Причины заболевания
Причины
- Механическая обструкция (закрытие просвета) желчных протоков (чаще внепеченочных):
- холедохолитиаз (наличие камней в общем желчном протоке;
- рак (злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных — покровных — клеток) поджелудочной железы и фатерова соска (отверстия, через которого в двенадцатиперстную кишку попадает желчь и сок поджелудочной железы);
- доброкачественные стриктуры (сужения) протоков;
- инфекции желчных протоков; восходящий гнойный холангит (воспаление желчных протоков);
- первичный склерозирующий холангит (развивающееся по неизвестной причине заболевание печени, характеризующееся воспалением и закрытием просвета желчных протоков);
- киста (полость) холедоха (общего желчного протока).
- Послеоперационное сужение желчевыводящих путей.
- Лекарственный гепатит (воспалительное заболевание печени, вызванное приемом медикаментов).
- Вирусный гепатит (воспалительное заболевание печени, вызванное вирусами).
- Алкогольный гепатит (воспалительное заболевание печени, возникающее в результате длительного употребления алкоголя).
- Атрезия (врожденное (возникшее внутриутробно) отсутствие или приобретенное заращение) желчных протоков.
- Сепсис (заражение крови).
- Болезнь семьи Байлер (врожденное заболевание, проявляющееся застоем желчи).
- Лимфогрануломатоз (злокачественное заболевание лимфоидной ткани — основы лимфоидных органов, то есть лимфоузлов и селезенки).
- Доброкачественный рецидивирующий (повторяющийся) холестаз (застой желчи).
- Амилоидоз (отложение в органах амилоида — особого комплекса углевода и белка).
- Муковисцидоз (наследственное заболевание, при котором повышается вязкость секретов (слизи), выделяемых различными железами).
Симптомы и протекание заболевания
Общая симптоматика заключается в уменьшение работоспособности, быстрой утомляемости, слабости, отсутствии аппетита, депрессии. Наблюдаются потеря массы тела и артериальная гипотония.
Для недуга характерны:
- появление сосудистых «звездочек» в области лица и тела;
- покраснения кожного покрова стоп и ладоней;
- у мужского пола могут появляются признаки, характерные для женского пола;
- увеличение околоушных слюнных желез;
- расширенные капилляры в области лица;
- желтый окрас кожного покрова, слизистых оболочек полости рта и белых оболочек глазных яблок;
- небольшие белые полосы на ногтях и изменение размера ногтевых пластин;
- синдром портальной гипертензии.
Лечение заболевания
Хирургический метод лежит в основе лечения вторичного билиарного цирроза. Задача хирургического лечения — нормализация оттока желчи. Восстановление проходимости желчевыводящих путей способствует улучшению состояния пациентов и увеличению продолжительности жизни. Виды операций:
- холедохотомия (рассечение стенки общего желчного протока для извлечения камня);
- холедохостомия (выведение содержимого из общего желчного протока через дренаж (трубку) на переднюю брюшную стенку);
- экстракция (извлечение) камней из холедоха (общего желчного протока) и желчных протоков;
- эндоскопическое бужирование (расширение при помощи специальных инструментов) стриктур (сужений) внепеченочных желчных протоков; эндоскопическое (то есть при помощи эндоскопа — оптического прибора) стентирование (введение в суженный участок стента — расширяющегося сетчатого каркаса) холедоха;
- баллонная дилатация (расширение при помощи раздуваемого баллона) желчных протоков;
- трансплантация (пересадка печени) выполняется при невозможности восстановления нормальной деятельности собственной печени пациента. Чаще всего выполняется трансплантация части печени от близкого родственника.
Диагностика заболевания
При распознавании вторичного билиарного цирроза печени важно учитывать клинико-лабораторные признаки внепеченочной обструкции желчных путей, данные анамнеза (наличие ЖКБ, операций на желчных путях, холангита), особенности течения раннего периода заболевания.
При осмотре пациента с вторичным билиарным циррозом печени выявляется типичная желтушность кожных покровов, расчесы кожи, ксантелазмы и ксантомы. Пальпация живота выявляет гепатоспленомегалию, болезненность печени. В биохимических пробах крови выявляется повышение уровня холестерина, билирубина, аминотрансфераз, щелочной фосфатазы. У 40-50% пациентов повышаются уровни γ-глобулинов и IgM. Данные общего анализа крови характеризуются анемией, лейкоцитозом, ускорением СОЭ; общего анализа мочи — интенсивным окрашиванием мочи, наличием желчных пигментов, протеинурией.
По результатам УЗИ брюшной полости (УЗИ печени и желчных путей) определяется гепатоспленомегалия, причина обструкции желчевыводящих путей (камень, стриктура, опухоль и т. д.). Окончательно причину обструкции удается выяснить при проведении чрескожной чреспеченочной холангиографии или ретроградной холангиопанкреатографии.
При необходимости подтверждения развившегося вторичного билиарного цирроза показано проведение биопсии печени.
В поздних стадиях для выявления признаков портальной гипертензии может потребоваться эндоскопическое обследование ЖКТ: эзофагоскопия, гастроскопия, ректороманоскопия.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику болезни Крона | 3 560 - 4 120 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику гепатита С | 5 700 - 6 300 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечения рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение неспецифического язвенного колита | 5 670 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни | 9 000 - 11 950 |
| Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний | 4 990 - 8 490 |
| Цены на диагностику болезни Крона | 5 730 - 9 590 |
| Цены на лечение вирусного гепатита С и В | 5 380 - 7 580 |
| Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
Материалы по теме
-
14 Июл 2017
Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако о... -
13 Июл 2017
Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях. -
13 Июл 2017
Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого ... -
13 Июл 2017
Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицирован... -
13 Июл 2017
Современная медицина совершенствуется каждый день. Так сегодня существует три основных способа лечения опухолей (злокачественных).
