Причины заболевания
Артрит голеностопного сустава — воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.
Механизм развития заболевания голеностопного сустава как воспалительного процесса заключается в первоначальной причине его возникновения. Болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматоидный артрит или псориаз характеризуется наличием сбоя в общей иммунной системе человека. Организм начинает реагировать на собственные суставные ткани как на чужеродные, происходит прямая агрессия.
Подагра характеризуется стойким нарушением общего обмена веществ, это приводит к отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава. Длительная физическая нагрузка на голеностоп и плоскостопие приводит к микротравматизации сустава и всего связочного аппарата. Инфекционный (гнойный) артрит, к счастью, бывает очень редко и наблюдается при серьезных травмах сустава.
Симптомы и протекание заболевания
Артрит имеет сходные симптомы для всех видов и стадий заболевания, поэтому без помощи специалиста определить тип заболевания практически невозможно.
Артрит голеностопного сустава может быть:
- Острый — при наличии подагры и инфекции.
- Хронический — при наличии аутоиммунного заболевания и остеоартрита.
Чаще всего пациенты жалуются на сильные боли в поражённом суставе, причём бывают случаи одностороннего поражения (при наличии инфицирования) и двухстороннего (при коллагенозах), а также мигрирующего (при псевдоподагре и подагрическом артрите).
Длительно существующий процесс артрита может привести к сращиванию сустава (анкилозу) и ограничению его двигательных способностей. Протекает данное заболевание прогредиентно, с наступлением периодических периодов ухудшения и улучшения, но в любом случае происходит со временем разрушение сустава. В таких случаях важно вовремя распознать симптомы развивающейся болезни и начать своевременное лечение.
Существует несколько стадий течения артрита голеностопного сустава:
- Первая стадия - становятся видимыми коллагеновые волокна вследствие возрастных изменений или поражений хрящевой ткани.
- Вторая стадия - разрушение волокон хрящевой ткани и разрывы коллагеновых волокон. Хрящевые клетки разрастаются, образуя уплотнения.
- Третья стадия - появление костных пластинок, вследствие разрушения хрящевой ткани. При увеличении давления происходит образование небольших полостей, имеющих костную ткань (капсулы, содержащие инородное вещество). Данные образования в костной и хрящевой ткани приводят со временем к отложениям на кости.
- Четвёртая стадия - полное разрушение костной и хрящевой ткани.
Симптомы воспаления голеностопных суставов напрямую зависят от основной патологической деятельности. Но в связи с наличием воспалительных очагов, данное заболевание обладает рядом общих признаков, характерных для всех его форм:
- Резкие боли в области голеностопных суставов;
- Наличие отёков, которые видны при надавливании в области голеностопного сустава;
- Повышение температуры кожи и покраснение на месте поражённого сустава;
- Затруднения при ходьбе, вследствие ограничения подвижности сустава;
- Наличие общих симптомов воспаления: высокая температура, плохое самочувствие и слабость.
Наличие артрита голеностопного сустава в любом случае заставит больного обратиться к врачу, так как со временем резкую боль начинает сопровождать затруднение в передвижении.
В самом начале возникновения заболевания можно наблюдать острое или постепенное течение болезни. Характерные клинические проявления могут отсутствовать, но заподозрить наличие недуга всё же можно по двум признакам:
- Наличие болезненных ощущений при полной амплитуде разгибания и сгибания голеностопного сустава;
- Ощущение стеснения при одевании привычной обуви, возникшее вследствие отёчности стопы.
Лечение заболевания
Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе — пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.
В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.
При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.
Диагностика заболевания
Для правильной постановки диагноза артрита голеностопного сустава врач (ревматолог или терапевт) должен провести ряд обследований. Наиболее информативными признаются рентген, МРТ, УЗИ, общий анализ и биохимия крови, клинический анализ мочи. Также важным элементом диагностики является тщательный осмотр конечности в разных положениях пациента (лежа, стоя, сидя). Если после всех описанных процедур требуется уточнить распространение поражения и спрогнозировать течение болезни, может быть назначена пункция с последующим исследованием суставной жидкости.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику системной красной волчанки | 6 350 |
| Цены на лечение болезни Бехтерова | 3 210 |
| Цены на диагностику детского артрита | 2 000 - 3 000 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на протезирование тазобедренного сустава | 23 100 |
| Цены на лечение косолапости | 25 300 |
| Цены на лечение Халлюкс Вальгуса | 7 980 |
| Цены на реставрацию коленного сустава | 13 580 - 27 710 |
| Цены на лечение сколиоза | 9 190 - 66 910 |
| Цены на эндопротезирование коленного сустава | 28 200 |
| Цены на лечение межпозвоночной грыжи | 35 320 - 47 370 |
Материалы по теме
-
13 Июл 2017
Команда ученых — медиков из Иерусалимского университета в Израиле сделала очередное открытие. В следствие тщательных исследований остеопороза, ими было ... -
13 Июл 2017
В далеком 1818 году Купер и Траверс выявили трудно преодолимую болезнь, и отнесли ее к группе сарком - наиболее часто встречаемой в типологии рака костн... -
13 Июл 2017
В Израиле будут введены новые стандарты спинальной хирургии. Это станет возможным благодаря инновационным имплантатам для эндопротезирования, которые ре...
