УДИ в Израиле применяется для выявления нарушений, связанных с процессом мочеиспускания. Это комплексное исследование в большинстве случаев занимает от получаса до часа, происходит безболезненно и не требует ни общей, ни местной анестезии. Основной объем информации врач получает путем введения одного или нескольких катетеров, с помощью которых измеряется целый ряд показателей. Также в ходе обследования может применяться рентгенографическая и ультразвуковая аппаратура.
КУДИ в Израиле — показания
Комплексное уродинамическое исследование в Израиле представляет собой вид диагностики, позволяющий оценить функциональность мочевого пузыря и уретры и найти нарушения, связанные с процессом накопления и испускания мочи. Такие виды диагностики показаны при недержании мочи, излишне высокой частоте мочеиспускания, отсутствии мочеиспускания при выраженных позывах, болях при мочеиспускании, недостаточном мочеиспускании и хронических инфекциях мочевыводящих путей.
Этот вид исследований позволяет специалисту получить информацию о наличии анатомических аномалий, хронических воспалительных процессов и других видах нарушений в мочевыводящей системе. Как правило, диагностика проводится по поводу недержания мочи и позволяет выбрать наиболее эффективный метод лечения данного нарушения. Данный вид исследований проводят урологи и урогинекологи.
Пациенты обычно сообщают о симптоматике, которая не позволяет составить полную картину заболевания, поэтому в таких случаях требуется проведение КУДИ. Например, пациент с учащенными позывами к мочеиспусканию может иметь синдром гиперактивного мочевого пузыря, но причиной нарушения может быть как гиперактивность детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря), так и другие факторы, приводящие к недержанию мочи. Исследование позволяет получить объективную информацию о виде таких нарушений.
В типичном случае, диагностику проходят мужчины с гиперплазией простаты и женщины с недержанием мочи, которым не помогают консервативные виды терапии или требуется хирургическое вмешательство. Наиболее характерная группа пациентов — больные с невропатическими заболеваниями и травмами позвоночника. У некоторых из таких пациентов, в зависимости от того, какой отдел позвоночника поврежден, наблюдается полное нарушение мочеиспускательного рефлекса, что в некоторых случаях может даже угрожать жизни и требует немедленного лечения.
Процедура
Как правило, диагностика занимает около получаса и включает в себя ряд тестов, многие из них проводятся с использованием катетера — с его помощью мочевой пузырь наполняется жидкостью, параллельно проводится несколько замеров данных, которые дают возможность определить окончательный диагноз. Программа тестов определяется индивидуальной клинической картиной.
Остаточный объем жидкости в мочевом пузыре замеряется путем введения в уретру катетера после завершения процесса мочеиспускания. Этот показатель позволяет сделать выводы об эффективности работы детрузора. Если объем оставшейся в пузыре жидкости высок (примерно 180 миллилитров и более), можно сделать предположение об имеющейся инфекции мочевыводящих путей. Если пациент — ребенок и объем оставшейся после мочеиспускания жидкости составляет примерно 50 миллилитров и выше, может потребоваться дополнительная диагностика для исключения диагноза недержания мочи. Объем остаточной жидкости также может измеряться при помощи ультразвукового оборудования. В типичном случае, если объем остаточной мочи у взрослого пациента составляет более ста миллилитров, это является признаком недостаточной функциональности мочевого пузыря.
Урофлуометрия проводится для определения скорости мочеиспускания и позволяет выявить причины связанных с этим нарушений, например — низкий тонус мышц мочевого пузыря или факт наличия обструкции мочевыводящих путей. Измерения проводятся на современном оборудовании, позволяющем в автоматическом режиме вычислять количество мочи и скорость мочеиспускания и передавать эти данные в компьютер.
Цистометрия представляет собой часть комплексного исследования, направленную на измерение сократительной способности мочевого пузыря. По завершении этого исследования составляется особый график — цистометрограмма, представляющий собой кривую зависимости скорости мочеиспускания от давления в мочевом пузыре. Процедура занимает порядка 15-20 минут и включает в себя введение одного или двух катетеров (через один вводится жидкость, а другой оснащен манометром, в случае однокатетерной процедуры катетер выполняет обе функции). Сначала пациент полностью опорожняет мочевой пузырь, затем в него медленно вводят теплый физраствор, при этом врач отслеживает, когда начнутся позывы к мочеиспусканию.
Электромиография представляет собой измерение электрической активности мышц мочевого пузыря. По результатам этого теста составляется так называемая электромиограмма — график, на котором изображается электрический потенциал мышц. Во время проведения процедуры используются специальные сенсоры, способные регистрировать электрический сигнал, передаваемый от нервов в мышцы. Это исследование проводится, если имеются предположения о нарушении функций мочеиспускания, связанных с неврологическими проблемами или повреждением мышц. Сенсоры помещаются на кожу в районе уретры либо вводятся непосредственно в нее (или же они вводятся ректально).
Флуороскопия позволяет в режиме реального времени посмотреть, как мочевой пузырь сокращается во время процесса мочеиспускания. В процессе исследования используется рентгеновский аппарат, видео с которого записывается в компьютер. Для того, чтобы повысить качество картинки, пациенту в мочевой пузырь вводят контрастирующий раствор, непрозрачный для рентгеновских лучей. Также это исследование может проводиться и с использованием ультразвука, в этом случае рентгенография не применяется, а мочевой пузырь наполняется теплым физраствором. По результатам теста врач делает вывод о размере и форме мочевого пузыря.
Профилометрия — необязательный вид исследований, который позволяет измерить давление непосредственно в уретре. При этом происходит автоматическое вычисление давления закрытия стенок уретры и ее функциональная длина.
После завершения всех тестов пациент может ощущать некоторый дискомфорт и затруднение при уринации, которые сохраняются несколько часов, а затем исчезают. Рекомендуется выпивать по одному-двум стаканам воды каждый час на протяжении двух часов после завершения исследования — это позволяет избавиться от дискомфорта еще быстрее.
Многие медицинские туристы предпочитают проходить УДИ в Израиле, отзывы их свидетельствуют о высоком уровне подготовки израильских врачей и современном оборудовании, которое установлено в израильских клиниках. Для проведения комплексной диагностики функционирования уретры и мочевого пузыря здесь применяется новейшая аппаратура, позволяющая автоматически регистрировать множество показателей и сохранять их в базе данных для дальнейшего использования.
УДИ в Израиле — цены
Несмотря на высокую стоимость оборудования, при помощи которого проводится КУДИ в Израиле, стоимость самой процедуры невелика и доступна подавляющему большинству иностранных пациентов. Для сравнения, аналогичное исследование в бельгийских, немецких или американских клиниках обходится дороже примерно на 30-40%.
