Болезнь оперированного желудка (БОЖ)

Каждый вид заболевания имеет свою симптоматику, по которому можно его и определить.

Так, демпинг-синдром при постгастрорезекционном расстройстве проявляется в виде гастроинтестинального компонента. Выражается это в дискомфорте, тяжести в, так называемой, эпигастральной области. Появляется тошнота, отрыжка, рвота. Урчание в животе и понос дополняют симптоматику, связанную с пищеварительной системой.

Демпинг — синдрому присущ еще и вазомоторный компонент. Проявляется он в виде учащенного сердцебиения, слабости, потливости. Может повыситься артериальное давление, появляется головокружение. Иногда дело доходит до обморочного состояния. Кожные покровы становятся бледными или же наоборот, отмечается покраснение.

Все эти симптомы могут появиться во время еды или минут через 5 — 20 после окончания приема пищи. Приступ может затянуться на несколько часов, но может быть и кратковременным — минут 10.

Еще один синдром — гипогликемический. Он может наблюдаться самостоятельно или же сочетается с демпинг — синдромом. Возникает приступ через несколько часов после принятия пищи (2 — 3). Длиться может несколько минут. Бывают и более длительные, часа 1,5 — 2.

Гипогликемический синдром можно определить по ряду симптомов, которые локализируются в эпигастральной области. Это, чаще всего, спастические боли, сопровождающиеся мучительным чувством голода. У больного появляется слабость, чувство жара, повышается потливость, учащается сердцебиение и начинается дрожь во всем теле. Приступ вызывает потемнение в глазах и потерю сознания.

Так называемый, синдром приводящей петли проявляется, чаще всего, распирающей болью в области правого подреберья. Возникает сразу же после еды и после обильной рвоты стихает. Упорная рвота является причиной потери электролитов. Из-за нее происходят нарушения в пищеварении и, впоследствии, снижение массы тела.

Еще один вид постгастрорезекционного расстройства — постгастрорезекционная дистрофия. Характерна признаками гиповитаминоза, которые выражаются в виде заметного выпадения волос, кровоточивости десен, ломкости ногтей. Нарушение минерального обмена, которое тоже сопровождает эту патологию, выражается болью в костях, судорогами в мышцах, чаще всего, икроножных.

Со стороны ЖКТ проявляется в виде диареи, вздутия живота, урчания. Могут появиться психические расстройства, выражающиеся депрессивным состоянием, истерическим или ипохондрическим синдромами. Одним из признаков является и снижение массы тела. Постваготомическим расстройством, характерным для раннего послеоперационного периода, является дисфагия. Проявляется этот симптом нарушением продвижения пищи, невозможностью проглатывания пищевого комка, ощущением удушения. Усиленное слюноотделение и кашель, также являются симптомами дисфагии.

Диарея, которая также считается БОЖ, проявляется, прежде всего, жидким стулом, который бывает 3 — 5 раз в сутки. Такие расстройства наблюдаются в течение нескольких дней. Циклы могут повторяться 1 — 2 раза в месяц. Обычно появляется неожиданно, сопровождается урчанием в животе и большим газообразованием.

К разряду постваготомических расстройств относится и рецидив язвы. Можно сказать, что наиболее характерный симптом — боль в животе, точнее верхней его части. Обычно возникает между приемами пищи, как принято говорить, на голодный желудок, а минут через 30 после еды стихает. Такие приступы проявляются и в ночное время.

Симптомами рецидива язвы, которые тоже могут указывать на данное заболевание, считается тошнота, рвота, снижение аппетита. Возникает чувство тяжести в области желудка и ощущение его переполненности, снижается масса тела.

К сожалению, рецидив язвы сложно определить только по внешней симптоматике, так как практически у половины пациентов эта патология протекает бессимптомно. Еще одним заболеванием, характерным для постваготомических расстройств, является гастростаз. Пациента беспокоят боли в животе, локализирующиеся в верхней части. При легкой форме заболевания боли носят эпизодический характер, возникает чувство переполненности в, так называемой, подложечной области, тошнота.

Тяжелая форма сопровождается постоянной болью именно в верхних отделах живота. В той же области возникает чувство тяжести. Рвота обычно облегчает состояние больного, поэтому возникают побуждения вызвать ее искусственно. Обильные рвотные массы представляют собой застойное желудочное содержимое.