Причины заболевания
В пульмонологии относится к редко встречающимся порокам развития легкого. Добавочное легкое формируется в ранний период эмбриогенеза в результате нарушения разделения первичной бронхиальной почки, вероятно, в результате воздействия вредных эндогенных и экзогенных факторов. В этом случае от трахеи отходит дополнительный бронх и формируется отдельная сеть сосудов, связанных с малым кругом кровоснабжения. Строение добавочного легкого соответствует архитектонике нормального органа в миниатюре: оно также разделено междолевыми щелями, вентилируется через бронх, имеет плевральный покров и способно осуществлять газообмен.
Симптомы и протекание заболевания
Как правило, добавочное легкое не способно ничем себя не проявлять и может быть обнаруженным случайно в ходе торакальной операции, чаще — по поводу легочного хронического нагноения или при проведении бронхографии, которая проводится по другому поводу, или при проведении аутопсии. У единичных больных в добавочном легком возникает нагноение или туберкулезный процесс. Когда появляется клиническая симптоматика, то она обычно целиком связана с воспалительным вторичным процессом (нагноением, пневмонией), возникшим в добавочном легком. Уточняют диагноз при помощи бронхографии, ангиопульмонографии, в ходе которой выявляют бронхи и сосуды добавочного легкого, топографию и локализацию патологии.
Лечение заболевания
Лечение добавочного легкого оперативное. Операция заключается в удалении добавочного легкого и тщательном гемостазе. Доступ к добавочному легкому зависит от его местонахождения.
Диагностика заболевания
В большинстве случаев добавочное легкое не имеет клинического значения. Аномалия может быть выявлена случайно, в процессе бронхологического обследования, диагностической торакоскопии, выполняемых по другому поводу, либо уже на аутопсии. Довольно редко в добавочном легком может возникать рецидивирующая пневмония, туберкулез, абсцесс. В этом случае клиническая симптоматика соответствует воспалительному или нагноительному процессу.
Стандартная рентгенологическая диагностика (рентгенография легких) дополняется бронхографией и ангиопульмонографией — в совокупности эти исследования помогают обнаружить бронхи и сосуды добавочного легкого, уточнить топографию дополнительного образования. При проведении бронхоскопии визуализируется устье добавочного бронха, отходящего от трахеи. Добавочное легкое требует дифференцировки с внедолевой секвестрацией, долей непарной вены, трахеальным бронхом.
