Причины заболевания
Причины возникновения азооспермии
Секреторной:
- Незрелые половые клетки в сперме.
- Недоразвитые яички.
- Ненормальное содержание гормона тестостерона (слишком высокое или слишком низкое).
- Повышенный уровень гормона фолликулостимулирующего.
Обструктивной:
- Увеличение размеров придатков яичников.
- Увеличение количества антиспермальных тел.
- Муковисцидоз — ген наследственного заболевания.
- Нарушение работы половой системы, в связи с травмой или перенесенным инфекционным заболеванием.
- Недостаточный объем спермы во время семяизвержения.
Общие причины азооспермии:
- Патология, передающаяся по наследству.
- Сбой в гормональной системе.
- Воспаление тканей, произошедшее на стадии полового созревания
- Травма или опухоль головного мозга.
- Хирургические вмешательства.
- Непроходимость канала мочеиспускания.
- Травма яичек.
- Перенесенные инфекционные заболевания.
- Общее угнетенное состояние организма.
Симптомы и протекание заболевания
Факторами риска азооспермии являются:
- генетически нарушения,
- токсические воздействия (включая алкоголь, химические вещества, радиационное облучение),
- воспалительные заболевания половых органов, приводящие к нарушению проходимости семявыносящих протоков,
- переохлаждение,
- авитаминоз.
Обструктивная азооспермия характеризуется непопаданием сперматозоидов в эякулят из-за непроходимости семявыводящих путей, при необструктивной азооспермии в яичках не формируются сперматозоиды. Возможна также сочетанная азооспермия, связанная одновременно с гипофункцией яичек и нарушением проходимости семявыводящих путей.
Для обструктивной азооспермии характерны:
- Нормальные размеры яичек.
- Нормальный уровень гормонов.
- Отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте.
- Воспалительные заболевания половых органов.
- Операции на органах мошонки и малого таза.
При необструктивной азооспермии наблюдаются:
- Признаки гипогонадизма.
- Единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте.
- Гормональные сдвиги.
- Генные и хромосомные изменения.
- В анамнезе — токсические влияния.
- Орхит.
Лечение заболевания
Во всех случаях азооспермии лечение направлено на устранение причины, вызвавшей нарушение мужской фертильности. Так, главным путем решения проблемы обструктивной азооспермии является проведение реконструктивной операции, обеспечивающей восстановление проходимости семявыносящих путей: пластики уретры, наложения вазо-вазоанастомоза или вазо-эпидидимоанастомоза, оперативного устранения варикоцеле и др. Успешность восстановления фертильности после хирургического устранения обструкции семявыносящих путей составляет 27-56%. Для коррекции эндокринных расстройств, приведших к секреторной азооспермии, назначается заместительная или стимулирующая гормональная терапия. С помощью курса лечения мужского бесплодия гормонального генеза в некоторых случаях удается добиться появления сперматозоидов в эякуляте.
Если, несмотря на предпринятое хирургическое и консервативное лечение азооспермии, беременность у партнерши так и наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, самой эффективной из которых является ИКСИ. Для процедуры экстракорпорального оплодотворения сперматозоиды получают в процессе открытой или аспирационной биопсии из яичка (TESA/TESE) или придатка яичка (MESA, PESA). При неустранимых причинах азооспермии успешное лечение мужского бесплодия не представляется возможным. В этом случае для оплодотворения паре рекомендуется воспользоваться донорской спермой. В целом же шансы на зачатие естественным путем или с помощью методов ВРТ выше у мужчин с обструктивной формой азооспермии, по сравнению с секреторной.
Диагностика заболевания
Диагностика азооспермии:
- Медицинский осмотр: врач определяет наличие избыточного оволосения, лишнего веса, пальпирует яички на предмет их размера и формы, проводит ректальное исследование простаты и других органов.
- Анализ крови: клинический, биохимический, кровь на определение гормонов.
- Биопсия яичка: при помощи тонкой иглы врач делает прокол, либо делается небольшой надрез ткани мошонки для получения биоматериала (ткани яичка). Затем материал доставляют в лабораторию на гистологическое исследование, результатом которого будет ответ на вопрос: вырабатывают ли яички нормальную сперму в нужном объёме?
- Генетические исследования на предмет выявления аномальных генов, способных нарушить репродуктивную функцию у мужчины.
- Магнитно-резонансная томография — проводят для исследования гипофиза с целью обнаружения иных форм бесплодия.
- Дуплексное сканирование яичек, с помощью которого определяется состояние вен мошонки (чаще всего для диагностики варикоцеле).
- Ультрасонография — ультразвуковое исследование, которое проводится трансректально, либо обследуется мошонка на предмет опухолей и прочих изменений в мошонке и яичках. Данный метод также используется в диагностике варикоцеле.
- Спермограмма — взятие спермы мужчины для определения его фертильности.
- Постэякуляторный анализ мочи — проводится после эякуляции и позволяет определить наличие спермы в моче, что будет означать проблемы с эякуляцией или непроходимость семявыводящих протоков.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на вапоризацию аденомы простаты "зеленым лазером" | 16 050 |
| Цены на диагностику и лечение импотенции | 1 320 - 50 000 |
| Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин | 5 630 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение мочекаменной болезни | 11 760 - 16 180 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на диагностику простатита | 2 720 |
| Цены на диагностику мужского бесплодия | 6 300 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
Материалы по теме
-
13 Июл 2017
Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация. В результ... -
13 Июл 2017
Современная урология в Израиле позволяет лечить заболевания с минимальным болевым эффектом. Именно здесь применяются самые передовые технологии, которые... -
13 Июл 2017
Недавно, в Великобритании было проведено детальное исследование лечения рака простаты на первой стадии. Его результаты показали, что лечебные меры не вл... -
12 Июл 2017
Рак предстательной железы — самая распространённая форма онкологической болезни у мужчин. Медицинская статистика показывает, что каждый седьмой мужчина ... -
13 Июл 2017
В США, Израиле и некоторых странах Европы с 1 апреля 2014 года для мужчин, у которых есть необходимость получить консультацию уролога при подозрении на ... -
13 Июл 2017
Израильская медицина известна во всем мире своим уровнем. Научно-исследовательская деятельность страны в области медицины – поражает. Последней новостью... -
13 Июл 2017
Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр... -
12 Июл 2017
Стремление пары завести ребенка — природно, однако такую «роскошь» естественным путем могут позволить себе не каждая из них. Сегодня каждая пятая пара с...
