Причины заболевания
Причинами развития гипергидроза становятся следующие факторы:
- поражение нервной системы, например, при инсульте или болезни Паркинсона;
- туберкулез;
- повышенная температура окружающей среды;
- тяжелые физические нагрузки;
- стрессовое напряжение;
- последствия черепно-мозговых травм;
- избыточная масса тела;
- значительное похудение;
- наследственная предрасположенность;
- низкий уровень глюкозы в крови;
- вегетососудистая дистония;
- эндокринные заболевания;
- инфекционные заболевания;
- опухолевые заболевания;
- ношение одежды и обуви из синтетических тканей.
Симптомы и протекание заболевания
Основными и самыми главными симптомами данного заболевания является образование усиленного процесса потоотделения. Также есть вероятность того, что происходит изменение запаха пота, после чего он становится резким и достаточно неприятным, можно сказать, даже зловонным.
Может наблюдаться общее обильное потоотделение. При наличии данного заболевания, процесс усиленного потоотделения протекает на всей поверхности тела больного. При этом повышенное потоотделение будет сопровождаться и определенными нарушениями, происходящими в функционировании нервной, а также эндокринной системы.
Есть вероятность того, что произойдет заражение рядом определенных инфекционных заболеваний, а также появляется риск развития местного гипергидроза, во время которого на локальных частях тела наблюдается повышенная потливость — к примеру, на подошвах ног, на ладонях, в области коленных и локтевых изгибов, в подмышечных впадинах. При этом есть вероятность и того, что этот процесс будет сопровождаться повышенной возбудимостью нервной системы больного.
Практически во всех случаях гипергидрозспособен вызвать чувство повышенного дискомфорта. Это происходит из-за того, что усиленное потоотделение оказывает отрицательное воздействие на качество жизни человека, так как больной постоянно находится в состоянии тяжелого нервного возбуждения.
Различают несколько видов заболевания:
- общий гипергидроз — характеризуется потливостью всего тела;
- локализованный гипергидроз — наблюдается при повышении потоотделения в некоторых областях тела, например, на ладонях и подошвах, в крупных складках.
Кроме того выделяют степени выраженности заболевания:
- легкая степень тяжести гипергидроза;
- средняя степень тяжести гипергидроза;
- тяжелая степень выраженности гипергидроза.
Лечение заболевания
Методы борьбы с повышенной потливостью
- Препарат Botox — это аналог ботулинического токсина. Лечение этим препаратом заключается в обкалывании зоны повышенного потоотделения. Обкалывать нужно так, чтобы полностью охватить всю зону гипергидроза. Эффект лечения длится до 8 месяцев, после этого процедуру нужно повторять.
- Кюретаж зоны гипергидроза. Эта процедура выполняется под местным обезболиванием чрез один 10-мм прокол. После этого отмечается стойкое снижение подмышечного потоотделения на 90%. Кроме этого, после такой процедуры полностью исчезает специфический запах. Технически эта процедура делается после маркировки зоны гипергидроза при помощи йод-крахмальной пробы (проба Минора). После этого через прокол 5-10 мм выполняется закрытый кюретаж — отслаивание кожи при помощи специального инструмента — кюретки. Механизм действия процедуры при этом заключается в удалении потовых желез, и в пересечении мельчайших веточек симпатического нерва на уровне подкожной клетчатки.
- Ионтофорез (iontophoresis): в ходе этой процедуры дерматолог использует специальный работающий от батарейки прибор, который передает слабый электрический ток в ноги и руки, иногда — в подмышки. Тело пациента во время ионтофореза погружено в воду. Процедура проводится раз в день в течение двух недель, каждый сеанс длится от 15 до 30 минут, параллельно проводится легкая поддерживающая терапия. В результате происходит временная блокировка потовых желез.
- Психотерапия — важна для коррекции психологического состояния пациентов с гипергидрозом. Психотерапевтическое лечение важно для разрыва замкнутого физиологического круга, возникающего при данном заболевании. Кроме того такое лечение позволяет обучить пациента контролю эмоций, методикам снятия нервного напряжения, стирания социальных границ.
- Медикаментозное лечение — может иметь который эффект при гипергидрозе и чаще заключается в назначении седативных препаратов и транквилизаторов. Такие лекарственные средства оказываются эффективными в коррекции лабильной психики, которая чаще всего обнаруживается у пациентов с гипергидрозом.
- Одним из методов хирургического лечения локального гипергидроза является липосакция подмышечных впадин. При этом с помощью небольшой трубочки, вводящейся через точечное отверстие, проводится удаление подкожной жировой клетчатки. В результате происходит разрушение симпатических нервов и нарушается импульсация к потовым железам. Такой метод оказывается особенно эффективным у пациентов с избыточной массой тела.
