Лимфома Беркитта — это неходжкинская лимфома, является онкогематологическим заболеванием. По сути, при этом заболевании B-лимфоциты (разновидность иммунных клеток) становятся злокачественными и образуют множественные скопления (опухоли) в лимфатических узлах, а также костном мозгу и спинномозговой жидкости (в последнем случае прогноз в лечении крайне неблагоприятный).
Причины заболевания
До сих пор этиология болезни остается неясной. Как и во многих случаях развития онкологического процесса, среди факторов заболевания выделяют канцерогенные вещества, радиацию, а также факторы окружающей среды. Однако в ходе многих исследований было продемонстрировано, что лимфома Беркитта, скорее всего, имеет вирусную этиологию. В 1964 году у больного лимфомой Беркитта африканца был обнаружен вирус Эпштейна-Барра. Позднее на наличие этого вируса были проверены дети, болевшие эндемической (массовые случаи заболевания) лимфомой Беркитта. По результатам исследования, у 95% детей был выявлен вирус Эпштейна-Барра.
Связывание вируса с В-лимфоцитом является сигналом для клетки, которая в ответ начинает бесконтрольно делиться, что и обуславливает развитие опухоли.
Симптомы и протекание заболевания
Выделяют следующие симптомы лимфомы Беркитта:
- наличие единичных или множественных новообразований в области челюсти, способных распространяться на щитовидную железу и другие органы;
- инфильтрация мягких тканей;
- разрушение костей;
- деформация носа и челюсти;
- нарушения глотания и дыхания.
Также у больных лимфомой Беркитта выделяют и другие симптомы, связанные с общетоксическим синдромом. В частности, речь идет о лихорадке.
Особого внимания заслуживает абдоминальная форма лимфомы Беркитта, отличающаяся быстро прогрессирующим действием и тяжелой диагностикой. В данном случае пораженными могут оказаться: печень, поджелудочная железа, кишечник, почки, яичники. К симптомам лимфомы Беркитта этого вида можно отнести:
- боли в животе;
- кишечную непроходимость;
- истощение;
- лихорадку;
- желтуху;
- диспепсические симптомы.
Лечение заболевания
При лечении лимфомы Беркитта всегда применяют химиотерапию и новый препарат ритуксимаб. Чтобы обеспечить успех в лечении данного заболевания, применяют как можно раньше высокодозные схемы лечения, при которых в организм больного вводятся сильнодействующие лекарства через определённые промежутки времени. Закрепляют достигнутый эффект высокодозной химиотерапией с поддержкой собственными стволовыми клетками.
Опухоль является высокочувствительной к химиотерапии. Естественно, что чем моложе пациент, тем больше у врача лечебных возможностей, поэтому результаты лечения молодых пациентов лучше. Тем не менее, применение современных препаратов позволяет полностью излечить от 75% до 90% пациентов.
Диагностика заболевания
В диагностике лимфомы Беркитта гистологическое исследование опухоли играет большую роль. Под микроскопом видно множество мелких темных лимфоцитов периодически перемежается крупными «звездами» — макрофагами, которые пытаются фагоцитировать опухолевые клетки (так называемое "звездное небо" ). Другими диагностическими методами исследования, в зависимости от предполагаемых очагов локализации опухоли, являются:
- двусторонняя биопсия и аспирация костного мозга;
- рентгенография органов грудной клетки, брюшной полости и таза, реже — двусторонняя лимфоангиография нижних конечностей и таза;
- рентгенография костей;
- биопсия печени.
