Причины заболевания
Классификация бельм очень проста. Бывают бельма врожденные и приобретенные.
1. Врожденное бельмо. Само название говорит о том, что лейкома в этом случае возникает у человека еще до его рождения (в процессе внутриутробного развития). Хоть плацентарный барьер достаточно надежен, все же некоторым бактериям и вирусам удается преодолеть его. В результате некоторых воспалительных процессов у плода поражается роговица глаза.
2. Приобретенное бельмо. Данный вид лейкомы встречается намного чаще, чем первый. Образование множественных рубцов часто происходит из-за кератита (инфекционное воспаление роговицы), в результате травм или ожогов. Приобретенная лейкома на глазу, являясь следствием язвы роговицы, сочетается с истончением роговой оболочки органа зрения, а также патологиями внутриглазного давления. Такая разновидность бельма носит название лейкома эктазированная (выпуклая). Причинами появления бельма могут быть ожоги и травмы роговицы. Чрезвычайно опасными для зрения являются щелочные ожоги. После такого рода ожогов глаз человека способен лишь к светоощущению. Виды лейкомы глаза различаются также по форме: облачко, пятно, тотальное поражение и другие, в зависимости от выраженности помутнения.
В основном бельмо развивается вследствие некоторых глазных заболеваний. Причина появления данного расстройства — процессы, поражающие глубокие слои роговицы:
- Кератиты — наиболее распространенная причина лейкомы, поскольку они поражают непосредственно роговицу. Кератиты бывают поверхностными либо глубокими. При неадекватном лечении глубокие кератиты провоцируют появление бельма. Поверхностные изъязвляются и оставляют небольшие помутнения.
- Травмы. Поражение роговицы и последующее возникновения бельма возникает по причине ожогов различной степени тяжести. Ожоги появляются под воздействием высоких температур и агрессивных химических веществ (кислоты, щелочи). Ожоги щелочью более опасны, чем кислотные ожоги.
- Заболевания конъюнктивы. Именно трахома — заболевание влияющие на образование лейкомы глаза. Эта болезнь часто переходит на роговицу с конъюнктивы.
- Оперативные вмешательства. Даже после проведения простейшей операции на глазах могут развиться осложнения и травмы, приводящие к рубцеванию роговицы и последующему образованию лейкомы. Сюда можно отнести операции по поводу удаления птеригиума, катаракты и т.д.
- Врожденное помутнение роговицы.
Симптомы и протекание заболевания
Бельмо значительно снижает качество жизни больных. В некоторых случаях заболевание настолько ярко выражено, что больной теряет способность видеть пораженным глазом.
Вначале, сразу же после появления, бельмо придает глазу специфический фарфоровый цвет. После, с течением времени, наступают изменения в очаге поражения. Начинается жировое перерождение тканей, врастают кровеносные сосуды, формируя сеть. Из-за скапливающегося жира глаз приобретает желтоватый цвет.
Кроме того, помимо нарушения зрения имеется существенный косметический дефект, который может тяжело отразиться на психике пациента (особенно в детском возрасте). Помимо этого пациенты нередко жалуются на снижение остроты зрения, перед взором появляется «туман».
Объем выраженности симптомов зависит от того, какие размеры имеет очаг поражения и где локализуется.
Лечение заболевания
Небольшие участки помутнения, которые различимы только под микроскопом или же участки, располагающиеся на периферии и не нарушающие остроту зрения, в удалении не нуждаются, поскольку операция в таких случаях не оправдана (риск существует всегда).
Если имеются еще небольшие участки активного воспаления, то проводится терапия, направленная на причину, вызвавшую кератит. Применяются противовоспалительные препараты, могут назначаться глюкокортикоиды, противосифилитические препараты, противотуберкулезные лекарства (если причиной являются данные болезни).
Лечение же значительных помутнений только хирургическое. Используется кератопластика. Пациенту пересаживается прозрачный участок роговицы, взятый у донора. Роговица относится к тем немногим тканям, пересадку которых наш организм воспринимает достаточно благосклонно. Дело в том, что роговица не имеет собственных сосудов, поэтому антитела, которые образуются на чужеродную ткань, попросту не доходят до нее в необходимом количестве и не происходит отторжение. Данный метод носит название кератопластика. Выделяют множество разновидностей данного заболевания: послойная и сквозная, мелиоративная и тектоническая, классическая трепанационная и фемтолазерная. Более подробно данный вид лечения рассмотрен в соответствующей статье.
Диагностика заболевания
Диагностика бельма не представляет особой сложности. Сначала врач устанавливает, какая болезнь могла спровоцировать его появление. После этого проводится осмотр глаза.
Часто при наружном осмотре четко видно очаг беловатого цвета. Иногда он выпячивается (при истонченной роговице), иногда имеет неровную или шероховатую поверхность.
С помощью офтальмоскопии врач определяет рефлекс дна глаза и прозрачность бельма.
Еще одним методом диагностики данного заболевания является биомикроскопия. Она дает возможность не только рассмотреть в деталях очаг помутнения, но и установить его глубину залегания в толще роговицы. Это очень важный метод, особенно в диагностике очень маленьких очагов поражения.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на лечение косоглазия | 14 190 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на лечение кератоконуса | 27 610 - 59 950 |
| Цены на лечение катаракты | 8 690 |
| Цены на лечение глаукомы | 7 260 - 8 360 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
14 Июл 2017
Израильские исследователи изобрели гибкую светочувствительную плёнку, способную стать частью дефектной сетчатки глаза или протеза. Таким образом, возмож... -
13 Июл 2017
Пациенты с проблемами зрения теперь смогут жить полноценной жизнью. Новый аппарат ORCAM создали учёные компании Mobileye. -
14 Июл 2017
Сегодня хотелось бы представить Вам абсолютно новую и эффективную методику устранения диагноза амблиопия, изобретенную специалистом Омри Бен Эзра — очки...
