургии. Это станет возможным благодаря инновационным имплантатам для эндопротезирования, которые ре...
