Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика)

Симптомами появления воспалительного процесса в эпителиальном ходе являются периодические боли, возникающие в области крестца и копчика, сопровождающиеся выделениями из первичных отверстий этого хода. Когда происходит распространение воспалительного процесса на окружающую клетчатку, болевые ощущения усиливаются, затем появляется уплотнение и наблюдается гиперемия кожи. Воспаление может вызвать повышение температуры тела и тогда оно переходит в острое, которое имеет 2 стадии развития заболевания: первую — инфильтративную и вторую — абсцедирования.

При затягивании лечения, когда пациент пренебрегает обращением к врачу, образовавшийся абсцесс может спонтанно вскрыться. В этот период может наступить временное улучшение состояния с исчезновением беспокоивших ранее признаков воспаления, но имеется опасность формирования вторичного гнойного свища, который может дренировать воспалительный очаг в эпителиальный ход. Если больному в период острого воспаления, не была проведена радикальная операция, а был только вскрыт абсцесс, излечение может так же не наступить, вследствие дальнейшего развития хронического воспаления с образованием свищей, инфильтратов, рецидивирующих абсцессов.

Поэтому не стоит считать, что однажды прошедшее самостоятельно, без операции, воспаление эпителиального копчикового хода больного больше не будет беспокоить, позже могут появиться боли и выделения из первичных отверстий хода. Пациент не должен пренебрегать лечением, так как очаг воспаления никуда не исчез.

Эпителиальный копчиковый ход можно подразделить на следующие виды: копчиковый ход без клинических проявлений, т.е. неосложненный; хроническое воспаление, имеющее последовательное развитие в виде инфильтративной стадии, переходящей в рецидивирующий абсцесс, с последующим образованием гнойного свища; острое воспаление, начинающееся с инфильтративной стадии, и переходящее в абсцедирование; ремиссионное воспаление эпителиального копчикового хода.

Любые воспалительные изменения, происходящие в эпителиальном ходе и прилегающей клетчатке опасны множественным образованием вторичных свищей, которые могут открыться не в крестцово- копчиковой области, а в совершенно не свойственных местах, таких как кожная область промежности, в паховых складках, на мошонке, или на передней брюшной стенке.

Подобные вторичные свищи с гнойными выделениями опасны возможностью развития пиодермии. Наиболее сложным является лечение пациентов, имеющих свищевую форму пиодермии, при которой кожный покров крестцово-копчиковой области и промежности представляет собой воспаленную систему эпителизированных ходов, забитых растущими волосами, содержимым продуктов сальных желез и гноем. В этом случае необходимо оперировать большие участки пораженного кожного покрова. В противном случае излечение может оказаться невозможным и существует опасность развития плоскоклеточного рака.