Ru En Ua

Синдром поликистозных яичников (синдром Штейна—Левенталя, поликистоз яичников)

Поликистоз яичников — это гормональное гинекологическое заболевание, при котором происходит образование множественных кист (образований с жидким содержимым) снаружи или внутри капсулы яичника. 

Причины заболевания

Поликистоз яичников являет собой гормональное заболевание, которое приводит к тому, что в женском организме не осуществляется овуляция (выход из яичника яйцеклетки) и возникает бесплодие.

Свое название заболевание получило из-за внешнено вида поврежденных яичников. При поликистозе они увеличены в размерах и облеплены многочисленными кистами.

Возникновению поликистозных яичников способствуют многие внутренние и внешние факторы:

  • чрезмерная психическая и физическая нагрузка; патологическое протекание беременности (токсикозы, угроза прерывания, различная эестрагенитальная патология);
  • использование при беременности гормональных средств;
  • заболевания подросткового и детского периодов жизни женщины (интоксикации, хронические инфекции, чрезмерные нагрузки, недостаточное питание и другие);
  • генетические факторы.

Различают несколько вариантов поликистоза яичников:

  • надпочечниковая форма (врожденный адреногенитальный синдром);
  • яичниковая форма, которую также называют синдромом Штейна-Левенталя или болезнью склерокистозных яичников;
  • гипоталамо-гипофизарный поликистоз. 

Симптомы и протекание заболевания

Симптомы поликистоз яичникового:

  1. Олигоменорея, аменорея — нерегулярные, редкие менструации или полное их отсутствие. Те менструации, которые все же происходят, могут быть патологически скудными или, напротив, чрезмерно обильными, а также болезненными.
  2. Бесплодие, обычно являющееся результатом хронической ановуляции или олигоовуляции (полное отсутствие овуляций, либо овуляция происходит не в каждом цикле).
  3. Гирсутизм — повышенный рост стержневых волос над верхней губой, на голенях, на задней поверхности бедер и по средней линии живота.
  4. Маскулинизация — "омужествление", мужской тип телосложения, мужские черты лица и т.д.
  5. Центральное ожирение — "паукообразное" или " в форме яблока" ожирение по мужскому типу, при котором основная масса жировой ткани концентрируется внизу живота и в брюшной полости.
  6. Андрогенная алопеция — существенное облысение или выпадение волос по мужскому типу, с залысинами по бокам лба, на макушке, происходящее из-за нарушения гормонального баланса.
  7. Угревая сыпь, жирная кожа, перхоть.
  8. Акантоз — темные пигментные пятна на коже, от светло-бежевого до темно-коричневого или черного.
  9. Появление стрий (полос растяжения) на коже живота, бедер, ягодиц в результате быстрой прибавки массы тела на фоне гормонального дисбаланса.
  10. Длительные периоды проявления симптомов, напоминающих симптомы предменструального синдрома (отеки, колебания настроения, боль внизу живота, в пояснице, боли или набухание молочных желез).
  11. Депрессия, дисфория (раздражительность, нервозность, агрессивность), нередко сонливость, вялость, апатия, жалобы на "туман в голове".

Формы

В зависимости от механизмов развития различают:

  • первичные поликистозные яичники (синдром Штейна-Левенталя, склерокистозные яичники, болезнь поликистозных яичников) — патологию, в которой изменения в половых железах первичны по отношению к гормональным нарушениям в организме (первоначально нарушается структура яичников, а затем уже возникают нарушения их функции);
  • вторичные поликистозные яичники, или синдром поликистозных яичников, — на первый план выступают нарушения эндокринной (гормональной) регуляции работы половых желез. 

Диагностика заболевания

Постановка диагноза синдрома поликистозных яичников возможна при наличии как минимум двух из нижеприведенных критериев:

  • дисфункция яичников, проявляющаяся в нарушении менструального цикла, отсутствии овуляции (ановуляции) и бесплодии;
  • гиперандрогения — чрезмерная выработка в организме женщины андрогенов (мужских половых гормонов), проявляющаяся повышенным осволосением (гирсутизмом), угревыми высыпаниями (акне), усиленной сальностью кожи и себореей;
  • эхоскопическая или лапароскопическая картина увеличения и кистозного изменения яичников.

