Причины заболевания
Синдром Апера вызывается достаточно редкой мутацией гена, который отвечает за адекватное формирование костной ткани и соединение костей в процессе развития. Также к причинам возникновения данного синдрома относят облучение матери во время беременности рентгеновскими лучами и перенесенные ею в этот период инфекционные заболевания (туберкулез, менингит, сифилис, краснуха, грипп). Наиболее часто этот синдром выявляется у детей пожилых родителей. Вероятность наследования данного заболевания составляет порядка 50%
Симптомы и протекание заболевания
Измененный мутацией ген способствует преждевременному срастанию швов черепа. Этот процесс называется краниосиностоз. Мозг продолжает расти внутри уже сросшегося черепа, оказывая давление на кости черепа и лицо.
Деформация черепа и лица при синдроме Апера определяет его основные признаки:
- рост головы идет преимущественно в высоту, лоб высокий и выпуклый;
- широко расставлены и глубоко посажены глаза, часто со слегка опущенными веками;
- плоское или вогнутое лицо.
Другие симптомы:
- задержка умственного развития (у большинства детей);
- обструктивный тип апноэ сна;
- часто повторяющиеся инфекционные заболевания ушей и придаточных пазух носа;
- потеря слуха.
Один из наиболее часто встречающихся симптомов — сращение пальцев кистей и стоп (синдактилия) —перепончатые или сросшиеся пальцы со второго по пятый на руках и ногах. Некоторые дети имеют проблемы с сердцем, желудочно-кишечным трактом или мочевыделительной системой.
Лечение заболевания
Радикального лечения синдрома Аперта в настоящее время не существует. Симптоматическое лечение заключается, в первую очередь, в краниопластике — операции, в процессе которой меняется форма черепа и увеличивается его объем.
Этапы хирургического лечения синдрома Аперта:
- Ремоделирующая краниопластика. Во время операции разъединяют сросшиеся кости черепа и при необходимости производят их частичную репозицию. Данную процедуру выполняют к моменту достижения ребенком 6-8 месяцев. В результате восстанавливается подвижность костей черепа, что обеспечивает головному мозгу возможность дальнейшего роста и устраняет причину внутричерепной гипертензии.
- Пластика лицевого отдела. Хирург корректирует деформации скуловых костей и костей верхней челюсти, формирует анатомически правильную (выпуклую) форму лица. Операцию производят в возрасте от 4 до 12 лет. В дальнейшем — особенно если первая пластическая операция была произведена в раннем возрасте — может потребоваться дополнительное корригирующее вмешательство. Пластика лицевого отдела не только улучшает внешний вид, но и способствует нормализации процесса дыхания, которое часто затруднено из-за деформации верхней челюсти.
- Коррекция глазного гипертелоризма — увеличенного расстояния между глазными яблоками за счет расширения корня носа. Параллельно может производиться дополнительное выдвижение верхней челюсти и коррекция формы нижней челюсти.
Дополнительные лечебные мероприятия при синдроме Аперта:
- Увлажнение роговицы при помощи глазных капель или мазей при несмыкании век. Использование в ночное время аппарата искусственной вентиляции легких с созданием позитивного давления (CPAP) при обструктивном ночном апноэ.
- Терапия антибиотиками в целях профилактики и лечения отитов и синуситов.
- Тимпаностомия или миринготомия — операции на барабанной перепонке при рецидивирующих отитах.
- Трахеотомия — формирование искусственного отверстия в трахее при наличии у ребенка тяжелых дыхательных расстройств.
Диагностика заболевания
Диагностика:
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания: были ли случаи подобного заболевания у кого-либо в семье.
- Неврологический осмотр: оценка формы черепа (высокий "башенный" череп); оценка интеллектуальных способностей с помощью беседы и специальных анкет.
- Осмотр глазного дна: возможно обнаружение признаков повышения внутричерепного давления (размытость краев диска зрительного нерва, его отек).
- Рентгенография черепа: позволяет оценить форму черепа.
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение черепа и головного мозга, выявить признаки раннего сращения швов черепа, а также гидроцефалию (излишнее накопление ликвора (цереброспинальная жидкость, обеспечивающая питание и обмен веществ в головном мозге) из-за повышенного внутричерепного давления).
- Рентгенография кистей и стоп: позволяет оценить причину сращения пальцев (кожная перепонка или истинное костное сращение), что имеет важное значения для планирования дальнейшего хирургического лечения.
- Возможна также консультация нейрохирурга, медицинского генетика.
Цены
Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
---|---|
Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 - 59 740 |
Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
---|---|
Цены на диагностику детского артрита | 2 000 - 3 000 |
Цены на диагностику детской эпилепсии | 3 100 - 4 900 |
Цены на детскую нейрохирургию | 30 000 |
Цены на лечение детской эпилепсии | 3 750 - 5 450 |
Цены на лечение пупочной грыжи у детей | 9 710 |
Материалы по теме
-
05 Сен 2018В Израиле спасли двухлетнюю девочку, серьезно пострадавшую в ДТП. Малышка с тяжелыми повреждениями легких неделю была подключена к аппарату искусственно...
-
13 Июл 2017До сих пор все процедуры по удлинению ног включали в себя использование аппаратов Илизарова, который фиксирует конечность снаружи. И только недавно в Из...
-
13 Июл 2017Уже в ближайшее время, отделения многопрофильного педиатрического центра Шнайдер пополнятся новым членом. Дело в том, что данная израильская клиника пла...
-
12 Июл 2017Реконструкция ушной раковины (возвращение слуха) за одну операцию стало возможно посредством установки протеза. Такую процедуру было проведено впервые в...
-
13 Июл 2017На базе детской израильской больницы Дана-Дуэк (Тель-Авив) создан новый реабилитационный центр, решающий разносторонние задачи в отрасли детской и подро...
-
13 Июл 2017Разные мониторы и датчики часто используются в медицине. До сих пор их установка была возможна для взрослых пациентов. Они помогали правильно определить...
-
12 Июл 2017Что такое гипогликемия у детей? Группа риска развития гипогликемии. Как определить снижение уровня глюкозы в крови. Возможные формы нарушения в зависимо...
-
12 Июл 2017Для каждого родителя здоровье ребенка — самое главное в жизни. В этом вопросе решающим фактором является не стоимость процедур/лечения/операций, а компе...