Эпидемия кори в Израиле идет на спад

07.12.2018

Министерство здравоохранения Израиля на днях заявило о снижении в ноябре количества новых случаев заболевания корью. Согласно озвученным данным, если в октябре число инфицированных израильтян почти достигало тысячи, то в прошлом месяце оно сократилось втрое. Остановить рост заболеваемости, как считается, помогла масштабная кампания по вакцинации детского и взрослого населения страны.

За последние девять месяцев уровень заболеваемости корью в Израиле достиг эпидемиологического порога: за это время носителями опасного вируса в стране стали почти две тысячи человек. Больше всего инфицированных зарегистрировано в Иерусалиме и на прилегающих к нему территориях – в октябре здесь зафиксировали первый за пятнадцать лет случай смерти от кори, ее жертвой стала полуторагодовалая малышка. Помимо столицы, в тройку лидеров по числу заболевших вошли Цфат и Тель-Авив. А вот район озера Кинерет и Назарет корь почти не затронула – здесь инфицировались менее десяти человек.

Львиную долю заразившихся, согласно данным Минздрава, составляют малыши в возрасте от года до четырех лет. Чуть меньше заболевших среди детей 5–9 лет; еще меньше их среди подростков 10–19 лет. Каждый пятый случай инфицирования вирусом приходится на малышей от шести месяцев до года, каждый десятый – на младенцев младше полугода. Наименьшее количество заболевших – всего пять человек – в возрастной группе от 60 лет.

С начала эпидемии Министерство здравоохранения Израиля развернуло масштабную кампанию по вакцинации населения страны от кори. В первую очередь усилия медиков были направлены на области и территории, где уровень охвата плановой вакцинацией традиционно является самым низким. В результате этот показатель удалось поднять с 55% до почти 85%. Вместе с тем, чтобы эпидемия полностью отступила, долю привитого населения необходимо довести минимум до 95%.

Кроме того, Минздрав активно ведет разъяснительную работу, распространяя среди своих граждан информацию о том, как можно заразиться корью, что делать, чтобы этого избежать, как протекает болезнь, каковы ее симптомы и чем опасны осложнения, где и как сделать прививку и т.д. С подачи медиков о необходимости вакцинации от кори теперь рассказывают и раввины, которые говорят о прививках как о спасающей жизнь мере, а тех, кто отказывается их делать, называют потенциальными убийцами.

К слову, антипрививочникам, которых считают главными виновниками эпидемиологической ситуации, в стране планируют объявить настоящую войну. В израильском парламенте уже рассматривают проект закона, предусматривающего наказание для родителей, которые отказываются вакцинировать своих детей.

Кроме того, в разных районах страны детские сады по собственной инициативе отказываются принимать не привитых от кори и других опасных болезней детей. А муниципальные власти Рамат ха-Шарона уже заявили, что с 1 января будущего года зачислять малышей в ясли будут только после предъявления родителями справки о прививках. Подобные инициативы сейчас рассматривают и в других израильских городах.

Эпидемия кори затронула не только Израиль. Неблагоприятная ситуация с заболеваемостью этим недугом наблюдается в странах постсоветского пространства, Европы, а также в некоторых регионах Северной Америки.

Как передается корь и чем она грозит

Корь считается одним из самых заразных заболеваний. Ее вирус передается воздушно-капельным путем, то есть выделяется во внешнюю среду во время кашля, чихания или тесного контакта. Попадая на слизистые оболочки дыхательных путей или глаз, он проникает в организм и первое время никак себя не проявляет. Между тем, подхвативший вирус человек, ничего не подозревая о своей болезни, уже представляет угрозу для окружающих. Первые симптомы обнаруживаются лишь через полторы-две недели после инфицирования: поднимается температура, появляются кашель и насморк, воспаляются белки глаз, возникает светобоязнь, иногда – отит.

В это время корь сложно отличить от обычной простуды. Однако сомнений в диагнозе не остается, когда через 5–6 дней у заразившегося человека образуются специфические бело-серые пятна в полости рта. Чаще всего они обнаруживаются на внутренней поверхности щек, но могут распространяться на десны, губы, небо. Вскоре они исчезают, и после этого характерная сыпь, состоящая из мелких папул, окруженных пятном, появляется уже на теле: сначала на лбу, ближе к границе роста волос, ушах и шее, а затем опускается ниже, покрывая грудную клетку, живот и ноги. Как правило, высыпания проходят на пятый-шестой день.

