Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2

Гамартома легкого (гамартохондрома, хондроаденома, липохондроаденома)

Причины заболевания

Гамартомы протекают без видимых симптомов и обнаруживаются случайным образом при рентгенологическом исследовании на предмет наличия совсем иного заболевания, так как симптоматика гамартом схожа с таковой при других болезнях. К группе риска относятся люди 30-40 лет, при этом женщины менее подвержены возникновению данного патологического процесса в отличие от мужского населения (случаев поражения мужчин в 2-4 раз больше). У новорождённого гамартома может быть обнаружена при её врождённом характере.

К основным причинам развития гамартомы относятся:

  • нарушение гистогенеза и органогенеза в эмбриональном развитии (врождённые гамартомы);
  • опухоль как следствие воспалительного процесса, в ходе которого происходит появление и разрастание замещающей ткани в ненормальном количестве;
  • в детском возрасте подобные новообразования могут возникнуть вследствие полученных травм лёгких, головы или после различных инфекционных заболеваний, способствующих возникновению иммунодефицита;
  • повреждения тканей лёгких;
  • попадание инфекции в нижние отделы системы дыхания;
  • генетическая предрасположенность;
  • различные генные мутации, протекание которых в норме недопустимо;
  • пагубное действие табачного дыма, веществ химической и радиоактивной природы, попадающих в почву, атмосферный воздух, воду и загрязняющих тем самым окружающую среду. К таким веществам можно отнести формальдегид, винилхлорид, УФ-излучение, радиоактивные изотопы и пр.;
  • протекание бронхолёгочных процессов вместе с понижением иммунитета: наличие бронхиальной астмы, хронических бронхитов, частых пневмоний, туберкулёза и др.

Присутствие какого-либо из вышеназванных факторов существенно повышает риск возникновения гамартомы.

Симптомы и протекание заболевания

В большинстве случаев гамартома легкого протекает бессимптомно и обнаруживается благодаря рентгенографии во взрослом возрасте. Отсутствие симптомов обуславливается небольшими размерами и периферическим расположением этих новообразований.

По степени выраженности выделяют:

  • бессимптомную гамартому (I степень);
  • форму с минимальными проявлениями симптоматики (II степень);
  • форму с ярко выраженными симптомами (III степень).

Симптомы проявляются вследствие роста новообразования и сдавливания окружающих тканей. Бессимптомно развиваются опухоли с внутрилегочным расположением. При субплевральном расположении прогрессирующий рост опухоли проявляется болью или непривычными ощущениями при глубоком вдохе в соответствующей области грудной клетки.

Рост эндобронхиальной гамартомы может вызывать нарушение проходимости бронхов, которое сопровождается:

  • кашлем, при котором выделяется слизистая или слизисто-гнойная мокрота в незначительном количестве;
  • кровохарканьем (в отдельных случаях возникает при значительной физической нагрузке);
  • одышкой и хрипами в легких (иногда эти симптомы интерпретируются как проявления бронхиальной астмы).

В результате роста гамартомы при сдавливании крупного бронха возникает клиническая картина центральной опухоли легкого. Множественная гамартома чаще встречается у женщин и может сопровождаться наличием лейомиобластомы желудка и экстраадреналовой параганглиомы (триада Карнея). Также множественная гамартома может быть результатом проявления редкого наследственного симптомокомплекса (Кауден-синдром), для которого кроме множественных образований доброкачественного характера свойственна высокая вероятность развития злокачественных опухолей. Сопровождается бородавчато-папилломатозными поражениями кожи и слизистой.

 

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

При небольшой (менее 2,5 см), гистологически подтвержденной гамартоме легкого и отсутствии компрессии окружающих тканей больной может находиться под динамическим наблюдением пульмонолога на протяжении нескольких месяцев. Вопрос о дальнейшей тактике лечения решается в зависимости от наличия или отсутствия увеличения размера тени на рентгенограмме.

Лечение гамартомы легкого только оперативное, заключается в удалении опухоли через торакоскопический или торакотомический доступ. При периферической локализации гамартомы применяется вылущивание (энуклеация) опухоли, при необходимости — сегментарная и краевая резекция легкого. Лобэктомию (удаление легочной доли) выполняют в случае длительного сдавления сосудов, бронхов, паренхимы легкого и осложненного течения гамартомы. Эндобронхиальную гамартому удаляют путем бронхотомии с иссечением узла, а также окончатой или циркулярной резекции бронха вместе с патологическим образованием и последующим ушиванием или пластикой дефекта. Для исключения периферического или эндобронхиального рака легкого показано срочное интраоперационное гистологическое исследование удаленной опухоли.

При своевременном хирургическом лечении гамартомы легкого прогноз благоприятный, риск рецидивов — низок. При небольшом объеме торакальной операции трудоспособность полностью восстанавливается. Случаи малигнизации гамартохондромы чрезвычайно редки, однако описаны случаи трансформации опухоли в хондросаркому, липосаркому, фибросаркому, аденокарциному, эпидермоидный рак.

Диагностика заболевания

Основным рентгенологическим признаком гамартомы явля­ются четкость контуров и сохранение ее размеров, отсутствие роста при повторных исследованиях. В отдельных случаях на фоне тени гамартомы выявляются очаговые обызвествления. Диагноз может быть уточнен путем пункционной биопсии через грудную стенку, а при эндобронхиальных гамартомах — с по­мощью бронхоскопии и биопсии. 

Цены

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи
ArrayArray