Эзофагит

Причины

1. Химические (при проглатывании едких веществ, например, щелочей или кислот) и температурные (при употреблении очень горячей пищи) ожоги пищевода.
2. Инородные тела в пищеводе (проглоченные рыбные и мясные кости, фруктовые косточки, мелкие предметы).
3. Избыточный вес.
4. Погрешности в питании: чрезмерное употребление жареной и острой пищи (в том числе, острых соусов).
5. Злоупотребление алкоголем.
6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — патологическое (ненормальное) состояние, при котором содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его стенки.
7. Гастрит (воспаление желудка).
8. Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки язв и дефектов различной глубины).
9. Грыжа (патологическое (ненормальное) выпячивание) пищеводного отверстия диафрагмы (куполовидная мышца, разделяющая брюшную и грудную полости).
10. Болезни оперированного желудка (заболевания желудочно-кишечного тракта, возникающие после операций на желудке).
11. Синдром Золлингера-Элиссона — состояние, вызванное гастрин-секретирующей (выделяющей гастрин (биологически активное вещество, оказывающее регулирующее влияние на выделение желудочного сока и на физиологические функции желудка)) опухолью поджелудочной железы (гастриномой).
12. Холецистит (воспаление желчного пузыря). Желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).
13. Онкологические заболевания (опухоли) желудочно-кишечного тракта.
14. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
15. Травма слизистой оболочки при проведении медицинских процедур (введении зонда (трубки) в желудок при эндоскопическом исследовании, во время которого врач осматривает внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического прибора (эндоскопа)).
16. Воздействие ионизирующего излучения.

Различают следующие формы эзофагита в зависимости от длительности существования патологического состояния:

1. Острый эзофагит — заболевание обычно начинается остро, кроме основных симптомов эзофагита нарушается общее состояние больного: он может чувствовать слабость, повышается температура тела. Как правило, после устранения этиологического фактора, который в данном случае часто агрессивный (например, ожоги пищевода химическими веществами), симптомы заболевания стихают по мере восстановления слизистой;
2. Хронический эзофагит — присутствует у пациента длительное время и обусловлен воздействием факторов, постоянно раздражающих слизистую оболочку пищевода. При этом симптомы заболевания выражены не так ярко, однако мучают пациента длительное время. Заболевание характеризуется волнообразным течением с периодами ремиссии и обострения. Неуклонное прогрессирование хронического эзофагита при отсутствии должного лечения может приводить к рубцовым стриктурам пищевода. Это состояние развивается при образовании соединительнотканных сращений между стенками пищевода в ответ на постоянное воспаление.

По морфологическому типу эзофагиты делятся на такие виды:

1. Катаральный — наиболее часто встречающаяся форма заболевания, для которой характерно покраснение и тек слизистой оболочки пищевода.
2. Эрозивный — характеризуется образованием на слизистой оболочке пищевода дефектов в виде эрозий различной глубины. Чаще всего такая форм заболевания развивается после химических ожогов пищевода.
3. Отечный — при этой форме эзофагита преобладает отечность слизистой оболочки, в результате чего просвет пищевода может значительно сужаться.
4. Эксфолиативный — эта форма эзофагите развивается при таких заболеваниях как скарлатина и дифтерия. В данном случае происходит образование фибринозных пленок, связанных с подлежащей тканью.
5. Псевдомембранозный — также развивается при скарлатине и дифтерии, однако в данном случае фибриновые пленки связаны с подлежащими тканями непрочно.
6. Геморрагический — выражен при некоторых инфекционных заболевания, например, гриппе.
7. Некротический — развивается при тяжелом течении таких инфекционных заболеваний как брюшной тиф, скарлатина, корь. В процессе прогрессирования заболевания образуются глубокие язвы, поверхность которых затем некротизируются.
8. Флегмонозный — характеризуется разлитым гнойным процессов в стенке пищевода.