Причины заболевания
По подсчетам ВОЗ свыше 240 млн человек болеют хронической формой гепатита В и являются его вирусоносителями. Ежегодно 600 тыс. человек гибнет в результате острой инфекции гепатита В или вследствие развития осложнений хронического процесса (цирроз, рак).
Статистика вероятности перехода гепатита В в хроническую форму гласит, что у 80-90% детей, инфицированных вирусом до года, болезнь переходит в хроническую форму, а в возрасте до 6 лет — у 30-50% . При этом 15-25% этих детей гибнут во взрослом возрасте от развивающегося цирроза или карциномы печени.
Вирус гепатита В поражает исключительно человеческий организм, то есть является антропонозной инфекцией. Вирусные единицы находятся во всех жидкостях человеческого организма, но опасность заражения представляют преимущественно кровь, и в меньшей степени сперма и слюна.
Заражение вирусом осуществляется парентеральным путем, то есть при попадании инфицированной крови в организм человека. Например:
- повторное использование шприцев для инъекций;
- нанесение татуировок зараженным инструментом;
- проведение хирургических и стоматологических манипуляций с использованием плохо стерилизованных инструментов, игл и т.д.;
- переливание инфицированных препаратов крови (альбумин, эритроцитарная масса, плазма, протеин, антитромбин) или донорской крови;
- при проведении эндоскопии или дуоденальном зондировании, при условии недостаточной стерилизации диагностической инвазивной аппаратуры.
Для инфицирования организма человека вирусом гепатита В достаточно 0.0005 мл крови.
Дети заражаются вирусом гепатита В посредством его вертикальной передачи от матери к ребенку во время родов или, реже, в течение первого года жизни при тесном контакте матери и ребенка, например во время кормления грудью, через трещины сосков у матери и микротравмы ротовой полости малыша.
Также одним из способов передачи вируса является сексуальные контакты (попадание вирусного материала через крошечные раны на слизистых оболочках половых органов), бытовые контакты (попадание зараженной крови, спермы, слюны на травмированную кожу при использовании чужой зубной щетки, полотенца, бритвы, ножниц и т.д.).
Высокую группу риска инфицирования вирусом гепатита B составляют:
- пациенты, которым необходимо частое переливание крови или ее компонентов; пациенты на гемодиализе;
- пациенты, которым проводят пересадку цельных органов; тюремные заключенные;
- наркотически зависимые (только инъекционные наркотики); семьи и сексуальные партнеры лиц с гепатитом В;
- лица, которые имеют многочисленные сексуальные акты с разными партнерами;
- сотрудники здравоохранения, которые в своей работе непосредственно контактируют с кровью (хирурги, стоматологи, лаборанты);
- лица, которые много путешествуют и при этом не завершили вакцинацию от гепатита В.
Симптомы и протекание заболевания
Симптомы гепатита B:
- Повышение температуры тела. Интоксикация (общее недомогание, слабость, ухудшение самочувствия, быстрая утомляемость, разбитость).
- Головокружение.
- Ухудшение аппетита, тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка.
- Боли в крупных суставах (чаще в ночное и утреннее время).
- Кожный зуд.
- Высыпания на коже в виде крапивницы.
- Кровоточивость десен, носовые кровотечения.
- Увеличение печени и селезенки, при пальпации болезненность.
- Боль в правом подреберье.
- Развитие желтухи (потемнение кожных покровов, белков глаз, потемнение мочи до цвета крепко заваренного черного чая, при этом сильно пенится), кал светлеет.
- Возможно послабление стула.
Формы
- Острая (желтушная) форма:
- слабо выраженные признаки интоксикации (головная боль, головокружение, слабость, ломота в мышцах, суставах);
- основная жалоба — это кожный зуд. Желтуха интенсивная с зеленоватым или сероватым оттенком кожи, сохраняется долго, от двух недель до нескольких месяцев в зависимости от тяжести течения заболевания и состояния иммунной системы больного. Моча становится темного цвета. Острый гепатит В продолжается около 6-8 недель.
- Подострая (безжелтушная) форма — характерны все начальные симптомы желтушной формы, но проявлений самой желтухи не бывает.
- Субклиническая форма болезни:
- клинические проявления практически отсутствуют; общее состояние больного не нарушено;
- печень не увеличена;
- наличие заболевания определяется путем лабораторной диагностики крови (повышенный уровень печеночных ферментов АЛТ и АСТ в крови, наличие специфических маркеров вируса).
