Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) — это злокачественное заболевание, поражающее лимфатическую систему. Заболевание может возникнуть в любом органе, имеющем лимфоидную ткань (лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа, аденоиды, миндалины).
Причины заболевания
Причина заболевания неизвестна или многофакторная. Факторы риска развития лимфомы Ходжкина включают в себя:
- пол: мужской;
- возраст: от 15-40 и старше 55 лет;
- наследственность;
- инфекционный мононуклеоз или инфекция с вирусом Эпштейна-Барр;
- ослабление иммунной системы;
- длительное использование человеческого гормона роста;
- воздействие экзотоксинов.
Симптомы и протекание заболевания
Симптомы лимфогранулематоза:
- Увеличение лимфоузлов (чаще всего шейных).
- Кашель без выделения мокроты — возникает за счет сдавления дыхательных путей увеличенными лимфоузлами средостения (пространства внутри грудной клетки между сердцем и легкими).
- Отеки лица, шеи, рук за счет сдавления верхней полой вены (сосуда, несущего кровь к сердцу от верхней половины туловища).
- Тяжесть в левом подреберье — возникает за счет увеличения селезенки.
- Кожный зуд, преимущественно в области увеличившихся лимфоузлов, реже — во всем теле.
- Повышение температуры тела.
- Снижение массы тела.
- Общая слабость, повышенная утомляемость.
- Усиленное потоотделение, особенно в ночное время. Формы
В зависимости от состава клеток в пораженных лимфоузлах выделяют четыре варианта лимфогранулематоза (разницу между ними может установить только врач после исследования под микроскопом удаленного лимфоузла).
- Лимфогистиоцитарный вариант.
- Нодулярно-склеротический вариант.
- Смешанно-клеточный вариант.
- Лимфоидное истощение.
Наиболее благоприятное течение отмечается при варианте с лимфоидным преобладанием и нодулярным склерозом, смешанно-клеточный тип занимает промежуточное место, а вариант с лимфоидным истощением чаще характеризуется неблагоприятным течением (то есть низкой эффективностью лечения и коротким сроком жизни).
В зависимости от распространенности опухоли и ее массы выделяют следующие стадии лимфогранулематоза:
- 1 — локальная (увеличение 1-2 групп лимфоузлов по одну сторону диафрагмы — грудобрюшной преграды);
- 2 — регионарная (увеличение нескольких групп лимфоузлов по одну сторону диафрагмы);
- 3 — генерализованная (увеличение лимфоузлов по обе стороны диафрагмы);
- 4 — диссеминированная (вовлечение в патологический процесс любого органа, помимо лимфоузлов и селезенки).
Выделяют несколько подстадий лимфогранулематоза:
- подстадия В (имеется отравление организма продуктами распада опухоли) — к ней относятся больные, у которых в анамнезе есть общая слабость, температура выше 38,0° С, потливость и/или потеря массы тела более, чем на одну десятую часть от исходной, менее, чем за 6 месяцев;
- подстадия А (отсутствует отравление организма продуктами распада опухоли) — к ней относятся больные, не имеющие симптомов подстадии В.
Кроме того, выделяют подстадию Е — распространение опухоли с пораженного лимфоузла на соседние ткани и органы.
Лечение заболевания
Среди методов лечения лимфогранулематоза основное место занимают химиотерапия, лучевая терапия и их комбинации. Может осуществляться химиотерапия с большими дозами препаратов, а в последующем этапе применяется хирургический метод лечения — пересадка костного мозга. лечение лимфогранулематоза
- На первых двух стадиях развития данного заболевания обычно применяется облучение. Причем, облучаются определенные группы лимфатических узлов (те, которые имеют участки поражения болезнью). При такой процедуре, остальные (здоровые) органы должны защищаться свинцовыми фильтрами.
- На более поздних этапах развития лимфогранулематоза применяется химиотерапия. В ней используют дозированные сочетания препаратов, уничтожающих злокачественные опухолевые клетки. Первый курс лечения пациент должен проходить в стационаре, а все последующие, при условии нормальной переносимости лекарств, лечение продолжают амбулаторно.
- Трансплантация (пересадка) костного мозга применяется в тяжелых случаях, когда требуется использовать высокие дозы препаратов для химиотерапии, необратимо повреждающие костный мозг пациента.
- Хирургическое удаление лимфоузлов или селезенки проводится по особым показаниям, решение принимается индивидуально у каждого больного.
- Симптоматическая терапия (то есть в зависимости от имеющихся симптомов).
- Трансфузия (переливание) эритроцитарной массы (донорских эритроцитов — красных клеток крови) используется для лечения выраженной анемии (снижение уровня гемоглобина — особого вещества эритроцитов, переносящего кислород).
- Трансфузия (переливание) тромбоцитарной массы (донорских тромбоцитов — кровяных пластинок, склеивание которых обеспечивает начальный этап свертывания крови) применяется при значительном снижении собственных тромбоцитов и наличии кровотечений.
- Различные кровоостанавливающие средства (губки, пластыри и др.) применяются при наличии кровотечений.
- Дезинтоксикационные средства (снижающие отравление организма продуктами распада опухоли) применяются при наличии опухоли больших размеров.
- Средства противоинфекционной защиты (противогрибковые и противовирусные препараты, антибиотики — средства, препятствующие размножению микроорганизмов, и др.) применяются для профилактики и лечения инфекционных осложнений.
- Циторедуктивная операция (хирургическое удаление части опухоли) проводится в некоторых случаях для уменьшения опухолевой массы и повышения эффективности химиотерапии и лучевой терапии.
Диагностика заболевания
Для диагностики этого заболевания требуется консультация онколога и гематолога. Обязательно делают биопсию лимфатических узлов, так как основной диагностический признак заболевания — наличие клеток Березовского-Штернберга-Рида в биоптате.
Также проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию органов грудной клетки. Делают и биопсию костного мозга.
Дифференцировать болезнь Ходжкина нужно с бактериальными и вирусными инфекциями и неходжкинскими лимфомами.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 - 5 740 |
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику рака пищевода | 14 380 - 18 120 |
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику рака молочной железы | 650 - 5 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 - 173 000 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечение рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака печени | 55 960 - 114 060 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 - 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 - 324 000 |
| Цены на лечение тимомы | 34 530 |
| Цены на лечение рака легких | 35 600 - 39 700 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 - 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 - 8 800 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 - 5 420 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на краниотомию | 43 490 - 44 090 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 64 020 - 72 770 |
| Цены на лечение рака костей и мягких тканей | 61 340 - 72 590 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 - 77 000 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение рака толстого кишечника | 45 330 |
| Цены на лечение лимфомы | 11 650 - 135 860 |
| Цены на лечение рака почек | 28 720 - 32 720 |
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 - 59 740 |
| Цены на лечение рака молочной железы | 26 860 - 28 900 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 - 173 000 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 - 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 - 324 000 |
Видеоматериалы по теме