Для подтверждения данных критериев при диагностике СПКЯ используется ряд объективных, лабораторных и инструментальных методов:

  1. Общий осмотр, включающий в себя оценку типа телосложения, характера оволосения, состояния кожных покровов и слизистых, пальпацию живота и т. д.
  2. Гинекологический влагалищно-абдоминальный осмотр на кресле, позволяющее выявить увеличение и уплотнение яичников с обеих сторон.
  3. УЗИ органов малого таза, при котором отмечается двухстороннее увеличение яичников в размерах до 4 см в ширину и 5-6 см в длину, их плотная капсула, наличие множественных (от 8 и более) мелких фолликулярных кист на периферии. При допплерометрии фиксируется увеличение кровотока в сосудах яичников.
  4. Определение содержания в крови уровня гормонов гипофиза, яичников, надпочечников: пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), прогестерона, эстрадиола, 17-гидороскипрогестерона, тестостерона, андростендиона, кортизола, ДГЭА-С (дегидроэпиандростерона-сульфата).
  5. Магнитно-резонансное томографическое исследование (МРТ), позволяющее исключить опухолевые поражения яичников.
  6. Исследование уровня липидов и липидных фракций для определения нарушений липидного обмена.
  7. Определение содержания инсулина и глюкозы в крови, ТТГ (тест толерантности к глюкозе) с целью выявления нарушений углеводного обмена.
  8. Лапароскопия, подтверждающая двусторонние кистозные изменения яичников.

 

Лечение заболевания

Лечение синдрома поликистозных яичников должно учитывать индивидуальные особенности каждого женского организма. Только при составлении грамотной программы терапии можно добиться хорошего результата и позволить женщине реализовать репродуктивную функцию. Первоочередной задачей при лечении таких пациенток является коррекция метаболических нарушений. С этой целью составляется план диетического питания, помогающий женщине похудеть. Кроме того могут использоваться специальные препараты, повышающие чувствительность тканей к инсулину.

После исключения других причин бесплодия и устранения избыточной массы тела возможно применение стимуляции овуляции. Ускоренного созревания фолликулов в яйцеклетках в яичниках можно достичь с помощью современных лекарственных препаратов. В некоторых случаях приходится прибегать к выполнению оперативных вмешательств. При выполнении клиновидной резекции части яичника в ходе малоинвазивного лапароскопического вмешательства удается добиться уменьшения объема стероидпродуцирующей стромы органа. В результате происходит восстановление гипоталамо-гипоифзарно-яичниковых связей, что благотворно влияет на течение заболевания. 

Видеоматериалы по теме

Клиники по данному направлению

Медицинский центр Асаф ха-Рофэ

Медицинский центр Асаф ха-Рофэ

Беэр-Яаков Государственная
Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

Кфар-Сава Государственная
Медицинский центр Гилель-Яффе

Медицинский центр Гилель-Яффе

Хадера Государственная
Детский медицинский центр Шнайдер

Детский медицинский центр Шнайдер

Петах-Тиква Государственная
Детская больница Дана-Дуэк

Детская больница Дана-Дуэк

Тель-Авив Государственная
Клиника Элиша

Клиника Элиша

Хайфа Частная
Медицинский Центр Хорев

Медицинский Центр Хорев

Хайфа Государственная
Медицинский центр Мисгав-Ладах

Медицинский центр Мисгав-Ладах

Иерусалим Государственная

Врачи в Израиле

Рон Шейнман Рон Шейнман Доктор Рон Шейнман возглавляет центр лечения... Медицинский центр Меир... Гинекология

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику причин женского бесплодия 1 620 - 6 630
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение кисты яичника 15 560
Цены на ЭКО 14 200 - 23 340

Новости и статьи медицины Израиля

02 Марта 2015 Современная технология диагностики рака шейки матки Современная технология диагностики рака шейки матки

Израильские ученые-медики  представили  миру совершенно новую технологию диагностики рака шейки матки.