- Стертая форма болезни, которая характеризуется минимальными и быстро проходящими симптомами.
Хронический гепатит В — первично возникшее хроническое течение болезни, не являющееся продолжением острого гепатита В, заканчивающееся тяжелыми осложнениями: циррозом печени и раком.
Лечение заболевания
Если пациент хорошо относится к своему здоровью и выполняет рекомендации врачей, то с диагнозом «гепатит С» можно прожить не один десяток лет. В противном же случае возможно быстрое прогрессирование болезни с развитием у пациента цирроза печени.
Самое сложное в данной патологии то, что она не всегда является неизлечимой. Часто врачи не могут помочь пациенту один раз и навсегда. Они проводят мероприятия, которые направлены на замедление прогрессирования болезни и оказание помощи печени.
Комплексная терапия вирусного гепатита В включает диетическое питание (назначается щадящая для печени диета № 5 в вариациях в зависимости от фазы заболевания и тяжести течения), базисную противовирусную терапию, а также патогенетические и симптоматические средства.
Острая фаза заболевания является показанием к стационарному лечению. Рекомендован постельный режим, обильное питье, категорический отказ от алкоголя.
Базисная терапия подразумевает назначение интерферонов (наиболее эффективен альфа-интерферон) в сочетании с рибавирином. Курс лечения и дозировки рассчитываются индивидуально.
В качестве вспомогательной терапии применяются дезинтоксикационные растворы (при тяжелом течении проводят инфузии кристаллоидных растворов, реополиглюкина, по показаниям назначаются кортикостероиды), средства для нормализации водно-солевого баланса, аспаркам (или панангин), лактулозу. Для снятия спазмов желчевыводящей системы и сосудистой сети печени — но-шпу, эуфиллин. При развитии холестаза показаны препараты УДХК (урсосан, урсофальк). В случае возникновения тяжелых осложнений (печеночной энцефалопатии) — интенсивная терапия.
Диагностика заболевания
При подозрении на гепатит В нужно обратитсья к инфекционисту. Диагностика основывается на данных лабораторных исследований:
биохимического анализа крови;общего анализа крови;
общего анализа мочи;
анализа крови на сифилис и ВИЧ;
анализа крови на HbsAg (австралийский антиген) (становится положительным спустя 1-9 недель после заражения);
анализ крови на присутствие антител к вирусу гепатита В).
Также делают флюорографию и электрокардиографию.
Кроме того, немаловажное значение при диагностике является опрос больного, который в собственных же интересах должен рассказать о себе, в частности, о внутривенном введении наркотических средств, переливании крови, оперативных вмешательствах, случайных половых связях, тесном контакте с носителями вируса гепатита В или с больными хроническими заболеваниями печени в сроки от 6 недель до 6 месяцев до начала заболевания.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование и лечение гепатита С | 3 170 - 95 360 |
| Цены на лечение вирусного гепатита С и В | 5 380 - 7 580 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику болезни Крона | 3 560 - 4 120 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику гепатита С | 5 700 - 6 300 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечения рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение неспецифического язвенного колита | 5 670 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни | 9 000 - 11 950 |
| Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний | 4 990 - 8 490 |
| Цены на диагностику болезни Крона | 5 730 - 9 590 |
| Цены на лечение вирусного гепатита С и В | 5 380 - 7 580 |
| Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
14 Июл 2017
Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако о... -
13 Июл 2017
Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицирован... -
13 Июл 2017
Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях. -
13 Июл 2017
Современная медицина совершенствуется каждый день. Так сегодня существует три основных способа лечения опухолей (злокачественных). -
12 Июл 2017
Острое инфекционное заболевание, проявляется в виде общей розеолезно-везикулезной сыпи; дерматомах, не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому ... -
13 Июл 2017
Недавно закончились клинические испытания новой методики против гепатита С. Тесты проводились в клинике университета Хадасса. Лечение состоит в правильн... -
13 Июл 2017
Совсем недавно израильские исследователи обнаружили, что существует сходство между двумя серьезными болезнями: ВИЧ и лейкемией. Ученые надеются, что дан... -
13 Июл 2017
Израильские врачи дают надежду на то, что рак можно победить с помощью иммунотерапии. Это возможно благодаря стимуляции иммунной системы на борьбу с онк... -
13 Июл 2017
Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого ...
