Ru En Ua

Гиперандрогения

Причины заболевания

Причины:

  1. Адреногенитальный синдром-самая распространенная причина гиперандрогении. Это связано с дефектом фермента, который превращает мужские половые гормоны в надпочечниках в глюкокортикоиды. В результате происходит накопление андрогенов в женском организме с последующими негативными эффектами на органы и ткани.
  2. Опухоль надпочечников и как следствие увеличение продукции андрогенов. Синдром поликистозных яичников.
  3. Опухоль яичников.
  4. Нейроэндокринный синдром, связан с патологией других эндокринных органов (щитовидная железа, гипофиз). Сопровождается значительным увеличением массы тела.

Также, существует ряд других причин,такие как:

  • активная деятельность внутриклеточных ферментов, участвующих в метаболизме андрогенов;
  • интенсивный периферический синтез андрогенов, как правило, при недостаточно развитом слое подкожной жировой клетчатки на фоне нехватки женских половых гормонов — эстрогенов;
  • высокая чувствительности клеточных рецепторов к половым гормонам, что обусловлено генетическими факторами.

Иногда установить истинную причину не удается. 

Симптомы и протекание заболевания

Среди всех симптомов гиперандрогении преобладают следующие:

  1. Гирсутизм — избыточный рост волос у женщин, так называемое оволосение по мужскому типу, является самым частым признаком гиперандрогении. О нем можно говорить при появлении волос на животе по срединной линии, на лице, груди. Вместе с тем на голове возможны залысины. Следует различать этот симптом от гипертрихоза — избыточный рост волос, не зависимый от андрогенов, который может быть как врожденным, так и приобретенным (при различных заболеваниях, например при порфириях). Надо также обращать внимание на расовую принадлежность пациентки — так у эскимосок и женщин выходцев из среднеазиатских стран оволосение более выражено, нежели у женщин в Европе или Северной Америке.
  2. Акне, шелушение кожи — косметический дефект, который, как правило, является сопутствующим при других, более серьезных симптомах.
  3. Опсоолигоменорея (укороченные и разделенные длительным промежутком месячные), аменорея (отсутствие месячных) и бесплодие — чаще всего данный симптом встречается при поликистозе яичников, сопровождающимся гиперандрогенией.
  4. Ожирение — характерно как для яичниковой патологии, так и для патологии со стороны надпочечников.
  5. Атрофия мышц конечностей, мышц живота, остеопароз, атрофия кожи — наиболее характерно для синдрома Кушинга (или Иценко-Кушинга в русскоязычной литературе).
  6. Высокий риск инфекций — связано с пониженным иммунным ответом организма, в связи с неадекватной гормонпродукцией.
  7. Нарушение толерантности к глюкозе — преимущественно при поражении надпочечников, часто так же и при патологии со стороны яичников.
  8. Формирование наружных половых органов промежуточного типа (гипертрофия клитора, мочеполовой синус, частичное сращение больших половых губ) — выявляется сразу после рождения или в раннем детском периоде; чаще при врожденной гиперплазии коры надпочечников.
  9. Артериальная гипертония, гипертрофия миокарда, ретинопатия (невосполительное повреждение сетчатки глаза).
  10. Депрессия, сонливость, повышенная утомляемость — связано кроме всего с тем, что нарушается секреция глюкокортикоидов надпочечников. 

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить причину повышения количества мужских половых гормонов, доктор обращает внимание на время появления этих симптомов, которые могут проявляться постепенно, с начала полового созревания, а могут — внезапно, уже в репродуктивном возрасте. Это позволяет предположить или отвергнуть связь гиперандрогении с опухолью яичников или надпочечников.

Для диагностики гиперандрогении проводят различные исследования, в том числе:

  1. Анализы крови и мочи. В этих биологических жидкостях определяют мужские половые гормоны, продукты их распада (кетостероиды, ДГА-С — дегидроэпиандростерон-сулъфат) и некоторые другие гормоны.
  2. Ультразвуковое исследование половых органов.
  3. Исследование надпочечников с помощью томографии, ультразвука.
  4. Применяются и другие специальные методы исследования. 

Лечение заболевания

Лечение гиперандрогении зависит от того состояния, которое ее вызвало.

Консервативное лечение:

  • снижение массы тела: гипокалорийная диета (количество потребляемых калорий должно быть меньше, чем количество расходуемых калорий); занятия спортом (плавание, бег, ходьба, аэробика) не реже 3 рез в неделю по 45-60 минут;
  • эстроген-гестагенные препараты (женские половые гормоны); антиандрогены (препараты, избирательно подавляющие избыточное выделение андрогенов (мужских половых гормонов) яичниками и надпочечниками);
  • агонисты гонадотропин-релизинг-гормона(препараты этой группы, влияя на гипофиз (область головного мозга), опосредованно снижают выработку яичниками эстрогенов и андрогенов);
  • препараты прогестерона (гормон яичников).

Лечение сопутствующих заболеваний:

  • патологии щитовидной железы;
  • заболеваний печени;
  • синдрома поликистозных яичников (избыточная выработка мужских половых гормонов и отсутствие овуляций (выхода яйцеклетки из яичника для оплодотворения));
  • адреногенитального синдрома (избыточного образования в надпочечниках мужских половых гормонов).

Хирургическое лечение в виде удаления возможных опухолей, выделяющих мужских половые гормоны.

Сочетание консервативных и оперативных методов лечения при неэффективности каждого из них.

