Люди с проблемными зубами имеют повышенный риск рака печени
Масштабное исследование, проведенное среди жителей Великобритании, продемонстрировало, что плохое состояние полости рта, включая воспаление и кровоточивость десен и выпадение зубов, повышает риск развития рака печени на 75%.
Предыдущие исследования уже установили, что стоматологические проблемы являются фактором риска развития целого ряда заболеваний, включая инсульт, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет и некоторые виды онкологии. «Вместе с тем существовали противоречивые данные о связи между плохим здоровьем ротовой полости и конкретными типами рака пищеварительной системы, – говорит доктор Хайди Жордао из Центра общественного здоровья Королевского университета Белфаста. – Мы задались целью разобраться в этом вопросе».
Детали и выводы своей работы исследователи представили в статье, которую опубликовал научный журнал United European Gastroenterology Journal.
Опухоли желудочно-кишечного тракта являются большой проблемой для общественного здравоохранения во всем мире. Авторы цитируют глобальное исследование, по данным которого около 28% новых случаев заболевания раком и 37% всех смертей от рака в 2018 году были связаны именно со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта.
Количество людей с опухолями пищеварительных органов растет. Среди возможных причин медики называют старение населения, усиление негативного влияния внешней среды и поведенческих факторов риска. Некоторые из предыдущих исследований обнаружили связь между плохим состоянием ротовой полости и раком ЖКТ. Однако степень влияния на эту взаимосвязь курения, особенностей питания и употребления алкоголя до сих пор оставалась невыясненной.
Изучение опухолей пищеварительной системы
Под термином «рак желудочно-кишечного тракта» подразумевают целую группу опухолей. К ним относятся опухоли пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, желчных протоков, тонкой, толстой и прямой кишки, а также заднего прохода.
Для своего эксперимента ученые позаимствовали данные Биобанка Великобритании, самого большого центра исследования проблем здоровья в стране. Он содержит детальную информацию о состоянии здоровья почти полумиллиона человек из Англии, Шотландии и Уэльса, возраст которых на момент их регистрации в исследовании – в период с 2006 по 2010 год – составлял от 40 до 69 лет.
Команда не включила в исследование людей, которые предоставили недостаточно полную информацию о состоянии здоровья зубов и десен, а также тех, кто на момент присоединения к проекту уже имел в анамнезе перенесенный рак. Всего они отобрали для анализа 470 тысяч человек, у 4069 из которых в течение шести лет развились опухоли пищеварительной системы. 13% из них заявили о наличии проблем с зубами и деснами на момент начала исследования.
Из другой информации, предоставленной участниками, ученые сделали вывод, что большинство тех, кто жаловался на плохое состояние ротовой полости, были молодые женщины, имели лишний вес и проживали в регионах с неблагоприятной социально-экономической обстановкой. Они, кроме того, курили и употребляли меньше двух порций овощей и фруктов в день.
Под плохим состоянием ротовой полости ученые подразумевали болезненность или кровоточивость десен, а также выпадение зубов. Они отслеживали заболеваемость раком желудочно-кишечного тракта с помощью системы регистрации онкологических больных.
Здоровье зубов и риск рака печени
Проведенный анализ не выявил влияния здоровья ротовой полости на общий риск рака пищеварительной системы. Однако, когда исследователи изучили случаи формирования злокачественных опухолей в отдельных органах ЖКТ, они обнаружили связь между плохим состоянием зубов и десен и гепатобилиарным раком, который развивается в печени, желчном пузыре или желчных протоках.
Наиболее очевидной эта связь была в отношении гепатоцеллюлярной карциномы, самого распространенного подвида рака печени. В частности, анализ показал, что проблемы с зубами и деснами повышают риск развития гепатоцеллюлярной карциномы на 75%.
По данным Американского онкологического общества, за последние сорок лет заболеваемость раком печени в стране выросла больше, чем в три раза. По оценкам экспертов, только в США в 2019 году этот диагноз будет поставлен 42 тысячам человек, для почти 32 тысячи болезнь завершится летальным исходом.
В чем причина?
Вместе с тем, ученые пока не могут назвать точную причину, почему здоровье ротовой полости настолько сильно влияет на развитие именно рака печени, а не любого другого органа пищеварительной системы. Они предполагают, что «виновниками» могут быть бактерии, обитающие в зубном налёте. «Печень занимается обезвреживанием токсинов, поступающих как извне, так и накапливающихся вследствие жизнедеятельности бактерий, – поясняет доктор Жордао. Возможно, когда такие заболевания, как цирроз, рак и гепатит, поражают печень, они нарушают эту функцию, что в свою очередь приводит к тому, что бактерии живут дольше и наносят больше вреда.
Под подозрение ученых попала бактерия F. nucleatum, которая живет во рту, но они еще не знают, влияет ли она каким-либо образом на формирование опухолей печени. «Поэтому необходимы дальнейшие исследования, которые бы тщательно изучили связь микробиоты и онкологических заболеваний печени», – заключают авторы.
