Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Мастоидит

Причины заболевания

Мастоидит — это заболевание, для которого характерно развитие воспалительного процесса в воздухоносных ячейках в сосцевидном отростке височной кости. Воспалительный процесс может быть как мукозным, так и гнойным. В первом случае наблюдается отек тканей, скопление серозного инфильтрата, выраженная инфильтрация. При гнойном же мастоидите наблюдается поражение костной ткани. Такой патологический процесс носит название остеомиелита височной кости и сопровождается расплавлением костной ткани. Сосцевидный отросток является местом прикрепления некоторых мышц головы и шеи, по фасциальным листкам которых может распространяться гной.

Патологическая жидкость при мастоидите локализуется в ячейках сосцевидного отростка височной кости. Изменения в них при мукозном лабиринтите при своевременном и грамотном лечении обратимы. При гнойном мастоидите поражение костной ткани необратимо.

Чаще мастоидит встречается в возрасте от 3 до 7 лет, что связано с некоторой недостаточностью иммунного ответа и склонностью к частым заболеваниям.

Причинами и факторами риска развития патологического процесса может являться следующее:

  • травмы сосцевидного отростка;
  • генерализованная инфекция — сепсис. В этом случае инфекция попадает в сосцевидный отросток по кровеносным сосудам с током крови;
  • нагноение лимфатических узлов в области сосцевидного отростка происходит при распространении инфекции по лимфатическим сосудам;
  • снижение иммунитета, например, при диабете, после перенесенных острых вирусных заболеваниях.

Выделяют следующие виды мастоидита:

  • типичный мастоидит;
  • мастоидит, сопровождающийся образованием субпериостального абсцесса;
  • петрозит;
  • зигоматицит;
  • воспалительные процессы ухе, чаще средний отит;
  • верхушечно-шейный мастоидит — это такие заболевания как мастоидит Чителли, Бецольда, Орлеанского, Мура.

Инфекционными возбудителями мастоидита могут быть:

  • пневмококки;
  • гемофильная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки и др.

Симптомы и протекание заболевания

Мастоидит протекает стадийно, выделяются две стадии болезни:

  • экссудативная;
  • альтеративная (деструктивная).

На стадии экссудации происходит формирование воспалительного процесса в области отростка, и обычно не сильно отличается от проявлений острого среднего отита. Чаще процессы развиваются параллельно. Возникают:

  • резкие боли в ухе;
  • головная боль, особенно при движениях головой;
  • выраженная лихорадка с температурой до 40 градусов;
  • выделения из уха, которые возникают спонтанно или после медицинской перфорации перепонки.

Если отсутствует адекватное лечение данной стадии отита и мастоидита, слишком рано отменены антибиотики и нет оттока гноя, проявляются симптомы ухудшения состояния:

  • вновь отмечается скачок температуры;
  • гной из уха становится очень густым;
  • появляется резкая болезненность в области уха, особенно за ушной раковиной;
  • за ухом возникает краснота;
  • внутри отростка в это время гной разрушает перегородки и накапливается.

Вторая стадия мастоидита характеризуется прорывом гноя в какие-либо полости:

  • гной проникает под надкостницу, под кожу и прорывается наружу. При этом формируется краснота, увеличение объема гнойной полости и открывается свищевой ход наружу с течением гноя;
  • гной может прорываться в область внутреннего уха. Формируется лабиринтит с головокружением, шумом в ушах и потерей слуха, подергиванием глазных яблок.

Самыми серьезными осложнениями мастоидита являются поражения лицевого нерва:

  • возникает асимметрия лица;
  • угол рта или глаза опускается вниз;
  • лицо становится похожим на маску;
  • веко плохо закрывается.

Вторым опасным осложнением мастоидита становится прорыв гноя в полость черепа с формированием воспаления мозговых оболочек или вещества мозга. При этом возникают общие симптомы инфекции:

  • лихорадка с воспалительными изменениями в крови;
  • нарушение сна и аппетита;
  • тошнота и даже рвота;
  • отказ от еды из-за боли в ухе.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Консервативное лечение

Мастоидит является грозным заболеванием, при котором требуется проведение грамотного лечения во избежание развития осложнений. В зависимости от особенностей клинической картины проводится консервативное или хирургическое лечение мастоидита.

