Синдром короткой кишки

Для развития заболевания характерны 3 стадии.

1. Острый послеоперационный период:

• начинается после операции и продолжается в течение нескольких недель (месяцев);
• обильный жидкий стул (диарея) до 6-8 литров в сутки;
• состояние больных тяжелое, что связано с большой потерей жидкости и развитием дегидратации (обезвоживания);
• нарушение обмена веществ;
• психические и неврологические нарушения и др.

2. Период субкомпенсации (постепенного восстановления нарушенных функций):

• адаптация организма происходит в течение 1 года после проведенной операции;
• стул восстанавливается;
• происходит коррекция (восстановление) нарушенного баланса обменных процессов;
• анемия (малокровие);
• слабость, гиповитаминозы (дефицит витаминов);
• сухость кожи;
• ломкость волос и ногтей, выпадение волос;
• снижение массы тела.

3. Период адаптации организма (приспособление организма): восстановление организма может произойти через несколько лет после операции. Однако адаптация может занять значительное время и не быть полной — все зависит от самого организма, от объема проведенной операции и других факторов (например, от того, какая часть кишечника удалена, есть ли у пациента какие-либо сопутствующие заболевания и др.). Формы

Выделяют 3 формы (периода) заболевания:

• острый послеоперационный период (возникает непосредственно после операции, характеризуется развитием диареи (частого жидкого стула) и других симптомов);
• период субкомпенсации (постепенного восстановления нарушенных функций);
• период адаптации организма (приспособление организма).

По степени тяжести симптомов заболевания выделяют 3 степени:

• легкая — периодически беспокоит диарея (частый жидкий стул), повышенное газообразование в кишечнике, анемия (малокровие), масса тела снижена, но незначительно;
• средней тяжести — диарея ежедневная, до 5-7 раз в сутки, масса тела снижена и есть тенденция к ее дальнейшему снижению, возникает стойкая анемия, гиповитаминоз (дефицит витаминов в организме), развиваются осложнения, например: образование камней в желчном пузыре и почках, образование язв (глубоких дефектов стенки органа) в желудке и кишечнике;
• тяжелая — диарея частая, изнуряющая, до 10-15 раз в сутки, наблюдается значительное снижение массы тела, тяжелые нарушения обмена веществ, выраженная анемия, сухость, шелушение кожи, неврологические и психические расстройства.

Запрос цены
Осложнения синдрома короткой кишки:

1. Холелитиаз. В связи с истощением запасов желчных кислот (снижена концентрация желчных солей в желчи в результате резекции подвздошной кишки и нарушено всасывание солей желчных кислот), а также на фоне длительного парентерального питания, возможно возникновение холестаза и развитие холелитиаза. У пациентов с синдромом короткой кишки риск образования холестериновых желчных камней повышен в 2-3 раза (возникают у 45% больных). В большинстве случаев камни в желчном пузыре формируются при наличии тонкого кишечника длиной менее 120 см и в условиях отсутствия илеоцекального клапана.
2. Нефролитиаз. В норме попавшие в организм оксалаты связываются в просвете кишки кальцием, образуя нерастворимый комплекс, выводимый с калом. У пациентов с синдромом короткой кишки в толстой кишке кальций связывается с жирными кислотами. Развивается гипероксалурия. На фоне хронической дегидратации указанные нарушения приводят к образованию оксалатных камней в почках у 25% больных.
3. Остеопороз. Мандибулярный остеопороз развивается у 47% больных с синдромом короткой кишки, преимущественно у женщин. У 34% пациентов обнаруживается остеопороз костей предплечья и выявляются компрессионные переломы позвонков.
4. Нарушения всасывания лекарственных препаратов. У пациентов с синдромом короткой кишки нарушено всасывание дигоксина, сандиммуна и других лекарственных препаратов.
5. Синдром избыточного бактериального роста. Синдром избыточного бактериального роста часто протекает бессимптомно, однако значительно ухудшает процессы всасывания и моторики в оставшейся части тонкой кишки. Тонкая кишка заселяется микроорганизмами, количественно и качественно сходными с микрофлорой толстого кишечника.