23 Апреля 2015 Превентивное удаление яичников – мнение специалистов Превентивное удаление яичников – мнение специалистов

Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и предупредить ее появление. Врачи Израиля и США провели немало исследований по развитию ракового заболевания яичников.

03 Сентября 2015 Как лечат рак груди в Израиле Как лечат рак груди в Израиле

Ученые и врачи Израиля применяют необычную методику лечения фиброаденомы молочной железы. Метод криоабляции обычно использует для борьбы с опухолями почек и предстательной железы. Но компания IceCure Medical в Израиле использует ее для лечения рака груди.

03 Октября 2015 Роботизированный метод оперативного вмешательства при гистерэктомии Роботизированный метод оперативного вмешательства при гистерэктомии

Технология, по которой сложную и опасную операцию по исправлению дна таза у женщин, недавно прошла в израильской клинике первый раз. Местом проведения был центр медицины Рамбам. Новейшая методика показала фантастические результаты по точности операции и минимуму ущерба для организма пациентки.

15 Ноября 2015 Эффективность ЭКО растет с каждым днем Эффективность ЭКО растет с каждым днем

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – технология лечения бесплодия. Она применяется в Израиле и других странах около десятка лет. Эта технология получила популярность благодаря своей высокой эффективности и очень небольшим риском побочных явлений или осложнений.

01 Января 2016 Лечение рака молочной железы аппаратом Intrabeam Лечение рака молочной железы аппаратом Intrabeam

Одно из наиболее частых заболеваний онкологии у женщин – рак молочной железы. В Израиле каждый год диагностируют свыше 4000 новых случаев заболевания. Злокачественные опухоли молочных желез возникают у более миллиона женщин мира.

05 Сентября 2016 Методика израильских специалистов вдвое увеличивает успешность проведения искусственного оплодотворения Методика израильских специалистов вдвое увеличивает успешность проведения искусственного оплодотворения

Разработка израильского врача Амихая Бараша была широко представлена на всенародном съезде специалистов в области гинекологии, который проходил в Финляндии. Его исследования последних лет говорят о том, что при стимуляции тканей в полости матки увеличивает успешность искусственного зачатия на 100%.

07 Октября 2016 Курс ЭКО в Израиле: последние новости о процедуре Курс ЭКО в Израиле: последние новости о процедуре

В настоящее время именно в Израиле проводятся самые передовые курсы ЭКО. Сети клиник экстракорпорального оплодотворения - настоящая гордость страны. Медицинское обслуживание завоевало лидирующие позиции, благодаря внедрению инновационных разработок и технологий.

21 Октября 2016 Новый препарат для лечения бесплодия Новый препарат для лечения бесплодия

Статистические данные показывают, что беременность примерно 10 — 15% женщин заканчивается выкидышами. В медицинской практике известны случаи, когда самопроизвольное прерывание вынашивания происходит по несколько раз подряд.

05 Января 2017 Новая технология лечения бесплодия от израильских медиков – система «EmbryoScope» Новая технология лечения бесплодия от израильских медиков – система «EmbryoScope»

Сегодня одной из наиболее эффективных современных способов лечения бесплодия в Израиле является использование системы «EmbroyScope». Данная технология дает возможность наблюдать за ростом и развитием сформировавшихся эмбрионов без нарушения естественной среды их обитания.

10 Февраля 2017 Лучшие клиники ЭКО в Израиле Лучшие клиники ЭКО в Израиле

На сегодняшний день Израиль занимает 4 место среди государств мира, в которых было проведено ЭКО, результатом которой стало рождение ребенка. Экстракорпоральное оплодотворение в израильских клиниках уже более 30 лет считается лидером среди тех, кто проводит процедуру с использованием современной технологии.

Все новости медицины Израиля