Причины заболевания

Основными показаниями к экстракорпоральному оплодотворению являются:

возраст женщины (более 40 лет);
проблемы с фертильностью (способностью давать потомство) у мужчины, которые выявляет спермограмма;
неудача при предыдущем ЭКО;
маленькое количество созревших ооцитов (менее 4).

Данный метод применяется при эндокринных нарушениях, эндометриозе, недостаточном количестве или сниженной подвижности сперматозоидов, наличии антител к сперматозоидам, патологии маточных труб, бесплодии.

Однако существуют определенные противопоказания для осуществления данного метода оплодотворения:

соматические заболевания, при которых вынашивание беременности невозможно и опасно для матери (например, тяжелая сердечная недостаточность);
психические заболевания, делающие женщину неспособной адекватно оценивать ситуацию и воспитывать ребенка;
опухолевые образования яичников;
приобретенные деформации и врожденные пороки развития полости матки, при которых имплантация эмбриона и вынашивание плода не возможно (например, при наличии септальной перегородки в матке);
наличие очага инфекции в организме;
острые воспалительные заболевания половых органов;
злокачественные опухоли.

Лечение заболевания

После проведения необходимого обследования и заключения об общем состоянии здоровья пациентки начинается осуществление экстракорпорального оплодотворения, которое проводится в несколько этапов.

Индукция овуляции — в ходе этой процедуры осуществляется стимуляция яичников с целью получения определенного количества зрелых яйцеклеток. Индукция овуляции осуществляется при помощи введения специальных гормональных препаратов по особой схеме, которая подбирается индивидуально для каждой пациентки.
Мониторинг за фолликулогенезом — с помощью ультразвукового исследования осуществляется контроль за развитием фолликулов в течение периода стимуляции яичников. Именно в этих образованиях на яичниках происходит развитие яйцеклеток, необходимых для проведения процедуры оплодотворения. С помощью мониторного наблюдения имеется возможность контроля за динамикой развития фолликулов, толщиной эндометрия. Гормональный мониторинг — проводится с целью определения концентрации гормонов в течение периода индукции суперовуляции.
Пункция фолликулов — эта процедура осуществляется в амбулаторных условиях под внутривенным или местным обезболиванием. При помощи пункционной иглы трансвагинальным доступом проводится прокол созревших фолликулов и извлечение яйцеклеток. Процедура проводится под ультразвуковым контролем и позволяет получить от 5 до 30 яйцеклеток. При этом длительного нахождения в стационаре не требуется и пациентка может покинуть клинику через несколько часов после процедуры.
Получение спермы — для проведения экстракорпорального оплодотворения необходим забор спермы мужа или донора пациентки. Перед сдачей спермы мужчине следует воздерживаться от половых контактов в течение 3-5 дней. Полученная сперма также может быть заморожена на длительный срок для проведения экстракорпорального оплодотворения в будущем.
Оплодовтоое6нри ооцитов — ооцитами называется яйцеклетки женщины, которые вместе со сперматозоидами помещаются в специальную питательную среду, где созданы все условия для оплодотворения и развития эмбриона. Данный процесс происходит в течение 2-6 дней в зависимости от клинических и эмбриологических показателей.
Перенос эмбрионов в полсть матки — после появления оплодотворенных яйцеклеток необходимо осуществить доставку полученного эмбриона в полость матки пациентки. Эта процедура осуществляется при помощи специального катетера, который водится в маточную полость через канал шейки матки и доставляет 2-3 эмбриона.
Поддержка лютеиновой фазы менструального цикла — для создания наиболее оптимальных условий для развития зародыша необходимо введение в организм женщины препаратов прогестерона и хорионического гонадотропина.
Диагностика наступившей беременности — проводится на 12-14 день от момента проведения процедуры и заключается в определении наличия в моче и крови женщины хорионического гонадотропина. С 21 дня после оплодотворения беременность можно зарегистрировать при помощи ультразвукового исследования.

Диагностика заболевания

Лабораторные анализы для женщин:

консультация гинеколога, мазок шейки матки PAP Smear, вагинальное УЗИ, осмотр молочных желез;
анализы крови — общий, коагуляция, биохимический, липидный профиль, гормональный профиль, вирусология (HIV, HCV Ab, HBsAg, VDRL, IgG и IgM к CMV, toxoplasma, Rubella);
анализы мочи (биохимический, общий, посев на культуру).

Лабораторные анализы для мужчин: