Рак легких составляет 14% от всех случаев диагностирования злокачественных опухолей и подразделяется на плоскоклеточный, мелкоклеточный, крупноклеточный и аденокарциному. Наибольшему риску умереть от рака легких по статистике подвержены мужчины в возрасте 70-79 лет. При этом заболеваемость раком легких среди мужчин на тысячу населения составляет 7 человек, а среди женщин — 1. В 8 из 10 случаев заболевания раком легких оказывается, что больной является курильщиком. Пассивное курение также опасно: в семьях, где есть курильщики, вероятность заболеть некурящим членам семьи повышается на 30% по сравнению с семьями, в которых никто не курит. В мире каждый год регистрируется около 1 млн случаев заболевания раком легких, при этом 60% больных гибнет.
Плоскоклеточный рак легкого является одним из наиболее часто встречающихся разновидностей рака легких. При плоскоклеточном раке злокачественная опухоль вырастает из плоских клеток эпителия бронхов. Во многих случаях заболевания плоскоклеточным раком легких болезнь спровоцирована курением.
Причины заболевания
Развивается в результате перестройки бронхиального эпителия по причине продолжительного воздействия неблагоприятных факторов:
- курения (является одной из основополагающих причин развития этого онкозаболевания);
- повышенного содержания пыли в воздухе, вдыхаемом человеком; некоторых вирусов;
- профессиональных заболеваний, развившихся по причине вдыхания большого количества пылевых частиц (асбестоза, силикоза и пр.);
- негативного воздействия на организм человека канцерогенов физической и химической природы (ионизирующего излучения, вредных паров).
Реснички бронхиального эпителия постепенно исчезают. Увеличивается число уплощающихся клеток многоугольной формы, в результате чего функциональные возможности эпителия к «выталкиванию» из бронхиального дерева чужеродных частиц значительно снижаются. В бронхах скапливается излишнее количество мокроты и появляется «привычный кашель курильщика» (хронический бронхит, т. е. дополнительный фактор риска, из-за которого может развиться плоскоклеточный рак легкого).
По гистологическому типу различают:
- плоскоклеточный ороговевающий рак легкого — характеризуется образованием многими клетками кератина и формированием злокачественных жемчужин;
- плоскоклеточный неороговевающий рак легкого — характеризуется митозами и полиформизмом клеток (некоторые содержат кератин);
- низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого — характеризуется еще большим полиформизмом клеток и ядер (наличием веретенообразных и полигональных клеток), большим числом митозов; лишь отдельные клетки содержат кератин.
Симптомы и протекание заболевания
К симптомам плоскоклеточного рака легких относят:
- одышка;
- длительный непроходящий кашель;
- появление хрипоты в голосе;
- боль в грудной клетке при глубоком вдохе;
- частые бронхиты, воспаления легких и другие заболевания;
- беспричинная слабость;
- быстрое снижение массы тела;
- выделение слизи с кровью при кашле;
- повышение температуры.
Плоскоклеточный рак легких разделяется на 4 стадии:
- на 1-й стадии в одном сегменте легкого или бронхов развивается опухоль до 3-х см в диаметре;
- на 2-й стадии в сегменте бронхов или легкого выявляется опухоль до 6 см в диаметре, при этом имеются единичные метастазы в лимфоузлах;
- на 3-й стадии опухоль становится диаметром больше 6 см и прорастает в соседний бронх или соседнюю долю легкого;
- на 4-й стадии опухоль распространяется на соседние органы и дает множественные обширные метастазы.
Лечение заболевания
Лечение:
- Хирургический метод является наиболее радикальным и травмирующим. В зависимости от размера опухоли и ее локализации, может удаляться сегмент легкого, его доля или весь орган. Оставшаяся часть легкого несколько увеличивается в размерах (викарная гипертрофия), что частично восполняет пустой участок.
- Химиотерапия — основана на введении в системный кровоток цитостатических препаратов, воздействующих на ткань опухоли и в некоторой мере на здоровые ткани, что является причиной многих побочных реакций.
- Лучевая терапия основана на способности излучения уничтожать клетки опухоли. Современные аппараты производят облучение злокачественной ткани с точностью до долей миллиметра.
- Симптоматическая терапия — лечение симптомов, которые проявились в результате развития опухоли.
Наиболее часто методы комбинируются, для достижения наилучшего эффекта.
Диагностика заболевания
Диагностика плоскоклеточного рака ведется несколькими способами.
Общий осмотр врача-онколога, физикальное обследование, сбор анамнеза — это обязательные пункты диагностики.
Рентгенологическое исследование позволяет выявить отдельные опухоли, оценить, хотя бы приблизительно, их размер, форму и расположение.
Флюорография применяется как метод скрининга, применяющийся для массового обследования населения.
Микроскопия мокроты необходима, так как в ней могут присутствовать атипичные клетки.
Компьютерная томография — один из наиболее точных методов диагностики, позволяющий рассмотреть ткань легкого послойно и получить в результате этого данные об опухоли.
Бронхоскопия представляет собой обследование слизистой оболочки дыхательных путей, проводимое при помощи оптоволокна. Она дает возможность обнаружения изменения слизистой и элементы, вдающиеся в просвет.
Биопсия опухоли и лимфатических узлов проводится с последующим гистологическим исследованием. Необходимо отметить, что в лимфоузлах тоже могут быть обнаружены раковые клетки.
УЗИ также применяется как метод диагностики плоскоклеточного рака легких.