Лечение в начальной стадии процесса консервативное: назначают антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, витамины, биостимуляторы, физиотерапевтические методы (УВЧ-терапия и др.), обеспечивают отток гноя из барабанной полости. При отсутствии эффекта прибегают к оперативному вмешательству. Показаниями к срочной операции являются признаки вовлечения в процесс мозговых оболочек или вещества мозга, симптомы сепсиса, лабиринтита.

Хирургическое лечение

Если же консервативные методы оказались бесполезными в конкретной клинической картине, то есть шанс, что поможет в излечении хирургическое вмешательство. Суть операции, называющейся антротомией, заключается в следующем: хирург под местной анестезией пациента выполняет разрез кожи и остальных мягких тканей, включая надкостницу сосцевидного отростка. После этого отделяет надкостницу от костного вещества сосцевидного отростка при помощи специального инструмента (распатора). Затем вскрывает сосцевидный отросток и удаляет поверхностную пластинку костного вещества. Используя антисептики и антибиотики, качественно промывает полость сосцевидного отростка, после чего производится перевязка. Данный хирургический метод лечения мастоидита требует времени и дополнительной госпитализации, а прооперированный пациента ежедневно ходит на перевязку, пока рана окончательно не затянется.

Дополнительно в лечении данного заболевания принимают самое непосредственное участие физиотерапевтические процедуры, среди которых следует отметить ультравысокочастотную терапию, согревающие компрессы и облучение ультрафиолетом в реабилитационном периоде. Также пациент нуждается в укреплении иммунной системы, витаминизации организма и правильном питании.

Несвоевременное лечение мастоидита грозит смертельными осложнениями, либо в самых благоприятных случаях — переход в хроническую форму со сложным лечением.

Если же интенсивное лечение мастоидита подобрано верно, а пациент строго соблюдал все врачебные рекомендации, то клинический исход благоприятный. Уже через пару недель можно будет забыть об этом неприятном диагнозе, который и стал причиной строго постельного режима.

Диагностика заболевания

Как правило, диагностика мастоидита не представляет для отоларинголога никаких сложностей. Затруднения возникают в случае малосимптомной атипичной формы мастоидита. Диагностика мастоидита основывается на характерных жалобах пациента, анамнестических сведениях о перенесенной травме или воспалении среднего уха, данных осмотра и пальпации заушной области, результатах отоскопии, микроотоскопии, аудиометрии, бакпосева выделений из уха, компьютерной томографии и рентгенологического исследования.

Отоскопия при мастоидите выявляет типичные для среднего отита воспалительные изменения со стороны барабанной перепонки, при наличие в ней отверстия отмечается обильное гноетечение. Патогномоничным отоскопическим признаком мастоидита является нависание задне-верхней стенки слухового прохода. Аудиометрия и исследование слуха камертоном позволяют установить степень тугоухости у пациента с мастоидитом.

Прицельная рентгенография черепа в экссудативной стадии мастоидита обнаруживает завуалированные в результате воспаления ячейки и нечетко различимые перегородки между ними. Рентгенологическая картина пролиферативно-альтеративной стадии мастоидита характеризуется отсутствием ячеистой структуры сосцевидного отростка, вместо которой определяется одна или несколько больших полостей. Лучшая визуализация достигается при проведении КТ черепа в области височной кости.

Наличие осложнений мастоидита может потребовать дополнительной консультации невролога, нейрохирурга, стоматолога, офтальмолога, торакального хирурга, проведения МРТ и КТ головного мозга, офтальмоскопии и биомикроскопии глаза, КТ и рентгенографии органов грудной клетки.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику и лечение патологий пазух носа 10 370 - 17 560
Цены на лечение тиреотоксического зоба 22 590 - 22 670
Цены на лечение рака гортани 6 170 - 77 000

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Направления