Эндометриоз представляет собой гормональнозависимые патологические разрастания железистой ткани матки (эндометрия) за ее пределами: в яичниках, в маточных трубах, в толще матки, в мочевом пузыре, на брюшине, в прямой кишке и других, более отдаленных органах.
Причины заболевания
По поводу причин возникновения эндометриоза среди специалистов не существует единого мнения, однако, существует несколько теорий на этот счет.
Возможные причины эндометриоза
- последствия хирургических вмешательств, в том числе родов и абортов; попадание клеток эндометрия в брюшную полость во время менструаций;
- патологии развития плода и врожденное формирование очагов эндометриоза;
- нарушения уровня гормонов на фоне сниженного иммунитета.
При этом также выделяют факторы риска, такие как:
- поздние первые роды,
- наследственность,
- нерегулярный менструальный цикл.
Симптомы и протекание заболевания
Симптомы эндометриоза:
- Тянущие боли в нижней части живота, усиливающиеся накануне менструации, во время полового акта (диспареуния), при дефекации (опорожнение кишечника).
- Боли могут иррадиировать (распространяться) в область промежности, поясничную область, крестец.
- Болезненные менструации.
- Нарушение менструального цикла: появление длительных и обильных менструаций (гиперполименорея), мажущих выделений накануне и после месячного кровотечения.
- Анемия (малокровие) — снижение уровня гемоглобина (белка — переносчика кислорода и углекислого газа) в крови.
- Бесплодие.
- Специфические симптомы: циклическое (связанное с фазами менструального цикла) кровохарканье, кровавая слеза, кровотечение из пупка, кровь в стуле и прочие (в зависимости от расположения очага эндометриоза в организме).
Формы
В зависимости от месторасположения очагов эндометриоидного роста различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.
- Генитальный эндометриоз — очаги располагаются во внутренних и наружных половых органах:
- внутренний (аденомиоз) — эндометрий (ткань слизистой оболочки матки) разрастается в теле матки (эндометриозные очаги могут располагаться глубоко в толще слизистого слоя, в мышечном слое матки и даже достигать серозной оболочки, покрывающей матку снаружи);
- наружный — эндометрий располагается в других частях половой системы женщины (яичниках, маточных трубах, влагалище, шейке матки и др.). Обнаруживается, как правило, в виде эндометриоидных кист яичников, шейки матки и т.д.
- Экстрагенитальный эндометриоз — очаги роста эндометрия обнаруживаются вне половой системы женщины (в стенке кишечника, мочевого пузыря, в области послеоперационного рубца, лимфатических узлах, пупке, глазах и пр.).
Осложнения эндометриоза
Кровоизлияния и рубцовые изменения при эндометриозе вызывают развитие спаечных процессов в малом тазу и органах брюшной полости. Другим частым осложнением эндометриоза служит формирование эндометриоидных кист яичников, заполненных старой менструальной кровью («шоколадные» кисты). Оба этих осложнения могут вызывать бесплодие. Сдавление нервных стволов может привести к различным неврологическим нарушениям. Значительные кровопотери в ходе менструаций вызывают анемизацию, слабость, раздражительность и плаксивость. В ряде случаев встречается злокачественное перерождение очагов эндометриоза.
Лечение заболевания
Эндометриоз может лечиться как консенрвативно так и хирургически.
При консервативном лечении проводится терапия гормональными препаратами, которые воздействуют на эндометрий и останавливают его рост. Однако всегда следует помнить о том, что терапия гормонами обычно сопровождается различными побочными эффектами различной степени тяжести.
Если эндометриоз поражает яичники или брюшину, то в настоящее время преимущество отдается лапароскопическим вмешательствам, во время которых удаляется очаг ткани.
Современное оборудование позволяет удалять патологические очаги из полости матки прямо во время гистероскопии. Также медики могут прибегнуть к таким методам, как электрокоагуляция и лазерная коагуляция разрастаний эндометрия. Оба этих метода позволяют достаточно быстро и эффективно удалить очаг, нанеся при этом минимум травм пациентке.
В самых запущенных случаях возможно удаление фрагмента пораженного органа или органа целиком.
В любом случае, метод лечения подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого случая заболевания.
Диагностика заболевания
Распознать и поставить точный диагноз гинекологу является затруднительным, поскольку необходимы результаты анализов и других инструментальных методов исследования.
Матка с придатками, пораженные данной патологией, увеличиваются в размерах, во время менструации и перед ее началом.
Опухолевидные болезненные, малоподвижные образования, иногда спаянные с маткой, возникающие в областях придатков матки, характерны при эндометриозе яичников.
Эндометриоз влагалища и ретроцервикальный эндометриоз распознают при использовании кольпоскопии. Очаги эндометриоза имеют вид точечных зон синеватого цвета. Но это редкие формы генитального эндометриоза, именно поэтому кольпоскопию не стоит относить к основным методам диагностики при данной патологии.
Установить точный диагноз можно при использовании таких методов диагностики:
- УЗД органов малого таза, обязательно используя влагалищный датчик. Данный метод наиболее популярен и эффективен, поскольку позволяет выявить доброкачественные неопухолевидные образования, эндометриоз яичников, эндометриоидные кисты яичника;
- гистеросальпингография — при использовании контрастного вещества, определяется проходимость маточных труб и степень распространения аденомиоза;
- гистероскопия — данный метод позволяет полностью просмотреть поверхность матки, эндометриодные ходы (имеют вид темно-красных точек на бледно розовом фоне слизистой), устья маточных труб;
- лапароскопия — микрохирургический метод, позволяет диагностировать все формы эндометриоза с проведением соответствующего лечения;
- анализ крови на СА-125 — это вспомогательный метод диагностики эндометриоза. При эндометриозе уровень СА-125 повышен. Именно высота данного уровня определяют тяжесть протекания патологии и позволяют оценивать эффективность терапий.
Методы диагностических исследований определит гинеколог. Возможны варьирования, все зависит от ситуации: иногда достаточно осмотра на кресле и диагноз поставлен, в других случаях показано УЗИ органов малого таза, гистероскопия и другие методы диагностики.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику причин женского бесплодия | 1 620 - 6 630 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение кисты яичника | 15 560 |
| Цены на ЭКО | 14 200 - 23 340 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
13 Июл 2017
Израильские ученые-медики представили миру совершенно новую технологию диагностики рака шейки матки. -
13 Июл 2017
Ученые и врачи Израиля применяют необычную методику лечения фиброаденомы молочной железы. Метод криоабляции обычно использует для борьбы с опухолями поч... -
13 Июл 2017
ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – технология лечения бесплодия. Она применяется в Израиле и других странах около десятка лет. Эта технология п... -
12 Июл 2017
Разработка израильского врача Амихая Бараша была широко представлена на всенародном съезде специалистов в области гинекологии, который проходил в Финлян... -
12 Июл 2017Статистические данные показывают, что беременность примерно 10 — 15% женщин заканчивается выкидышами. В медицинской практике известны случаи, когда само...
-
13 Июл 2017
Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр... -
13 Июл 2017
Технология, по которой сложную и опасную операцию по исправлению дна таза у женщин, недавно прошла в израильской клинике первый раз. Местом проведения б... -
13 Июл 2017
Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого ... -
12 Июл 2017
В настоящее время именно в Израиле проводятся самые передовые курсы ЭКО. Сети клиник экстракорпорального оплодотворения - настоящая гордость страны. Мед... -
12 Июл 2017
Сегодня одной из наиболее эффективных современных способов лечения бесплодия в Израиле является использование системы «EmbroyScope». Данная технология д...
