Причины заболевания
Выделяют наследственные и приобретённые формы геморрагических заболеваний и синдромов.
- Наследственные формы связаны с генетически детерминированными патологическими изменениями сосудистой стенки, аномалиями мегакариоцитов, тромбоцитов, адгезионных белков плазмы крови и плазменных факторов свёртывающей системы крови.
- Приобретенные формы в большинстве случаев обусловлены поражением кровеносных сосудов иммунной, иммунокомплексной, токсикоинфекционной и дисметаболической этиологии (различные васкулиты), поражением мегакариоцитов и тромбоцитов различной этиологии (тромбоцитопатии), патологией адгезионных белков плазмы крови и факторов свёртывающей системы крови и многофакторными нарушениями свёртывающей системы крови (острые ДВС-синдромы).
Симптомы и протекание заболевания
Ранний геморрагический синдром детей развивается вследствие недостаточного синтеза витамина К. Причиной его появления может послужить прием антибиотиков, салицилатов, фенобарбиталов.
Признаками геморрагического синдрома служат:
- кожные геморрагические высыпания;
- пупочное кровотечение;
- кровотечения из ЖКТ (редко);
- кровоизлияние в мозг (очень редко).
Развитие геморрагических симптомов у детей может произойти также на 2-4 сутки после рождения. Это так называемый «классический» геморрагический сидром новорожденных. Его наличие характерно для недоношенных детей и детей с ЗУВР (задержка внутриутробного развития), а также для детей, рожденных от матерей с патологиями ЖКТ, гестозами или дисбактериозом. Признаками классического геморрагического синдрома служат:
- кровь в испражнениях;
- кровавая рвота;
- пупочное кровотечение;
- гематурия;
- кровотечения из носа;
- маточные кровотечения;
- кровоизлияние в мозг, надпочечники, легкие (очень редко).
Геморрагический синдром может развиваться и на более поздних этапах жизни, после третьей недели. Развивается на фоне приема цефалоспоринов, при дисбактериозе и вследствие отсутствия профилактики после рождения.
Признаки позднего геморрагического синдрома:
- кровавая рвота;
- кровоизлияния в мозг.
Лечение заболевания
Основное лечение направлено на лечение заболевания, вызвавшего геморрагический синдром. Общие методы лечения детского геморрагического синдрома включают:
- внутримышечное или внутривенное введение витамина К (викасола);
- применение местных кровоостанавливающих препаратов (аминокапроновая кислота, гемостатическая губка, тромбин);
- введение препаратов, повышающих агрегацию тромбоцитов и имеющих ангиопротекторные свойства (этамзилат);
- переливание крови и плазмы (в тяжелых случаях).
Диагностика заболевания
Прежде всего, для подтверждения диагноза необходимо провести развернутый анализ крови и мочи, простейшие коагуляционные тесты, осуществить подсчет тромбоцитов периферической крови, по показаниям может потребоваться стернальная пункция.
Врач при постановке диагноза должен учитывать длительность кровотечения и время свертывания крови, проверить ее на содержание фибриногена и протромбина, а также определить толерантность (устойчивость) плазмы к гепарину.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 - 173 000 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 - 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 - 324 000 |
