Стентирование в Израиле: быстро, безопасно, результативно

Показания

Артерии и другие сосуды человека с возрастом или вследствие перенесенных болезней могут поменять структуру. Внутренние стенки покрываются атеросклеротическими бляшками, из-за которых просвет сосуда уменьшается, усложняя прохождение по нему крови. Это существенно ухудшает питание тканей и органов, может привести к тяжелым и опасным состояниям. Стенки сосуда могут стать тоньше, что приводит к аневризме – выпячиванию стенки сосуда, которое грозит его разрывом и внутренним кровотечением. Как один из действенных вариантов лечения используют стентирование сосуда. Показаниями для его проведения являются:

• Атеросклероз сосудов сердца, аорты, сонной артерии, сосудов конечностей;
• Врожденные аномалии сосудов;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Аневризма аорты;
• Стенокардия;
• Острый инфаркт миокарда;
• Тромбоз нижних конечностей.

Для подавляющего большинства больных этими заболеваниями стентирование – оптимальный вариант лечения, противопоказаний к которому существует немного. Среди них такие:

• Тяжелые случаи почечной или дыхательной недостаточности;
• Аллергия на йод как один из составляющих компонентов рентгенконтрастного вещества;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Проблемы со свертываемостью крови.

Перед тем, как провести стентирование сосудов сердца, в Израиле проводится диагностика. Ее цель – уточнение диагноза, выявление возможных противопоказаний, выбор оптимальной тактики стентирования. В комплекс диагностических мероприятий входит эхокардиография, МРТ, КТ, исследования крови. При помощи обследования выясняется состояние кровотока, определяется, какой сосуд поврежден и каковы объему повреждения. Диагностика занимает несколько дней, и уже на третий день после приезда в Израиль пациенту составляют план терапии, после чего немедленно приступают к лечению. Одно из исследований – ангиография – может проводиться непосредственно перед процедурой. Это позволяет снизить травматичность, ведь, для ангиографии, так же, как и для самого стентирования, делается прокол сосуда.

Как проводится стентирование

Это минимально инвазивная процедура, при которой не делается разрезов тканей. Ее проводят под местным наркозом, точность манипуляций обеспечивается за счет мониторинга рентген-аппаратуры. В клиниках Израиля используются современные виды рентген-оборудования, поэтому облучение, получаемое пациентом, минимально.

Перед проведением манипуляции выполняется ангиография – исследование состояния сосуда, при котором выявляется степень сужения. Выполняется прокол артерии (бедренной или лучевой), вводится рентгенконтрастное вещество, выполняются рентгеновские снимки сосуда. После получения снимков врачи приступают к стентированию. Оно занимает от получаса до часа.

• В прокол, выполненный для ангиографии, вводят очень тонкий и гибкий катетер. Ранее прокол всегда делали на бедренной артерии, сейчас для стентирования коронарных сосудов чаще выполняют прокол лучевой артерии, это позволяет сделать процедуру гораздо менее травматичной. Никаких дискомфортный ощущений пациент не испытывает.
• Выполняется баллонная ангиопластика – расширение просвета сосуда специальным надувным баллоном. Этот баллон в сложенном состоянии катетером доставляют к тому месту сосуда, где наблюдается сужение. Там его раздувают, он упирается в стенки сосуда, сдавливает атеросклеротические бляшки, тем самым, восстанавливая нормальный просвет.
• На пораженный участок доставляется катетером стент – конструкцию, которая устанавливается на долговременной основе. Стент надежно фиксирует стенки сосудов в нормальном положении и не дает им сужаться, препятствует нарастанию атеросклеротических бляшек.
• Затем врач выполняет повторный мониторинг состояния сосудов – ангиографию. Она проводится для того, чтобы оценить, насколько точно установлен стент и достигнут ли желаемый результат стенирования.
• После того, как врач убеждается в успешности процедуры, катетер извлекается, прокол обрабатывается. Ввиду того, что внутри сосудов нет нервных окончаний, никаких болевых ощущений ни сама процедура, ни стент в дальнейшем, не приносит.
• После проведения лечения пациент должен находиться в стационаре, срок зависит от самочувствия и возраста больного. Обычно под наблюдением врачей в палате стационара пациент находится от трех часов до суток. Малоинвазивный характер процедуры, отсутствие разрезов тканей и болей позволяет большинству пациентов израильских клиник уже на следующий день после ее выполнения отправляться к себе на родину.

Вид конструкции выбирается, исходя из картины заболевания. В Израиле используют только современные высококачественные стенты. Их существует несколько видов:

Стенты из металла. Наиболее бюджетный, но при этом высококачественный вариант. Внешне стент выглядит как ажурная сетчатая конструкция. Он может быть изготовлен из сплава платины и хрома или титана. Стент устанавливается на постоянной основе, спустя несколько месяцев после его установки он «врастает» в сосуд (его ткани прорастают через тонкую конструкцию). Это обеспечивает надежную фиксацию. Рисков, что стент сместится, нет. После установки такой модели требуется прием препаратов, снижающих риски образования тромбов и закупорки сосудов.

Стенты саморассасывающиеся. Новый вид стентов, их выполняют из особых полимерных материалов. Их особенностью является то, что через определенное заранее время они растворяются, как будто их и не было. При этом результат стентирования (нормальный просвет сосуда) сохраняется. Преимуществом этих моделей является то, что, в отличие от металлических, они не снижают эластичность сосуда.

Стенты с покрытием. Это инновационный вид стентов, который разработали и внедрили израильские медики. Конструкция покрыта лекарственным препаратом. После установки препарат начинает выделяться и поступать в кровь. Он предотвращает образование тромбов, тем самым, устраняя риски повторного сужения сосуда. Этот вид стентов используется тогда, когда существует большой риск образования тромбов и рестеноза.

Стентирование в Израиле: цены