Причины заболевания
Абсцесс малого таза зачастую обладает вторичным характером. Практически во всех случаях развивается на деструктивной форме аппендицита (гангренозного, флегмонозного, перфоративного). У женщин абсцесс малого таза может развиться на фоне гнойного заболевания придатков (пиосальпинкс, аднексит). Возникновение заболевания на фоне парапроктита, перфорации дивертикула ободочной кишки и диффузных формах перитонита, встречается реже. Анатомические особенности малого таза, в который открыты каналы и брыжеечные синусы, способствуют попаданию в дугласово пространство серозных и гнойных выпотов, затеканию крови. При неадекватной санации и дренировании малого таза в углубленном месте брюшной полости, плохой ревизии операционной раны — в дугласовом пространстве начинает формироваться абсцесс.
В гнойной микрофлоре находятся такие возбудители как: стафилококки, стрептококки, паракишечные и кишечные палочки, синегнойные палочки и многие другие. Именно поэтому при образовании абсцесса снижается реактивность организма и повышается вирулентность патогенной микрофлоры.
Симптомы и протекание заболевания
Изъян связывают с присутствием острого аппендицита, который не выделяется ярко выраженными симптомами.
На начальных этапах патология дает о себе знать:
- ознобом;
- головной болью;
- тошнотой;
- развитием тахикардии;
- повышением температуры тела до критических отметок.
Далее люди страдают от ощущения распирания, резкой боли внизу живота, которая может усиливаться при любом физическом напряжении, частого мочеиспускания, которое сопровождается ощущениями болезненности, от жидкого стула с примесью крови и слизи.
Появляется непроходимость, которую вызывает сдавливание прямой кишки обширным прогрессирующим гнойником. Осложняться хворь может прорывами гнойного образования в полые органы (матку, прямую кишку, мочевой пузырь) или же в свободную зону. При длительных тазовых нагноениях пациенты мучаются тромбоэмболической болезнью и тромбофлебитом тазовых вен.
Лечение заболевания
На инфильтративной стадии назначаются микроклизмы, антибиотики; после окончательного формирования абсцесса, о котором судят по размягчению инфильтрата и появлению флюктуации, производится вскрытие гнойника.
Абсцессы дугласова пространства вскрывают через стенку прямой кишки или через задний свод влагалища. Вначале выполняется пункция гнойника толстой иглой. После получения гноя, для обеспечения его свободного оттока из полости абсцесса, отверстие по ходу иглы рассекается, расширяется тупым путем, и в него устанавливается двухпросветный дренаж (или катетер с раздутой манжеткой). Проводится послеоперационная санация гнойной полости.
Для вскрытия абсцесса дугласова пространства у женщин может применяться задняя кольпотомия. При невозможности вскрытия абсцесса трансерктально или трансвагинально, используется оперативный доступ в подвздошной области с последующим введением дренажа в малый таз.
Диагностика заболевания
Характерны появление болей внизу живота, повышение температуры, лейкоцитоз, наличие болезненного инфильтрата в малом тазу у выздоравливающих больных, оперированных по поводу острого аппендицита, перфоративной язвы и пр. Последним этапом диагностики является пункция инфильтрата в месте наибольшего его размягчения через прямую кишку или через задний свод влагалища. Необходимо дифференцировать от воспалительных и злокачественных заболеваний органов малого таза (параметрит, опухоли прямой кишки и др.).
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику болезни Крона | 3 560 - 4 120 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику гепатита С | 5 700 - 6 300 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечения рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение неспецифического язвенного колита | 5 670 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни | 9 000 - 11 950 |
| Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний | 4 990 - 8 490 |
| Цены на диагностику болезни Крона | 5 730 - 9 590 |
| Цены на лечение вирусного гепатита С и В | 5 380 - 7 580 |
| Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
Материалы по теме
-
14 Июл 2017
Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако о... -
13 Июл 2017
Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях. -
13 Июл 2017
Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого ... -
13 Июл 2017
Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицирован... -
13 Июл 2017
Современная медицина совершенствуется каждый день. Так сегодня существует три основных способа лечения опухолей (злокачественных).