- Эндоскопическая симпатэктомия. При лечении ладонного гипергидроза, а также покраснения лица главным методом лечения является так называемая эндоскопическая симпатэктомия, которая заключается в следующем: выполняются 2 прокола в подмышечной области длиной по несколько миллиметров, через них вводятся миниатюрная телекамера, дающая возможность наблюдать процедуру на экране видеомонитора (телевизора), после этого на небольшой участок симпатического нерва накладывается специальная клипса размером 5 мм. Процедура занимает 20-30 минут и делается под полным обезболиванием. Пациент может быть выписан домой на следующий день. Поскольку именно симпатический нерв вызывает повышенное потоотделение, наложение клипсы приводит к прекращению неприятной симптоматики гипергидроза.
В настоящее время в мире накоплен огромный опыт эндоскопической симпатэктомии при гипергидрозе (в целом опубликованы результаты нескольких десятков тысяч симпатэктомий), изучены отдаленные результаты. Оказалось, что 95% пациентов довольны результатами симпатэктомии. Непосредственно после выполнения процедуры пациенты отмечают, что впервые за много лет их руки стали теплыми и сухими. Положительный результат со временем не снижается. В случаях спонтанного покраснения лица это состояние также проходит.
Основной проблемой при выполнении симпатэктомии любым способом является так называемый компенсаторный гипергидроз. Само название «компенсаторный» подсказывает суть проблемы — организм стремится компенсировать сниженное потоотделение на руках, лице и подмышках, и при этом больше, чем раньше, начинают потеть другие зоны (например, передняя поверхность грудной клетки, спина, живот). К счастью, обычно компенсаторный гипергидроз бывает очень умеренным, и особого беспокойства пациентам не доставляет (95% пациентов оценивают отдаленные результаты операции как «хорошие» и «отличные»). С другой стороны, приблизительно у 5% пациентов компенсаторный гипергидроз бывает выраженным, и сам по себе становится источником проблем. В случае такого выраженного компенсаторного гипергидроза, если пациенту ранее выполненно наложение скобки, а не разрушение симпатического нерва, имеется возможность эту скобку снять. Если это сделано в первые несколько месяцев после наложения, то получаемый эффект в принципе может быть обратимым, поскольку снятие скобки в 80% приводит к восстановленю исходного состояния. При этом исчезает компенсаторный гипергидроз, однако возвращается ладонный гипергидроз.
Диагностика заболевания
Прежде чем начать борьбу с потом, необходимо выяснить, какова природа повышенного потоотделения. При симптомах общего гипергидроза необходимо сделать анализы даже на содержание сахара в крови: при диабете может возникать общая потливость.
Чтобы приступить к лечению эссенциального гипергидроза, прежде следует провести дифференциальную диагностику, которая исключит или подтвердит наличие заболеваний, которые могут стать причиной повышенной потливости. Для этого назначаются:
- общий анализ крови;
- проверка функций щитовидной железы (анализы крови на гормоны, УЗИ);
- анализ крови на сахар (натощак);
- анализ мочи;
- флюорография;
- анализ на сифилис (реакция Вассермана).
Для более точной постановки диагноза так же выполняют:
- тест на глюкозу;
- сбор суточной мочи;
- компьютерную томографию головы;
- рентген черепа;
- анализ мокроты (на туберкулез).
Все это важно для постановки правильного диагноза, что позволит выбрать правильный метод лечения.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 - 5 740 |
| Цены на лечение ожирения и коррекцию фигуры | 15 400 - 27 900 |
| Цены на диагностику и лечение диабета | 3 880 - 4 980 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 15 400 - 27 900 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику атопического дерматита | 2 950 |
| Цены на диагностику системной красной волчанки | 6 350 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 - 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 - 8 880 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 - 5 420 |
| Цены на диагностику псориаза | 2 640 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
23 Июл 2018
В Израиле на государственном уровне ожирение признали заболеванием. В стране, где почти четверть населения страдает от излишнего веса, люди с ожирением... -
14 Июл 2017
Среди пациентов с диагнозом диабет, Паркинсон, талассемия повышенным спросом пользуются специальные насосы для подкожного введения жизненно необходимых ... -
13 Июл 2017
В наши дни открыто немало заболеваний, передающихся половым путем. Развитые страны мира, в том числе и Израиль, предпочитают бороться с ними, прежде все... -
13 Июл 2017
Компания Kite Pharma, занимающаяся производство лекарств, заявила об успешном окончании клинических испытаний нового лекарства. Специалисты двух стран, ... -
17 Июл 2017
Иногда, внутриутробная вирусная инфекция, перенесённая будущим ребёнком, вызывает у плода развитие диабета 1 типа. В группе риска находится также и мать... -
13 Июл 2017
Диабет — одно из наиболее распространенных заболеваний в мире. Нестабильный уровень сахара в крови далеко не самое страшное, что есть в этом заболевании... -
13 Июл 2017
Ученые медицинского центра Шиба в Тель Авиве и клиники Хадасса в Иерусалиме провели испытания нового протокола лечения меланомы. Результаты получились п... -
12 Июл 2017
На сегодняшний день согласно статистическим данным Ассоциации по изучению рака кожи, каждый час от меланомы в мире умирает 1 человек. За последнее 30-ти...
