Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Открытый атриовентрикулярный канал

Причины заболевания

Выделяют 2 группы факторов, которые могут вызвать возникновение открытого атриовентрикулярного канала.

  1. Генетические факторы. Врожденные (возникшие внутриутробно) пороки сердца имеют наследственный характер — как правило, это заболевание есть и у близких родственников больного. Обычно врожденные пороки сердца вызываются точечными изменениями гена или изменениями в хромосомах — носителях генетической информации (хромосомные мутации).
  2. Экологические факторы. Помимо генетических факторов, способствующих передаче открытого атриовентрикулярного канала по наследству, возможно возникновение генных мутаций под воздействием неблагоприятных экологических факторов во время беременности, таких как:
  • физические мутагены (факторы, вызывающие мутацию) — главным образом, ионизирующее излучение (при рентгеновских исследованиях, работе в рентгенологическом или радиологическом отделении, при взрывах атомного оружия или катастрофах);
  • химические мутагены — фенолы, нитраты, бензпирен (выделяется при курении табака), алкоголь, некоторые лекарственные препараты (антибиотики, противоопухолевые препараты);
  • биологические мутагены — вирус краснухи (инфекционное заболевание), сахарный диабет (нарушение обмена глюкозы (сахара) крови), фенилкетонурия (врожденное нарушение обмена аминокислот — продукта распада белков), системная красная волчанка (заболевание, при котором иммунитет оказывает разрушающее действие на ткани собственного организма) у матери.

Симптомы и протекание заболевания

Клинические проявления открытого атриовентрикулярного канала развиваются на первом году жизни, в дальнейшем состояние больных прогрессирующе ухудшается. Отмечается отставание ребенка в физическом развитии, быстрая утомляемость при кормлении, снижение аппетита, бледность кожи и слизистых. При полной форме открытого атриовентрикулярного канала вследствие артериальной гипоксемии выражен цианоз кожных покровов в области носогубного треугольника, ладоней и стоп.

О наличии сердечной недостаточности позволяют думать тахипноэ, тахикардия, застойные хрипы в легких, увеличение печени. Дети с открытым атриовентрикулярным каналом склонны к частому возникновению простудных заболеваний, бронхитов, пневмоний. К 4-7 годам у детей развивается асимметричная деформация грудной клетки — сердечный горб.

Большинство детей с полной формой открытого атриовентрикулярного канала погибает к исходу 1-го года жизни.

Выделяют:

  • частично открытый атриовентрикулярный канал (неполная форма) — при этой форме происходит небольшое поступление крови из предсердий в желудочки;
  • косой атриовентрикулярный канал (левожелудочково-правопредсердное сообщение) — при этой форме происходит перемещение крови по каналу из левого желудочка в правое предсердие;
  • общий открытый атриовентрикулярный канал — при этом кровь может перемещаться между камерами сердца;
  • общее предсердие — полное отсутствие перегородки между предсердиями.

Последние 3 формы полные.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Консервативное (безоперационное) лечение — обычно используется при небольших пороках, не вызывающих грубых нарушений, или при невыполненной своевременно операции, для облегчения осложнений:

  • ишемии миокарда — недостаточного поступления кислорода к миокарду (сердечной мышце);
  • сердечной недостаточности — неполноценном выполнении сердцем своей функции по перекачиванию крови.

Также консервативное лечение может проводиться в качестве подготовки к операции.

Хирургическое лечение — является основным методом лечения открытого атриовентрикулярного канала.

  1. Операция по экстренным показаниям — проводится в случае, если невыполнение операции приведет к гибели больного.
  2. Плановая операция — проводится после соответствующей подготовки. Сроки проведения определяются для каждого конкретного пациента и могут варьироваться от внутриутробной коррекции порока (проводится, когда ребенок еще находится в утробе матери — стенка матки разрезается, и врач оперирует плод) до операции в подростковом возрасте, однако желательно проведение операции в максимально ранние сроки.
  3. Оперативное вмешательство может быть:
  • паллиативным (не устраняет порок, а предотвращает развитие тяжелых осложнений, проводится при неспособности пациента перенести более тяжелую радикальную операцию, для улучшения его состояния и возможности подготовки его к радикальному вмешательству);
  • радикальным (при операции происходит полное устранение порока) — восстановление целостности клапана и наложение заплат из перикарда (оболочки сердца) на дефекты перегородки.

Диагностика заболевания

При осмотре пациентов с подозрением на наличие открытого атриовентрикулярного канала используются следующие исследования:

  • аускультация — важное исследование, которое на ранних этапах позволяет выявить усиление или акцент сердечных тонов, патологические шумы, проводящиеся в подмышечную и межлопаточную области;
  • электрокардиография — при наличии открытого атриовентрикулярного канала показывает резкое отклонение электрической оси сердца влево, признаки гипертрофии желудочков, левого предсердия, атриовентрикулярной блокады;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки — позволяет определить наличие кардиомегалии, усиление легочного рисунка, появление выбухание дуги легочной артерии, увеличение размеров правого предсердия;
  • катетеризация сердца — при проведении данного исследования в случае наличия порока можно провести зонд в левые отделы сердца через дефект межпредсердной перегородки. При определении уровня давления отмечается его повышение в малом круге кровообращения в сочетании со снижением насыщения крови кислородом;
  • ЭхоКГ — в ходе ультразвукового исследования сердца специалист может определить вариант открытого атриовентрикулярного канала, выявить патологический ток крови, его направление и объем;
  • анигокардиография — это рентгеноконтрастное исследование, при выполнении которого может быть выявлено наличие открытого антиовентрикулярного канала, трикуспидальная и митральная регургитация, увеличение левых или правых отделов сердца.

Цены

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Консультация врача
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Направления