Причины заболевания
Гепатит D — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита D. Возбудитель этой формы заболевания имеет дефект, который не позволяет ему самостоятельно размножаться в организме человека — для этого он нуждается в участии вируса-помощника. Таким помощником для него служит вирус гепатита В. Получившийся тандем — гепатит D в сочетании с гепатитом B — вызывает довольно тяжёлое заболевание.
Заражение чаще всего происходит при переливаниях крови, через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи, а также попадание вируса от матери к плоду. Все лица, инфицированные вирусом гепатита В, восприимчивы к гепатиту D.
Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:
- Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.
- Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В и D.
- Вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путём передаётся гепатит В.
- Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.
- Вирусы гепатитов В и D передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.
В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.
Симптомы и протекание заболевания
Общие симптомы аналогичны проявлениям гепатита В:
- повышенная температура тела; боли в суставах;
- желтушность склер (белочной оболочки (белка)) глаз;
- возможны небольшие высыпания на коже, похожие на плотные бледно-розовые волдыри от ожога крапивой (крапивница);
- проходят бесследно;
- желтушность кожи;
- боли в правом подреберье;
- выраженная слабость;
- увеличение печени в размерах;
- увеличение селезенки в размерах;
- зуд кожи;
- темная моча;
- кал светлого цвета;
- возможна примесь крови в кале;
- в анализах крови высокое содержание веществ — признаков разрушения печеночных клеток и реакции организма на гибель клеток печени и наличие вируса (АЛТ, АСТ, билирубин);
- ухудшение свертываемости крови;
- образование кровоподтеков на коже;
- возможны кровотечения из носа.
Проявления гепатита D более выражены, чем при обычном гепатите B. Состояние больного более тяжелое, часто течение заболевания приобретает ухудшающийся характер с угрозой для жизни пациента. Массивная (массовая) гибель печеночных клеток приводит к тому, что печень не справляется со своей функцией защиты от токсических веществ. В этом случае часты наружные и внутренние кровотечения. Вслед за печенью, если процесс приобретает необратимый характер, начинают страдать другие органы (в первую очередь головной мозг).
Формы
- Острая форма: заболевание может проявляться в виде одновременного заражения вирусами гепатитов В и D и в виде последующего заражения гепатитом D в случаях, когда его вирус попадает в организм человека, уже зараженного вирусом гепатита В. В первом случае внешние проявления инфекции не отличаются от проявлений гепатита В, но протекают тяжелее. Во втором случае обычно наблюдают резкое ухудшение состояния пациента с симптомами гепатита В. Второй вариант встречается чаще.
- Хроническая форма аналогична хронической форме гепатита B. Чаще, чем при гепатите В, возникает замещение нормальных клеток печени рубцовой тканью (цирроз). Течение хронического вирусного гепатита D волнообразно, периоды обострений сменяются ремиссиями. У 15% больных дельта-гепатитом достаточно быстро, в течение полутора — двух лет, развивается цирроз печени.
Лечение заболевания
Лечение гепатита D осуществляется гастроэнтерологом по тем же принципам, что и лечение вирусного гепатита В. Поскольку вирус гепатита D отличается более выраженной устойчивостью к интерферону, базисную противовирусную терапию корректируют в сторону увеличения дозировок, а продолжительность курса составляет 3 месяца. В случае отсутствия эффекта дозировки удваиваются, курс удлиняется до 12 месяцев.
Поскольку вирус гепатита D оказывает прямое цитопатическое действие, препараты группы кортикостероидных гормонов при этой инфекции противопоказаны.
Экстракорпоральная детоксикация необходима для удаления из кровотока токсинов, с которыми не справляется печеночная ткань.
Также хороших результатов добились медики в использовании стволовых клеток при лечении гепатита D. Специалисты применяют уникальные свойства стволовых клеток при лечении гепатита D с целью восстановить ткани печени и урегулировать функциональные процессы в ней.
Прогноз в случае коинфекции легкой и средней степени тяжести более благоприятный, поскольку полное излечение отмечается значительно чаще, чем при суперинфицировании. Однако сочетанное поражение вирусами гепатита В и D часто протекает в тяжелой форме с развитием опасных для жизни осложнений. Хронизация коинфекции развивается в 1-3% случаев, в то время как суперинфекция развивается в хроническую форму у 70-80% больных. Хронический вирусный гепатит D ведет к развитию цирроза. Выздоровление в случае суперинфекции крайне редко.
Диагностика заболевания
Диагностировать вирусный гепатит Д возможно только по результатам серологических исследований крови, при которых возможно выявить наличие в крови возбудителя данной болезни.
Одновременно с этим, обычно диагностируется и гепатит В.
Чтобы определить и оценить состояние печени при гепатите Д применяют ультразвуковое исследование этого органа, пункционную биопсию и сцинтиграфию.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование и лечение гепатита С | 3 170 - 95 360 |
| Цены на лечение вирусного гепатита С и В | 5 380 - 7 580 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование при раке желудка | 5 730 |
| Цены на диагностику болезни Крона | 3 560 - 4 120 |
| Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
| Цены на диагностику гепатита С | 5 700 - 6 300 |
| Цены на лечение рака фатерова соска | 81 600 - 84 620 |
| Цены на лечения рака прямой кишки | 66 990 - 75 790 |
| Цены на лечение рака поджелудочной железы | 53 890 - 72 590 |
| Цены на лечение рака пищевода | 61 010 - 81 010 |
| Цены на лечение рака желчного пузыря | 7 920 - 26 820 |
| Цены на лечение неспецифического язвенного колита | 5 670 |
| Цены на лечение рака желудка | 58 820 |
| Цены на диагностику и лечение желчнокаменной болезни | 9 000 - 11 950 |
| Цены на лечение гастроэнтерологических заболеваний | 4 990 - 8 490 |
| Цены на диагностику болезни Крона | 5 730 - 9 590 |
| Цены на лечение вирусного гепатита С и В | 5 380 - 7 580 |
| Цены на лечение рака желудочно-кишечного тракта | 4 700 - 6 200 |
Материалы по теме
-
14 Июл 2017
Как правило, люди с больным сердцем и сосудами, вынуждены придерживаться строгой диеты, исключающей практически все жиры, богатые холестерином. Однако о... -
13 Июл 2017
Гепатит С и гепатит В – главные причины развития цирроза печени и рака печени, печеночной недостаточности. Более чем полмиллиарда людей мира инфицирован... -
13 Июл 2017
Разработаны новые двухбалонные энтероскопы, позволяющие проводить точную диагностику тонкого кишечника при анемии, полипах, небольших опухолях. -
13 Июл 2017
Современная медицина совершенствуется каждый день. Так сегодня существует три основных способа лечения опухолей (злокачественных). -
12 Июл 2017
Острое инфекционное заболевание, проявляется в виде общей розеолезно-везикулезной сыпи; дерматомах, не затрагивает росткового слоя эпидермиса и поэтому ... -
13 Июл 2017
Недавно закончились клинические испытания новой методики против гепатита С. Тесты проводились в клинике университета Хадасса. Лечение состоит в правильн... -
13 Июл 2017
Совсем недавно израильские исследователи обнаружили, что существует сходство между двумя серьезными болезнями: ВИЧ и лейкемией. Ученые надеются, что дан... -
13 Июл 2017
Израильские врачи дают надежду на то, что рак можно победить с помощью иммунотерапии. Это возможно благодаря стимуляции иммунной системы на борьбу с онк... -
13 Июл 2017
Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого ...
