Коронарография – микрохирургическая процедура, которая осуществляется в диагностических и лечебных целях. Каждый год в Израиле выполняется более 40 тысяч диагностических и 19 тысяч терапевтических коронарографий.
Большинство пациентов, обратившихся к врачу со стенокардией и инфарктом миокарда, направляются на проведение процедуры. С помощью этого метода можно оценить работу сердца, коронарных сосудов, сердечных клапанов.
Чаще всего показаниями для проведения коронарографии являются:
- подозрения на ишемическую болезнь сердца;
- сердечная недостаточность;
- боли в груди, отдающие в шею или руку;
- травмы грудной клетки;
- врожденные пороки сердца.
Анализируя отзывы о коронарографии в Израиле, с которыми можно ознакомиться и на нашем сайте, несложно сделать вывод о высоком уровне безопасности и эффективности данной процедуры в местных медучреждениях.
Подготовка к коронарографии
Обычно пациента госпитализируют утром в день выполнения обследования. За день до проведения коронарографии пациент не должен принимать пищу после 12 часов ночи. График приема лекарственных средств накануне коронарографии отдельно решается с лечащим врачом. Перед выполнением процедуры пациента проверяют на наличие аллергии к компонентам контрастных веществ.
Как проводится исследование
Пациента укладывают на рентгеновский стол и вводят в кровь успокаивающие препараты, чтобы он не нервничал во время процедуры.
При выполнении обследования важно следить за состояние здоровья пациента. Для контроля работы сердца на грудь устанавливаются электроды; для контроля артериального давления на руку надевается манжета; для изменения уровня кислорода в крови прикрепляется пульсоксиметр.
Коронарография предусматривает введение в сосудистое русло катетера через паховую, бедренную или подмышечную артерию. Эта манипуляция выполняется с применением малоинвазивных технологий. Врач делает небольшой прокол, через который и вводится инструмент. Предварительно это место должным образом подготавливают: дезинфицируют и вводят местные обезболивающие препараты. Таким образом, при введении катетера пациент не чувствует боли и дискомфорта.
Затем через катетер врач вводит необходимое вещество. Контраст хорошо просматривается на рентгеновских снимках, благодаря чему врач может оценить степень проходимости исследуемых сосудов.
Как правило, коронарография длится около 1 часа, однако в зависимости от ряда обстоятельств процедура может быть продлена.
После коронарографии
После того, как процедура завершилась, снимается катетер и на месте миниатюрного разреза врач устанавливает повязку. После коронарографии пациент в течение нескольких часов должен отдохнуть. В израильских клиниках пациент может возвращаться домой уже в день проведения обследования. Если же речь идет о лечебной коронарографии, то в клинике нужно остаться на 1 день или больше. Здесь все зависит от поставленного диагноза и целей, которых нужно достичь.
После исследования еще некоторое время в организме будет оставаться контрастное вещество, и для скорейшего его выведения пациенту рекомендуется пить много жидкости.
Что показывает коронарография?
После выполнения исследования врач изучает полученную информацию. Коронарография может указать на следующие заболевания и состояния:
- Степень поражения сосудов атеросклеротическими холестериновыми бляшками. Коронарография позволяет выявить количество заблокированных или суженых сосудов.
- Локализацию закупорки или сужения сосуда и т. д.
Иногда процедуру выполняют после аортокоронарного шунтирования. Обследование проводится, чтобы оценить успешность проводимого лечения.
На основе коронарографии с использованием контрастных веществ израильские врачи подбирают подходящую лекарственную терапию или (при необходимости) хирургическое лечение. Индивидуальный подход в терапии и диагностике сердечно-сосудистых (и не только) заболеваний позволяет израильским врачам достигать хороших результатов.
Стентирование при коронографии
В ряде случаев при терапевтической коронарографии врачи одновременно проводят стентирование. Выполняется процедура с помощью катетера, на конце которого расположен баллон. Как только катетер достигает областей сужения артерии, баллон расправляют таким образом, чтобы увеличить просвет сосуда и снизить кровяное давление, оказываемое на сосуд.
В израильских клиниках стентирование во время коронарографии выполняется под местной анестезией, а по времени это занимает не более 1 часа.
В последние годы в ведущих кардиологических центрах и отделениях Израиля используются высокотехнологичные стенты, стенки которых покрыты специальным препаратом. После установки из него постепенно выделяются лекарственные вещества, которые повышают терапевтический эффект.
Виртуальная коронография
Уже несколько лет, как в Израиле применяется новый диагностический метод – виртуальная коронарография. Это неизвазивный метод исследования, представляющий собой компьютерную томографическую коронорографию.
Посредством КТ-коронарографии врач определяет проходимость и анатомические особенности коронарных и венечных артерий. Кроме того, метод дает возможность оценить состояние работы сердца.
Главным преимуществом компьютерной томографической коронарографии в том, что по сравнению с традиционным способом, здесь не нужно проводить миниоперации. Компьютерная обработка полученных данных позволяет врачу в режиме реального времени делать нужные заключения касательно патологий крупных сосудов. Еще одно достоинство виртуальной коронарографии – возможность получения трехмерных изображений реконструированных коронарных артерий. Кроме того, ее можно выполнять амбулаторно – процедура займет не более 2 часов.
