Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06
Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06
Мы в социальных сетях:

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Эмфизема легких

Причины заболевания

Эмфизема легких — это конечный результат тяжелых морфологических изменений бронхиального дерева, особенно бронхов мелкого калибра.

Проявляется при таких заболеваниях:

  • Хроническом обструктивном бронхите;
  • Бронхиальной астме;
  • Хроническом аутоиммунном бронхиолите;
  • Интерстициальной пневмонии;
  • Туберкулезном легочном процессе;
  • Бронхоэктатической болезни;
  • Силикозе, антракозе и других видах поражения бронхов и легких при профессиональных вредностях;
  • Длительном табакокурении;
  • Врожденных аномалиях бронхов и легочной ткани.

Сегодня специалистами выделено отдельное заболевание, объединяющее в себе целый ряд болезней бронхиальной системы. Но они считаются самостоятельными нозологическими единицами до тех пор, пока на их фоне не развивается эмфизема легких. Как только это происходит, заболевания объединяются в одну группу под названием ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких). Эмфизема при этом выступает в качестве главного диагностического компонента.

Иногда, приходится иметь дело с викарной эмфиземой. Она не является патологической и представляет собой компенсаторную реакцию одного легкого на отсутствие или грубые патологические изменения второго. Оно увеличивается в объеме для того, чтобы обеспечить адекватный газообмен в организме. При этом бронхиальная проходимость не нарушается, а наоборот, улучшается. Викарная эмфизема возможна и в пределах одного легкого, когда одни его участки принимают на себя функцию больных при их патологии.

Симптомы и протекание заболевания

К «классическим» проявлениям диффузной эмфиземы легких относят:

  • выраженная одышка;
  • цианоз;
  • увеличение объема (бочкообразность) грудной клетки и уменьшение ее дыхательных движений;
  • расширение и иногда выбухание межреберных промежутков;
  • расширение или выбухание надключичных областей.

На ранних стадиях эмфиземы главным симптомом служит одышка при физической нагрузке. Вначале она непостоянна и чаще проявляется зимой, затем уже в любое время года. В дальнейшем одышка возникает при малейшем физическом усилии и, наконец, может отмечаться и в покое. У больных наблюдаются короткий, «острый», «хватающий» вдох и удлиненный выдох. Они осуществляют выдох при сомкнутых губах, надувая щеки («пыхтят»). Дыхательные движения грудной клетки уменьшены, в дыхании участвуют дополнительные мышцы: груди и шеи. Одышка, что долгие годы, заметно не проявляясь и исподволь прогрессируя, она превращается в состояние, угрожающее жизни больного.

Пациенты с эмфиземой легкихв начальных стадиях заболевания принимают вынужденное положение на животе с опущенной вниз головой и плечевым поясом, что приносит им облегчение. Однако при тяжелой эмфиземе с выраженными изменениями грудной клетки и утомлением дыхательных мышц горизонтальное положение вызывает напряженную работу диафрагмы, поэтому больные вынуждены даже спать в сидячем положении.

Больные эмфиземой легких нередко занимают положение сидя с несколько наклоненным вперед туловищем, опершись руками о колени или край кровати, что позволяет фиксировать плечевой пояс и включить дополнительную мускулатуру в акт дыхания.

В далеко зашедших случаях появляется цианоз: у языка появляется голубой оттенок; губы и ногти становятся синеватыми, особенно после физической нагрузки.

Осложнения:

  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • пневмоторакс (нагнетание воздуха в грудной клетки).

Любое из осложнений приводит к инвалидизации больного.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Специфическое лечение эмфиземы легких отсутствует. Первостепенным является устранение предрасполагающего к эмфиземе фактора (курения, вдыхания газов, токсических веществ, лечение хронических заболеваний органов дыхания).

Лекарственная терапия при эмфиземе легких симптоматическая. Показано пожизненное применение ингаляционных и таблетированных бронхолитиков (сальбутамола, беротека, теопэка и др.) и глюкокортикоидов (будесонидома, преднизолона). При сердечной и дыхательной недостаточности проводят оксигенотерапию, назначают диуретики. В комплекс лечения эмфиземы легких включают дыхательную гимнастику.

Хирургическое лечение эмфиземы легких заключается в проведении операции по уменьшению объема легких (торакоскопической буллэктомии). Суть метода сводится к резекции периферических участков легочной ткани, что вызывает «декомпрессию» остальной части легкого. Наблюдения за пациентами после перенесенной буллэктомии показывают улучшение функциональных показателей легких. Пациентам с эмфиземой легких показана трансплантация легких.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением эмфиземы легких занимается врач-пульмонолог.

Помимо осмотра и аускультации (выслушивания), для диагностики эмфиземы легких используют:

  1. Рентгенологическое исследование легких (характерна раздутость легочной ткани и повышение ее воздушности).
  2. Компьютерную томографию легких чаще применяют для диагностики и определении точного расположения булл.
  3. Исследование функции внешнего дыхания — позволяет выявить степень нарушения функции легких.

Цены

Видеоматериалы по теме

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Профессор Моше Инбар
Здравствуйте, меня зовут Профессор Моше Инбар (Зав. институтом онкологии). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Направления