Гамартома гипоталамуса — это редкая доброкачественная опухоль гипоталамуса. По морфологической классификации соответствует ганглиоцитоме (доброкачественная опухоль из элементов симпатических нервных ганглиев). На сегодня считается, что данная опухоль трудна для диагностики и лечения.
Причины заболевания
Гамартомы протекают без видимых симптомов и обнаруживаются случайным образом при рентгенологическом исследовании на предмет наличия совсем иного заболевания, так как симптоматика гамартом схожа с таковой при других болезнях. К группе риска относятся люди 30-40 лет, при этом женщины менее подвержены возникновению данного патологического процесса в отличие от мужского населения (случаев поражения мужчин в 2-4 раз больше). У новорождённого гамартома может быть обнаружена при её врождённом характере.
К основным причинам развития гамартомы относятся:
- нарушение гистогенеза и органогенеза в эмбриональном развитии (врождённые гамартомы);
- опухоль как следствие воспалительного процесса, в ходе которого происходит появление и разрастание замещающей ткани в ненормальном количестве;
- в детском возрасте подобные новообразования могут возникнуть вследствие полученных травм лёгких, головы или после различных инфекционных заболеваний, способствующих возникновению иммунодефицита;
- повреждения тканей лёгких;
- попадание инфекции в нижние отделы системы дыхания;
- генетическая предрасположенность;
- различные генные мутации, протекание которых в норме недопустимо;
- пагубное действие табачного дыма, веществ химической и радиоактивной природы, попадающих в почву, атмосферный воздух, воду и загрязняющих тем самым окружающую среду. К таким веществам можно отнести формальдегид, винилхлорид, УФ-излучение, радиоактивные изотопы и пр.;
- протекание бронхолёгочных процессов вместе с понижением иммунитета: наличие бронхиальной астмы, хронических бронхитов, частых пневмоний, туберкулёза и др.
Присутствие какого-либо из вышеназванных факторов существенно повышает риск возникновения гамартомы.
Симптомы и протекание заболевания
Из основных симптомов гамартомы гипоталамуса можно отметить такие:
- Эпилептические припадки смеха. Они редко диагностируются вначале, хотя они выявляются более чем у трети детей.
- Судороги в виде абсанса, сложных частичных судорог или генерализованных судорог.
- Когнитивные расстройства. Эти расстройства могут быть выражены в разной степени. Обычно это проявляется нарушением памяти, внимания, усидчивости, а также обучаемости и поведенческими расстройствами. У взрослых такая симптоматика гораздо менее выражена.
- Эмоциональные расстройства - дефицит внимания, аутизм синдром Аспергера, депрессия, обсессивно-компульсивный синдром, у некоторых детей может быть неконтролируемая агрессия.
- Эндокринные нарушения.
- Преждевременное половое созревание. Оно может появиться само по себе, без судорог и других неврологических расстройств.
Лечение заболевания
Медикаментозное лечение гамартомы гипоталамуса позволяет скорректировать эндокринные нарушения и такое их проявление, как преждевременное половое созревание. Метод наблюдения и консервативного лечения подходит при небольших размерах гамартомы, при отсутствии выраженных клинических проявлений. Для терапии приступов в большинстве случаев медикаментозное лечение не подходит, так как не приносит эффекта.
Основной способ лечения — это операция по удалению гамартомы. Однако операция с трепанацией черепа не приносит желаемых результатов, поскольку очень велик риск послеоперационных осложнений и летального исхода. В более современном варианте операция на головном мозге проводится эндоскопическими или микрохирургическими методами.
На данный момент самым эффективным методом считается стереотаксическая радиохирургия. Показания к стереотаксической радиохирургии:
- Малая эффективность или отсутствие эффективности от лекарственной терапии,
- Прогрессирование заболевания.
Преимущества стереотаксической радиохирургии:
- Высокая эффективность: уменьшение опухоли на 80-90%, прекращение приступов или уменьшение их числа, улучшение психического развития, устранение поведенческих расстройств.
- Малая инвазивность операции.
- Маленький процент осложнений.
Полное название метода лечения — стереотаксическая радиочастотная термокоагуляция. Она проводится с использованием магнитно-резонансной томографии. Непосредственно к опухоли направляется луч, который коагулирует её. Она как бы скукоживается, уменьшаясь примерно на половину.
Далее через некоторое время может понадобиться ещё одна такая же операция, после которой гамартома становится совсем маленькой и не оказывает заметного давления на гипоталамус, что позволяет ему практически полностью восстановить свои функции.
Диагностика заболевания
Диагностика гамартомы гипоталамуса такая же, как и при других опухолях головного мозга — она заключается в проведении неврологического осмотра врачом и проведении таких методов исследования, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти неинвазивные методы позволяют определить размеры опухоли, ее формы, структуру, а также локализацию и состояние других структур мозга. К сожалению, ни КТ, ни МРТ не позволяют определить тип опухоли.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование рака щитовидной железы | 3 850 - 5 740 |
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику рака пищевода | 14 380 - 18 120 |
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику рака молочной железы | 650 - 5 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза | 9 600 - 173 000 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечение рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака печени | 55 960 - 114 060 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома | 9 250 - 29 450 |
| Цены на лечение лейкоза | 271 400 - 324 000 |
| Цены на лечение тимомы | 34 530 |
| Цены на лечение рака легких | 35 600 - 39 700 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 - 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 - 8 800 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 - 5 420 |
| Цены на лечение меланомы глаза | 8 000 |
| Цены на краниотомию | 43 490 - 44 090 |
| Цены на лечение рака щитовидной железы | 64 020 - 72 770 |
| Цены на лечение рака костей и мягких тканей | 61 340 - 72 590 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 - 77 000 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение рака толстого кишечника | 45 330 |
| Цены на лечение лимфомы | 11 650 - 135 860 |
| Цены на лечение рака почек | 28 720 - 32 720 |
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 - 59 740 |
| Цены на лечение рака молочной железы | 26 860 - 28 900 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
