Жёлчнокаменная (желчнокаменная, желчекаменная) болезнь (холецистолитиаз, холедохолитиаз, калькулезный холе-цистит)

Согласно статистическим подсчетам желчнокаменной болезнью страдают 10-15% населения по всему миру. Заболевание избирательно по половой принадлежности, так у женщин желчнокаменная болезнь регистрируется в 2 раза чаще, чем у мужчин. В возрасте после 70 лет частота этого заболевания достигает 35-45%.

Ведущими причинами камнеобразования при желчнокаменной болезни являются:

• изменение качественного состава желчи — перенасыщение желчи холестерином;
• кристаллизация холестерина — нуклеация;
• снижение двигательной способности желчного пузыря.

Инициация этих процессов происходит при нарушении баланса между физиологическими защитными механизмами, которые препятствуют камнеобразованию и факторами (внешними и внутренними), которые этому способствуют.

Защитные механизмы, направленные против камнеобразования:

• абсорбирование до 50% кальция, содержащегося в желчи, так как кальций является своего рода цементирующей составляющей желчных камней;
• секреция слизистой стенкой желчного пузыря ионного водорода, который окисляет желчь, тем самым предотвращая кристаллизацию холестерина;
• усиливающаяся при воспалительном процессе секреция воды и электролитов, которая приводит к понижению липидной концентрации;
• присутствие особых факторов, поддерживающих равновесие между процессами стимуляции и ингибирования кристаллизации.

Сообщите мне цены
Факторы риска желчнокаменной болезни:

1. Женский пол, что связано с активностью эстрогенов в организме женщин, которые усиливают продукцию холестерина.
2. Возраст (старше 60 лет), что объясняется повышенной секрецией холестерина и пониженной — желчных кислот в данном возрастном периоде.
3. Ожирение, так как при нем наблюдается повышение секреции холестерина в желчи,снижению двигательной функции желчного пузыря и застою желчи.
4. Беременность, так как во время нее наблюдается усиление литогенных свойств желчи в связи с влиянием повышенного количества эстрогенов, которые усиливают продукция холестерина, а также увеличение желчного пузыря и снижение его сократительной способности.
5. Наследственная предрасположенность, повышенная склонность к камнеобразованию.
6. Снижение веса, так как резкая потеря массы приводит к увеличению концентрации холестерина в желчи, уменьшению продукции желчных кислот, снижению двигательной способности желчного пузыря и, соответственно, застою желчи.
7. Парентеральное питание (через вену или катетер), в связи с тем, что оно обуславливает снижение двигательной функции желчного пузыря и провоцирует стаз желчи.
8. Сопутствующие заболевания тонкого кишечника (болезнь Крона), приводят к уменьшению продукции солей желчных кислот и снижению пула желчных кислот.
9. Заболевания, нарушающие обмен веществ (сахарный диабет, атеросклероз), так они сопутствуют ожирению и стазу желчи.
10. Прием препаратов, влияющих на секрецию пищеварительных ферментов (фибраты, производные гормона роста, эстрогены), снижают моторику желчного пузыря и концентрацию желчных кислот.
11. Прием пероральных контрацептивов,повышающий продукцию холестерина.
12. Факторы питание, употребление богатой углеводами и жирами пищи.
13. Цирроз печени, так как сопутствующая ему портальная гипертензия.
14. Заболевания крови, приводящие к разрушению эритроцитов (талассемия, серповидно-клеточная анемия).
15. Голодание.
16. Злоупотребление алкоголем.
17. Малоподвижный (сидячий) образ жизни.
18. Инфицирование желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки различными микроорганизмами.

• Брюшной тиф (острая кишечная бактериальная инфекция, вызванная бактериями рода Salmonella typhi) — заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39оС), обильная рвота, жидкий стул, резкая и сильная боль в животе, а также головная боль и головокружение.
• Кишечная колиинфекция (острая кишечная бактериальная инфекция, вызванная кишечной палочкой Escherichia Coli) — заболевание, характеризующееся жидким стулом, общей интоксикацией (отравлением организма продуктами жизнедеятельности бактерий) и поражением желудочно-кишечного тракта.
• Стрептококковая инфекция (острая кишечная бактериальная инфекция, вызванная бактериями рода Streptococcus) — заболевание, протекающее с поражением множественных органов и систем организма, в частности желчевыводящих путей, характеризующееся жидким стулом с примесью слизи, подъемом температуры до высоких цифр (38,5-40оС), многократной рвотой, головными болями и быстропрогрессирующим течением.
• Стафилококковая инфекция (острая кишечная бактериальная инфекция, вызванная бактериями рода Staphilococcus) — заболевание, протекающее с поражением множественных органов и систем организма, в частности тонкой кишки и желчевыводящих путей, характеризующееся жидким стулом с примесью слизи и зелени, подъемом температуры до высоких цифр (38,5-40о С), многократной рвотой, обезвоживанием и потерей массы тела.
• Лямблиоз — паразитарное (организмы, живущие за счет человека) заболевание, вызываемое лямблиями (микроогранизмами царства простейших), характеризующееся поражением печени и снижением печеночных функций, общей интоксикацией, подъемом температуры до 37,5-38оС).