При гирсутизме (избыточном росте волос у женщин на лице (верхняя губа, подбородок, зона бакенбард), на груди, вокруг сосков, в поясничной области, на внутренней поверхности бедер и животе)используются косметические меры: обесцвечивание, бритье, выщипывание, удаление воском, депиляция и электролиз, лазерное удаление волос. 

Видеоматериалы по теме

Клиники по данному направлению

Медицинский центр Асаф ха-Рофэ

Медицинский центр Асаф ха-Рофэ

Беэр-Яаков Государственная
Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

Медицинский центр Меир (Клиника Меир)

Кфар-Сава Государственная
Медицинский центр Гилель-Яффе

Медицинский центр Гилель-Яффе

Хадера Государственная
Детский медицинский центр Шнайдер

Детский медицинский центр Шнайдер

Петах-Тиква Государственная
Детская больница Дана-Дуэк

Детская больница Дана-Дуэк

Тель-Авив Государственная
Клиника Элиша

Клиника Элиша

Хайфа Частная
Медицинский Центр Хорев

Медицинский Центр Хорев

Хайфа Государственная
Медицинский центр Мисгав-Ладах

Медицинский центр Мисгав-Ладах

Иерусалим Государственная

Врачи в Израиле

Рон Шейнман Рон Шейнман Доктор Рон Шейнман возглавляет центр лечения... Медицинский центр Меир... Гинекология

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику причин женского бесплодия 1 620 - 6 630
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение кисты яичника 15 560
Цены на ЭКО 14 200 - 23 340

Новости и статьи медицины Израиля

02 Марта 2015 Современная технология диагностики рака шейки матки Современная технология диагностики рака шейки матки

Израильские ученые-медики  представили  миру совершенно новую технологию диагностики рака шейки матки.

23 Апреля 2015 Превентивное удаление яичников – мнение специалистов Превентивное удаление яичников – мнение специалистов

Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и предупредить ее появление. Врачи Израиля и США провели немало исследований по развитию ракового заболевания яичников.

03 Сентября 2015 Как лечат рак груди в Израиле Как лечат рак груди в Израиле

Ученые и врачи Израиля применяют необычную методику лечения фиброаденомы молочной железы. Метод криоабляции обычно использует для борьбы с опухолями почек и предстательной железы. Но компания IceCure Medical в Израиле использует ее для лечения рака груди.

03 Октября 2015 Роботизированный метод оперативного вмешательства при гистерэктомии Роботизированный метод оперативного вмешательства при гистерэктомии

Технология, по которой сложную и опасную операцию по исправлению дна таза у женщин, недавно прошла в израильской клинике первый раз. Местом проведения был центр медицины Рамбам. Новейшая методика показала фантастические результаты по точности операции и минимуму ущерба для организма пациентки.

15 Ноября 2015 Эффективность ЭКО растет с каждым днем Эффективность ЭКО растет с каждым днем

ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – технология лечения бесплодия. Она применяется в Израиле и других странах около десятка лет. Эта технология получила популярность благодаря своей высокой эффективности и очень небольшим риском побочных явлений или осложнений.

01 Января 2016 Лечение рака молочной железы аппаратом Intrabeam Лечение рака молочной железы аппаратом Intrabeam

Одно из наиболее частых заболеваний онкологии у женщин – рак молочной железы. В Израиле каждый год диагностируют свыше 4000 новых случаев заболевания. Злокачественные опухоли молочных желез возникают у более миллиона женщин мира.

05 Сентября 2016 Методика израильских специалистов вдвое увеличивает успешность проведения искусственного оплодотворения Методика израильских специалистов вдвое увеличивает успешность проведения искусственного оплодотворения

Разработка израильского врача Амихая Бараша была широко представлена на всенародном съезде специалистов в области гинекологии, который проходил в Финляндии. Его исследования последних лет говорят о том, что при стимуляции тканей в полости матки увеличивает успешность искусственного зачатия на 100%.

07 Октября 2016 Курс ЭКО в Израиле: последние новости о процедуре Курс ЭКО в Израиле: последние новости о процедуре

В настоящее время именно в Израиле проводятся самые передовые курсы ЭКО. Сети клиник экстракорпорального оплодотворения - настоящая гордость страны. Медицинское обслуживание завоевало лидирующие позиции, благодаря внедрению инновационных разработок и технологий.

21 Октября 2016 Новый препарат для лечения бесплодия Новый препарат для лечения бесплодия

Статистические данные показывают, что беременность примерно 10 — 15% женщин заканчивается выкидышами. В медицинской практике известны случаи, когда самопроизвольное прерывание вынашивания происходит по несколько раз подряд.

05 Января 2017 Новая технология лечения бесплодия от израильских медиков – система «EmbryoScope» Новая технология лечения бесплодия от израильских медиков – система «EmbryoScope»

Сегодня одной из наиболее эффективных современных способов лечения бесплодия в Израиле является использование системы «EmbroyScope». Данная технология дает возможность наблюдать за ростом и развитием сформировавшихся эмбрионов без нарушения естественной среды их обитания.

10 Февраля 2017 Лучшие клиники ЭКО в Израиле Лучшие клиники ЭКО в Израиле

На сегодняшний день Израиль занимает 4 место среди государств мира, в которых было проведено ЭКО, результатом которой стало рождение ребенка. Экстракорпоральное оплодотворение в израильских клиниках уже более 30 лет считается лидером среди тех, кто проводит процедуру с использованием современной технологии.

Все новости медицины Израиля