Причины заболевания
В большинстве случаев рак тонкого кишечника развивается на фоне хронических ферментативных или воспалительных заболеваний ЖКТ (целиакии, дуоденита, язвенной болезни, энтерита, болезни Крона, неспецифического язвенного колита, дивертикулита) или эпителиальных доброкачественных опухолей кишечника. Преобладающее поражение 12-перстной кишки объясняется раздражающим действием желчи и сока поджелудочной железы на начальный отдел тонкого кишечника, а также его активным контактом с канцерогенами, поступающими в пищеварительный тракт с пищей.
Случаи спорадического или семейного аденоматозного полипоза являются факторами повышенного риска развития рака тонкого кишечника. Вероятность возникновения рака тонкого кишечника выше у курильщиков, лиц, подвергшихся радиационному облучению, страдающих алкогольной зависимостью; людей, в чьем рационе преобладают животные жиры, консервированные продукты, жареная пища.
Существует определенная взаимная зависимость между раком толстой кишки и опухолевым поражением тонкого кишечника.
Симптомы и протекание заболевания
Симптомы могут различаться на ранних и поздних стадиях развития онкологического заболевания.
На ранних стадиях:
- тошнота, рвота;
- вздутие живота;
- коликообразные боли в области пупка;
- нарушение стула — запоры или диарея (частый жидкий стул);
- наличие примеси крови в стуле; анемия.
На поздних стадиях.
При всех онкологических заболеваниях развивается так называемая опухолевая (раковая) интоксикация (отравление организма), которая может различаться в зависимости от стадии заболевания, состояния больного, размера опухоли, наличия или отсутствия сопутствующих патологий (заболеваний) и т.д. Для нее характерны следующие симптомы:
- общая слабость, быстрая утомляемость и потеря интереса к привычной работе, депрессия, психическая заторможенность (замедленность реакций), головные боли и головокружения, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
- снижение аппетита вплоть до анорексии, кахексии; цианоз (посинение) и бледность кожных покровов, возможно их пожелтение;
- сухость слизистых оболочек рта, носа, глаз;
- повышение температуры тела (от субфебрильной (37º С) до гектической (39º С и выше));
- повышенная потливость (гипергидроз), особенно по ночам;
- различные типы анемии;
- снижение иммунитета и, как результат, сопротивляемости организма инфекциям;
- тошнота и рвота.
Формы
Выделяют 4 формы рака тонкой кишки:
- аденокарцинома (опухоль, образованная из железистой эпителиальной (покровной) ткани);
- карциноид;
- лимфома (опухоль, образованная из лимфатических сосудов);
- лейомиосаркома (опухоль, образованная из гладкомышечной ткани).
Также выделяют 4 стадии заболевания.
- I стадия — небольшая, четко отграниченная (отделена от других тканей) опухоль, не выходит за пределы тонкой кишки. Регионарных метастазов (новых очагов злокачественных (тип клеток которых отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) клеток, переместившихся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие органы) нет;
- II стадия — опухоль выходит за пределы стенок тонкого кишечника и начинает прорастать в соседние органы, но еще не имеет метастазов;
- III стадия — опухоль дала метастазы в несколько лимфатических узлов, расположенных вблизи тонкого кишечника, но еще не имеет метастазов в удаленных органах;
- IV стадия — опухоль тонкого кишечника дала метастазы в удаленные органы (печень, легкие, кости и пр.).
Лечение заболевания
Предпочтительным методом лечения рака тонкого кишечника всегда является оперативное удаление очага. Подвижность тонкого кишечника позволяет проводить эффективные радикальные оперативные вмешательства с полным удалением опухоли в пределах неизмененных тканей. Как правило, одновременно иссекается и часть сальниковой сумки вместе с лимфоузлами, так как велик риск поражения этих лимфатических узлов.
В течение операции для восстановления проходимости кишечника используются специальные новые сшивающие инструменты и аппараты, что позволяет значительно сократить время хирургического пособия, снизить травмирование кишечника, тем самым избежать осложнений в послеоперационном периоде. При необходимости вместе с опухолью удаляется фрагмент кишки, но это никак не угрожает состоянию пациента и не сказывается на функциональности тонкого кишечника.
В случаях, когда заболевание находится в запущенном состоянии, и наблюдаются глубокие прорастания в соседние органы, множественные метастазы или у больных с опасными сопутствующими патологиями, резекция участки кишки не производится. Таким пациентам проводится паллиативная операция с наложением обходных анастомозов, для восстановления проходимости кишечника и облегчения состояния пациента. Непораженные петли кишечника соединяются между собой, позволяя содержимому не задерживаться на пораженном участке.
Одновременно с оперативным лечением пациенты проходят курс химиотерапии. Онкохирурги клиники считают своей целью излечение этого опасного заболевания, но при невозможности ее достижения, делают все возможное, чтобы продлить и облегчить состояние пациента.
Диагностика заболевания
Для диагностики онкологических заболеваний тонкой кишки чаще всего используются следующие методы:
- Лапароскопическая операция при раке тонкой кишки.
- Фиброгастроскопия.
- Рентгенологическое исследование.
- Ангиография сосудов брюшной полости.
- Колоноскопия.
- Лапароскопия.
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Биопсия для установления типа клеток и степени их злокачественности.
- Электрогастроэнтерография — позволяет выявить нарушения моторики тонкой кишки, которые часто возникают при злокачественных новообразованиях в этом отделе кишечника.
Цены
Материалы по теме
-
14 Июл 2017
Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако о... -
13 Июл 2017
Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях. -
13 Июл 2017
Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого ... -
13 Июл 2017
Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицирован... -
13 Июл 2017
Современная медицина совершенствуется каждый день. Так сегодня существует три основных способа лечения опухолей (злокачественных).