Опасна корь в первую очередь своими осложнениями, среди которых пневмония, менингит, тяжелая диарея, гепатит и даже слепота. У беременных она может стать причиной выкидыша или патологии у плода. У одного из тысячи непривитых людей корь приводит к летальному исходу. Болезнь имеет и отдаленные последствия. Так, у человека, чаще всего ребенка, переболевшего корью, через несколько лет может развиться медленно прогрессирующее нервное истощение. Поселяясь в головном мозге, вирус вызывает ухудшение умственных способностей, миоклонические судороги, приступы – и в течение года приводит к смерти.

Как бороться с корью

Специфического лечения от кори в настоящий момент не существует, поэтому врачи используют только симптоматическое. Назначают жаропонижающие, противовоспалительные и отхаркивающие препараты. Если болезнь сопровождается конъюнктивитом, прописывают специальные капли. Изредка используют антибиотики, но не против самого вируса – тут они не просто бессильны, но и вредны, так как негативно сказываются на состоянии и без того ослабленного организма, – а при воспалении легких, сопровождающемся присоединением бактериальной инфекции.

Исходя из этого, самым действенным средством против коревой инфекции является вакцинация. Привитые люди на долгие десятилетия обзаводятся иммунитетом; он также вырабатывается у уже переболевших.

Кому и когда нужно прививаться от кори

Детей вакцинируют дважды: в возрасте одного года и затем – в шесть лет. Обычно малыши хорошо переносят прививку, иногда в течение недели может наблюдаться небольшое повышение температуры, редко – легкая сыпь, но затем все проходит.

Младенцам до года в условиях эпидемии следует сделать одну прививку. Ее не учитывают при плановой вакцинации, то есть в 12 месяцев малыша нужно будет вакцинировать еще раз.

Детям в возрасте до шести лет, если они ранее не были привиты, вводят две дозы вакцины с интервалом минимум 28 дней. В этом случае по достижении ребенком шестилетнего возраста плановую прививку уже не делают.

Взрослым, которые ранее не болели корью и не проходили вакцинацию, рекомендуют привиться двукратно с промежутком минимум четыре недели. Особенно это касается людей, планирующих поездку за границу. Имеет смысл сделать прививку, даже если до отъезда остается несколько дней – всего одна доза препарата значительно уменьшает риск инфицирования вирусом кори.

Тем, кто родился в Израиле до 1957 года, вакцинироваться необязательно, поскольку у них имеется естественный иммунитет. А вот родившиеся в Израиле в период с 1957 по 1977 годы, как считается, не имеют антител к вирусу кори, так как в этот период плановую двукратную вакцинацию в стране не проводили. Таким людям желательно привиться, количество доз – одну или две – определит врач с учетом возраста и иммунного статуса.

Израильтяне, которые родились позже 1978 года, уже имеют необходимый иммунитет, так как в детстве проходили вакцинацию.

Для репатриантов действуют те же правила, что и для остального взрослого населения страны: Минздрав рекомендует им вакцинироваться двукратно с минимальным интервалом 28 дней. Даже если человек точно знает, что был привит в детстве, повторная вакцинация не причинит ему никакого вреда.

Где можно сделать прививку

Детей в возрасте от шести месяцев до года прививают комбинированной вакциной MMR (против кори, паротита и краснухи) в пунктах вакцинации при окружных отделениях Минздрава.

Детям в возрасте от одного до пяти лет, которые ранее уже получили одну дозу противокоревой вакцины, вторую прививку делают в Центрах матери и ребенка (часы их работы временно продлили).

Учащихся 1–9 классов повторно вакцинируют по месту учебы.

Ученики старших классов, ранее привитые только раз, вторую дозу могут получить в пунктах вакцинации при окружных отделениях Минздрава или в мобильных амбулаториях.

Лица старше 18 лет могут пройти дополнительную вакцинацию (по эпидемическим показаниям) в пунктах вакцинации при окружных отделениях Минздрава или в специальных амбулаториях для выезжающих за рубеж.