Причины заболевания
Заболеванию узловой эритемы подвержены люди любой возрастной категории, но наиболее часто она наблюдается у пациентов в возрасте 20-30 лет. До пубертатного периода распространенность узловой эритемы одинакова среди мужчин и женщин, после периода полового созревания заболеваемость у женщин в 3-6 раз выше, чем у мужчин. Характерен рост случаев узловатой эритемы в зимне-весенний период.
Причины:
- Инфекционные причины:
- стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина);
- туберкулез;
- другие инфекционные заболевания (например, иерсиниоз, кокцидиомикоз (грибковое заболевание, характеризующееся образованием воспалительных очагов в легких, коже, костях), гистоплазмоз (заболевание, вызванное грибком Histoplasma capsulatum)).
- Системные (поражающие многие органы и системы) заболевания: например, саркоидоз, неспецифический язвенный колит.
- Лекарственная аллергия: чаще всего возникает на прием сульфаниламидных препаратов.
Симптомы и протекание заболевания
Различают острую форму заболевания и хроническую.
- При острой узловатой эритеме в толще кожи разгибательной поверхности голеней, реже на бедрах и предплечьях наблюдаются симметрично расположенные напряженные, болезненные при пальпации, плотные, несколько возвышающиеся узлы полушаровидной формы, с расплывчатыми краями, размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре. Цвет кожи над узлами вначале ярко-красный, затем по мере их разрешения становится синюшным, зеленовато-желтым (симптом цветения синяка). Через 3–5 недель узлы исчезают бесследно или оставляют временную пигментацию и шелушение. Острая узловатая эритема, особенно у детей, сопровождается повышением температуры тела до 38–39°, ознобом, болями в суставах и мышцах, увеличенной СОЭ. Узловатая эритема может сочетаться с эритемой экссудативной многоформной.
- Хроническая узловатая эритема отличается рецидивирующим течением. Характерно небольшое количество длительно существующих узлов, не подвергающихся распаду. Иногда отдельные узлы в результате периферического роста и рассасывания инфильтрата в центре приобретают кольцевидную форму (мигрирующая узловатая эритема) или образуются плоские различной величины и плотности разлитые инфильтраты (поверхностно-инфильтративная форма мигрирующей узловатой эритемы).
Лечение заболевания
Эффективность терапии узловатой эритемы во многом зависит от результатов лечения причинной или сопутствующей патологии. Производится санация хронических очагов инфекции, системная антибиотикотерапия, десенсибилизирующая терапия. Для купирования воспалительных явлений и снятия болевого синдрома при узловатой эритеме назначают нестероидные противовоспалительные: диклофенак, нурофен, ибупрофен и др. Применение методов экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза, плазмафереза, гемосорбции) и лазерного облучения крови (ВЛОК) способствует скорейшему регрессу симптомов узловатой эритемы.
Местно применяют противовоспалительные и кортикостероидные мази, на область воспаленных суставов накладывают повязки с димексидом. Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают УФО в эритемных дозах, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.
Наибольшие трудности в лечении возникают при развитии узловатой эритемы на фоне беременности, так как в этот период многие лекарственные средства противопоказаны.
Диагностика заболевания
Диагностика данного заболевания проводится на основе полученных анамнестических данных, а также характерной клинической картины узловатой эритемы.
В том случае, если есть подозрение на острую форму заболевания, тогда больному назначается проведение рентгена для органов грудной клетки, благодаря чему исключается вероятность наличия такого заболевания как саркоидоз.
При хронической форме заболевания назначается проведение пробы с туберкулином, для того, чтобы исключить возможность наличия у больного туберкулеза. Если у врача есть сомнения относительно правильности диагноза, тогда могут проводиться дополнительные гистологические исследования узлов.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику атопического дерматита | 2 950 |
| Цены на диагностику системной красной волчанки | 6 350 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 - 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 - 8 880 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 - 5 420 |
| Цены на диагностику псориаза | 2 640 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
13 Июл 2017
В наши дни открыто немало заболеваний, передающихся половым путем. Развитые страны мира, в том числе и Израиль, предпочитают бороться с ними, прежде все... -
12 Июл 2017
На сегодняшний день согласно статистическим данным Ассоциации по изучению рака кожи, каждый час от меланомы в мире умирает 1 человек. За последнее 30-ти... -
13 Июл 2017
Ученые медицинского центра Шиба в Тель Авиве и клиники Хадасса в Иерусалиме провели испытания нового протокола лечения меланомы. Результаты получились п...
