Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО) являются злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта, относительно недавно выделенными в отдельную группу. Эти виды онкопатологий встречаются редко, успешное проведение их диагностики и терапии требует от врачей высокого уровня квалификации и большого опыта. Лечение гастроинтестинальных стромальных опухолей в Израиле выполняется специалистами, обладающими мировым именем, чье мнение высоко ценится в международном медицинском сообществе. В комплексную программу терапии включаются современные методы, благодаря применению которых удается добиться продолжительной ремиссии, в среднем, у 85% пациентов. Отзывы больных подчеркивают комфортные условия, доброжелательность и компетентность медперсонала, позитивную психологическую атмосферу.
Высокая степень агрессивности и быстрое развитие метастазирования обусловливает необходимость скорейшего начала лечения. Для разработки адекватного терапевтического курса требуется точная диагностика, проведение которой возможно в Израиле благодаря наличию в диагностических центрах новейшей аппаратуры. Несмотря на сложности, обусловленные схожестью симптоматики с проявлениями ряда других заболеваний, за несколько дней удается не только выявить онкообразование, но и подробно описать его признаки, влияющие на чувствительность к определенным методикам лечения. Молекулярно-генетический анализ патологических клеток, определение особенностей их развития позволяет подбирать действенные в отношении данной опухоли методики, благодаря чему возможно улучшить прогноз, не тратя времени на проведение неэффективной терапии. Также пациенты отмечают разумную стоимость лечения, значительно меньшую, чем во многих других странах.
Методы лечения заболеваний
За 20 лет, прошедших с момента выделения ГИСО в особую группу патологий, медики развитых стран, в том числе израильские врачи, глубоко исследовали данные опухоли, в результате чего были значительно усовершенствованы их диагностика и терапия.
Чаще всего эти онкообразования мезенхимального генеза развиваются в тканях желудка, в более редких случаях — в различных отделах кишечника и у считанных пациентов выявляются в пищеводе. Особенностью ГИСО, на которой основан один из наиболее достоверных способов диагностики, является резкое повышение продукции и активации онкомаркерного белка KIT (CD117) при их развитии. Гистологическое исследование демонстрирует большую схожесть с доброкачественными опухолями, между тем результаты исследований указывают злокачественный характер и высокую степень агрессивности.
На первых стадиях заболевания проявляющиеся клинические симптомы сходны с признаками распространенных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. По этой причине долгое время пациенту не ставится верный диагноз, и к моменту выявления опухоль достигает больших размеров, развивается метастазирование. В Израиле терапия ГИСО основывается на хирургической резекции новообразования в сочетании с химиотерапевтическими курсами.
Хирургическое лечение
Сегодня в израильских медицинских центрах этот способ в обязательном порядке включается в программу лечения, за исключением случаев, когда обнаруживаются причины, обусловливающие невозможность проведения операции. Для препятствия развитию рецидива и дальнейшему распространению патологического процесса резекция онкообразования выполняется в комплексе с соседними нормальными тканями. Израильские хирурги стремятся выполнять операцию лапароскопическим или эндоскопическим малоинвазивным методом, зависящим от локализации и объема опухоли. При лапароскопии доступ к злокачественному очагу осуществляется через небольшие разрезы, тогда как эндоскопическая операция проводится через естественные отверстия.
Преимуществами малоинвазивных способов оперативного вмешательства являются низкая травматичность, незначительный риск развития интра- и послеоперационных осложнений и быстрое восстановление пациента. При этом следует учитывать, что неумелое выполнение лапароскопического вмешательства грозит повреждением опухолевой капсулы и проникновением злокачественных клеток в брюшную полость.
Химиотерапия
На протяжении продолжительного времени считалось, что химиотерапевтическое лечение неэффективно в случае ГИСО, поскольку эти онокообразования в большинстве случаев были резистентны к традиционным химиопрепаратам. Недавние исследования продемонстрировали их высокую чувствительность к препаратам из группы ингибиторов рецептора mTOR, который участвует в запуске пролиферации и деления раковых клеток. Эти таргетные препараты также подавляют активность тирозинкиназы, участвующей в ферментативной регуляции роста и жизнедеятельности клеток стромальных опухолей.
Официальное включение этих таргетных препаратов в схему лечения ГИСО произошло не так давно, поэтому в странах бывшего СНГ, со слабой материально-технической базой онкологических клиник, врачи обладают недостаточной информацией и опытом их применения. Курс препаратов назначается как на подготовительном этапе перед проведением хирургического удаления онкообразования, так и после хирургической резекции для профилактики развития рецидивов.
Как проводится диагностика заболеваний
Своевременная постановка точного диагноза усложнена не только неспецифичностью симптоматики, но и тем, что, примерно, у 20% пациентов на начальных этапах ГИСО протекают бессимптомно. По этой причине больные обращаются за медицинской помощью спустя, приблизительно 6 месяцев после обнаружения первых слабых симптомов, либо патология выявляется при оперативном лечении иного заболевания.
Диагноз устанавливается на основании наличия характерных симптомов, данных поверхностного осмотра, инструментальных и лабораторных обследований. Всестороннее обследование занимает в израильских диагностических центрах, примерно, за три дня.
Первый день
Прибыв в клинику, пациент посещает первичную консультацию лечащего онколога. На приеме специалист знакомится с историей болезни и предоставленной больным медицинской документацией, выполняет тщательный поверхностный осмотр. Лечащий врач составляет список требующихся обследований.
Второй день
В этот день пациент проходит обследования, указанные в списке назначений:
- Компьютерную и магнитно-резонансную томографии (КТ и МРТ) — с помощью этих информативных визуализирующих методов возможно выявить опухоль, описать ее признаки, определить местоположение первичного онкообразования и диагностировать отдаленные метастазы.
- Биопсию с последующим морфологическим исследованием полученного материала — с помощью гистологического анализа устанавливаются гистотип и некоторые другие особенности онкообразования, проводится дифференциальная диагностика.
- Иммуногистохимический анализ — определяемый в результате этого исследования повышенный показатель белка CD117, наблюдающийся практически у всех пациентов с ГИСО, является наиболее показательным в случае ГИСО диагностическим признаком. Крайне редко выявляется пониженное количество этого онкомаркера, таким пациентам проводится молекулярно-биологическое тестирование, которое показывает мутации фактора роста тромбоцитов (PDGFR) и ряда других пептидов.
Третий день
Полученные результаты рассматриваются врачебной комиссией в составе лечащего онколога и узкопрофильных специалистов. После анализа данных обследований врачи устанавливают окончательный диагноз, определяют стадию патологии и составляют программу лечения.
Сколько стоит лечение заболевания
Цена терапии входит в число вопросов, чаще всего задаваемых медицинскими туристами. Лечение в Израиле позволяет пациентам сэкономить приблизительно 30% суммы, которая необходима в западноевропейских странах, и до 50% средств, затрачиваемых в США.
Преимущества лечения в Израиле
- Компетентность и опытность врачей.
- Наличие современной медицинской аппаратуры.
- Точная диагностика.
- Инновационные таргетные препараты.
- Лояльные цены.
Стремительное развитие израильской онкологии, использование новых высокоэффективных препаратов позволяет успешно бороться с ГИСО. Поскольку успех лечения в огромной степени зависит от его своевременного начала, не медлите, обращайтесь в выбранную клинику и проходите терапию.
