Дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава представляет собой такое состояние, при котором развивается неполноценность сустава. В итоге это приводит к тому, что может развиться вывих в тазобедренном суставе.

Основные элементы тазобедренного сустава — это тазовая и бедренная кости и связки. Тазобедренный сустав является местом соединения тазовых костей с бедренной костью. При нормальном развитии шейка бедренной кости, и ее головка входят в специальную, так называемую вертлужную впадину. При развитии дисплазии ориентация этих двух компонентов нарушена, что ведет к дисфункции опорно-двигательной конечности — ноги.

Отмечено, что данной патологии подвержены больше девочки, нежели мальчики, и дети, родившееся в ягодичном предлежании.

Вероятность наступления данного патологического состояния обусловлено неправильным анатомическим строением вертлужной впадины, а также головки бедра. Частота встречаемости этой патологии в различных странах неодинакова. Это можно объяснить экологическим состоянием региона, особенностями пеленания детей и другими факторами. Поэтому в одних странах количество больных такой болезнь как, дисплазия тазобедренного сустава у детей составляет 12%, а в других — всего лишь 1%. Средние показатели обычно составляют 2-4%. Наиболее подвержены заболеванию девочки, что объясняется слабым развитием у них анатомических структур сустава.

Причинные факторы дисплазии тазобедренного сустава

Точных причин, предрасполагающих к развитию тазобедренной суставной дисплазии как таковых не существует. Принято выделять предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития данного состояния. Дисплазия тазобедренного сустава чаще всего встречается в следующих случаях:

• роды в тазовом предлежании, особенно первые роды, в данном случае нагрузка на тазобедренный пояс велика, поэтому часто развивается пространственное нарушение анатомических образований данной области;
• тугое пеленание новорожденных детей, которое не дает возможности суставу нормально развиваться. В странах, где новорожденных не пеленают, и ножки ребенка значительную часть времени находятся в положении отведения и сгибания, дисплазия встречается реже, чем в государствах с традициями тугого пеленания;
• отягощенная наследственность (в данном случае имеется нарушение нормального строения соединительной ткани на генетическом уровне);
• применение различных медикаментов во время беременности (речь идет, естественно, о разрешенных), которые могут оказывать различное влияние на развитие костно-мышечной системы плода;
• воздействия на беременную вредных факторов окружающей среды (пассивное курение, выхлопные газы, ионизирующая радиация);
• крупный плод (более 4000 граммов при рождении) и гигантский плод (более 5000 граммов);
• гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка (миома матки, спаечный процесс в матке);
• нарушения во время беременности (тазовое предлежание плода, малый вес плода, короткая пуповина);
• ягодичное предлежание плода (ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч);
• внутриутробное обвитие плода пуповиной;
• недоношенность;
• родовые и послеродовые травмы;
• травматическое повреждение сустава в раннем детстве.

Таким образом, перечень причин, которые могут нарушить нормальное строение тазобедренного сустава, разнообразен. Знание этих причин позволит провести целенаправленное лечение, а также предпринять меры по профилактике этого патологического состояния.

Различают три степени дисплазии:

• предвывих — недоразвитие тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
• подвывих — недоразвитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;
• вывих — недоразвитие тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.