Лечение диафрагмальной грыжи в Израиле: выбор между медикаментозной терапией и операцией

Что такое грыжа диафрагмы, и как она себя проявляет?

Диафрагма – это куполообразный мышечный барьер между грудной и брюшной полостями, отделяющий сердце и легкие от абдоминальных органов – желудка, кишечника, селезенки и печени. Грыжа диафрагмы может носить врожденный и приобретенный характер. Врожденные грыжи лечатся в Израиле сразу же после рождения ребенка хирургическим путем. Если речь идет о патологии у взрослых, то чаще всего имеется в виду грыжа пищеводного отверстия.

Есть два основных типа эзофагеальных грыж:

• Скользящая. Это наиболее распространенная форма патологии. В моменты повышения внутрибрюшинного давления небольшая часть желудка через пищеводное отверстие выпадает в грудную полость. Как только давление снижается, желудок возвращается в исходное положение.
• Параэзофагеальная (фиксированная). Более редкая и более опасная форма грыжи. При ней желудок и другие абдоминальные органы, например, кишечник, селезенка или толстая кишка, выпадают в грудную полость и остаются в ней.

Чаще всего эзофагеальная грыжа не причиняет беспокойства пациентам. Иногда возникают такие симптомы, как:

• Отрыжка
• Тошнота и рвота
• Рефлюкс – забрасывание кислоты или желудочного содержимого в пищевод или горло
• Пищеводная регургитация
• Проблемы с глотанием

Параэзофагеальная грыжа может вызывать более серьезные симптомы:

• Постоянные проблемы с глотанием, чаще возникающие при употреблении твердой пищи
• Чувство переполнения желудка, после употребления небольшого количества пищи
• Боль в животе или груди
• Абдоминальное кровотечение
• Анемия

Иногда параэзофагеальная грыжа требует неотложной медицинской помощи. Желудок или другие брюшные органы могут перекручиваться (состояние, известное, как странгуляция), вызывая острую боль. Это также грозит нарушением кровоснабжения органа, поэтому пациенты нуждаются в срочной операции.

Методы лечения дитафрагмальной грыжи в Израиле

В большинстве случаев грыжа диафрагмы не нуждается в агрессивном лечении. Легкие проявления ГЭРБ лечатся с помощью медикаментозной терапии. Операцию израильские врачи настоятельно рекомендуют пациентам с параэзофагеальной формой заболевания. Это менее распространенный, но более серьезный тип грыжи. При нем высока вероятность странгуляции грыжи. Также отмечается повышенный риск пневмонии или хронического воспаления легких из-за воздействия желудочных кислот забрасываемых в пищевод. Грыжа может привести к стриктуре пищевода при сужении хиатального отверстия.

Хирургическое лечение особенно значимо для пациентов с крупными грыжами, когда половина желудка уже находится в грудной полости. Некоторыми симптомами, обозначающими необходимость операции, являются: боль в груди, абдоминальная боль, рвота и тошнота, задержка стула и газов.

Если принимается решение об операции, израильские хирурги почти всегда используют минимально-инвазивные анти-рефлюксные техники, в том числе лапароскопические и эндоскопические. Подход определяется величиной грыжи. Также могут проводиться роботизированные операции.

Основными методами лечения эзофагеальной грыжи в Израиле являются:

1. Медикаментозная терапия. При мягких симптомах ГЭРБ израильские врачи могут посоветовать лечение препаратами, снижающими кислотность желудочного сока. К ним относятся: антациды, Н2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы. Израильские гастроэнтерологи подбирают лекарства индивидуально для каждого пациента, учитывая тот факт, как он реагирует на лечение.
2. Коррекция пищеводного отверстия. На ранней стадии эзофагеальная грыжа может быть устранена путем уменьшения пищеводного отверстия, через которое пищевод попадает в желудок. Его корректируют путем наложения швов и протезных сеток для усиления ткани диафрагмы. Это часто применяемое лечение диафрагмальной грыжи в Израиле, отзывы пациентов о котором преимущественно позитивные.
3. Фундопликация по Ниссену. Чтобы устранить скользящую грыжу израильские хирурги обертывают фундус (желудочное дно) вокруг нижней части пищевода, стремясь таким образом создать своеобразный барьер, который будет удерживать желудок ниже пищеводного отверстия. Правильно проведенная операция также усиливает нижний пищеводный сфинктер и уменьшает рефлюкс, если он присутствует.
4. Гастропластика Коллиса-Ниссена. Параэзофагеальная грыжа может быть очень тяжелой при коротком пищеводе. В ходе гастропластики израильские хирурги используют верхнюю часть желудка, чтобы удлинить пищевод и провести фундопликацию. Традиционно эта операция, проводится через обширный разрез в грудной клетке, но в израильских медцентрах ее проводят, преимущественно используя минимально инвазивный лапароскопический подход.

Диагностика диафрагмальной грыжи в Израиле

Диагностический процесс в медцентрах Израиля четко скоординирован. Местные врачи стремятся как можно быстрее найти причину имеющихся проявлений болезни и начать адекватное лечение. При подозрении на эзофагеальную грыжу могут использоваться следующие диагностические тесты:

• Первичный прием. Физический осмотр и составление истории болезни
• Рентген пищевода и желудка с барием. Пациенту предлагают выпить рентгенконтрастную жидкость, после чего выполняется серия рентгеновских снимков. Бариевый раствор делает очертания пищевода и желудка более четкими и позволяет оценить величину грыжи, а также выявить скручивание желудка.
• Эндоскопическое обследование. В ходе процедуры врач осматривает верхнюю часть пищеварительной системы посредством эндоскопа – длинной тонкой трубки, с микровидеокамерой на конце.
• Манометрия пищевода. Позволяет оценить сократительную активность и мышечную скоординированность при глотании.
• Суточная PH-метрия. Измерение уровня кислоты в пищеводе, позволяет выявить наличие гастроэзофагеального рефлюкса.
• Скорость эвакуации пищи из желудка. Результаты этого теста особенно важны для пациентов, страдающих от тошноты и рвоты.

Лечение диафрагмальной грыжи в Израиле: цены

Почему стоит выбирать медицинские центры Израиля

1. Соблюдение строгих правил, касающихся безопасности пациентов
2. Пациенториентированный подход
3. Тщательная диагностика
4. Возможность выбора метода терапии
5. Широкие возможности хирургии
6. Предоставление персонального кейс-менеджера на время лечения.