Причины заболевания
Водянка оболочек яичка может быть:
- врожденной (чаще у детей);
- приобретенной (у взрослых).
Причины врожденной водянки яичка следующие. Яичко во внутриутробном периоде спускается в мошонку по паховому каналу, вместе с яичком перемещается и часть брюшины, которая называется влагалищным отростком брюшины. Затем просвет влагалищного отростка брюшины зарастает. Если этот просвет не зарастает, из брюшной полости в нем собирается жидкость. Кроме того клетки внутренней оболочки брюшины, которой покрыт отросток брюшины изнутри, сами способны продуцировать жидкость. Влагалищный отросток может сообщаться с брюшиной или быть слепым. Если он сообщается с брюшиной, жидкость иногда может циркулировать из гидроцеле в брюшную полость. Если гидроцеле обнаруживают у новорожденного ребенка, лечение не начинают. Такая водянка яичка может исчезнуть сама при заращении отростка брюшины и рассасывании жидкости из полости гидроцеле.
Причины врожденного гидроцеле:
- беременность матери с угрозой выкидыша (раннее, преждевременное прекращение беременности и изгнание плода, еще неспособного к самостоятельной жизни);
- родовая травма (травма, полученная по время родов);
- недоношенность (рождение ребенка раньше 40-недельного срока);
- частое беспокойное поведение ребенка;
- проведение реанимационных мероприятий новорожденному (искусственное дыхание, поддержание работы сердца).
Причины приобретенного гидроцеле:
- воспаление яичка и придатка яичка (мягкий тяж (мягкотканная структура), примыкающий к яичку сзади);
- перекрут яичка (яичко поворачивается вокруг собственной оси несколько раз, что ведет к нарушению в нем кровоснабжения);
- травма яичка;
- операции по поводу паховой грыжи (выпячивание кишки через стенку живота);
- операции по поводу варикоцеле (расширение вен, отходящих от яичка).
Симптомы и протекание заболевания
Сразу следует отметить что в основном, развившаяся водянка яичек у малышей первого года жизни никак не может влиять на процесс мочеиспускания и даже не вызывает малейшей боли. Наличие водянки яичек может говорить лишь о некоторой отечности и некотором увеличении яичка. Чаще всего данная болезнь проявляется исключительно с одной стороны, хотя, конечно же, неким исключением вполне может встречаться и образовавшаяся водянка на обоих яичках — это случаи когда может набухать и отекать вся мошонка. Заметим что иногда, в редких случаях накопление жидкости в мошонке может происходить некими скачками, хотя все же зачастую жидкость накапливается достаточно медленно.
При водянке яичка в паху может прощупываться эластичное, своеобразное грушевидной формы плотное образование, причем образование, у которого верхушка будет несколько сужена и даже направлена непосредственно к паховому каналу. Тем не менее, бывает так, в некоторых случаях, что жидкость начинает проходить прямо в паховый канал более того по форме такого типа водянка будет схожа с обычными песочными часами.
В любом случае самым основным симптомом развития водянки яичка является одностороннее, либо значительно реже двустороннее значительное увеличение размеров самой мошонки. Причем увеличение размера мошонки вполне может возникать и сразу после травм, либо же после перенесенных ранее вирусных заболеваний. Кроме того увеличение мошонки может возникать в результате развития осложнений после таких опасных болезней, как тот же хламидиоз, или микоплазмоз ну и конечно же после перенесенного уреаплазмоза. Некоторое увеличение размера мошонки иногда может быть совершенно безболезненным либо же наоборот может сопровождаться резкой болью в яичке.
Следует понимать, что если боль возникает внезапно и начинает носить нарастающий крайне болезненный и постоянный характер медики предполагают что возможно происходит ущемление и образование паховой грыжи либо же возникает перекрут яичка.
Гидроцеле обычно не опасно и не влияет на детородную функцию. Тем не менее, в некоторых случаях водянка яичка может привести к серьезным осложнениям:
- Инфицированное гидроцеле. Воспалительный процесс в яичке или его придатке, инфицирование при пункции может сопровождаться нагноением жидкости, скопившейся между оболочками яичка. Это может потребовать хирургического лечения, вплоть до необходимости удаления яичка (орхидэктомии). Либо это может привести к снижению выработки спермы или нарушению эндокринной функции яичка.
- Паховая грыжа. При сообщающемся гидроцеле петли тонкой кишки могут попасть в слабое место в брюшной стенке и ущемиться, вызывая опасное для жизни состояние.
Кроме того, гидроцеле может замаскировать появление злокачественной опухоли яичка.
Лечение заболевания
Сразу следует заметить, что в тех нередких случаях, когда данное заболевание является своеобразной реакцией организма на развившееся воспаление яичка либо же воспаление придатка, вполне возможной становится медикаментозная терапия, которая, прежде всего, должна быть направлена на полное устранение основной патологии. Как правило, после исчезновения острого воспаления общее количество жидкости образовавшейся в мошонке постепенно будет уменьшаться, причем само по себе. Однако в тех случаях, когда причина заболевания заключается в существовании сообщения между всей брюшной полостью, а так же полостью мошонки, стандартное лечение будет состоять в хирургическом устранении данного дефекта.
Более того исключительно хирургическим путем так же лечатся и все те причины, которые напрямую связаны с резко повышенной продукцией либо же нарушением всасывания жидкости имеющимися оболочками яичка. В большинстве случаев показанием к проведению оперативного лечения может служить реальная угроза начала атрофии яичка, сильнейший болевой синдром, возможно чисто косметический дефект ну и, конечно же, желание самого пациента.
К неоперативным методикам лечения водянки яичка принято так же относить пунктирование самой водянки и соответственно откачивание содержимого яичка, что, к сожалению, дает исключительно временный эффект. Данный метод в большей степени носит даже диагностический характер. При этом пунктирование обычно осуществляется, в тех случаях, если удаление самой водянки не представляется возможным в связи со слишком пожилым возрастом самого пациента.
Существует еще один интересный метод лечения водянки яичка. Это Склерозирование — один из самых современных методов лечения, который широко используется в странах Америки или Европы. Стандартно при склерозировании медиками осуществляется своеобразное отсасывание всего содержимого такой водянки, после которого в полость обязательно вводятся строго специальные склерозанты — это специальные лекарственные препараты, призванные сокращать в разы продукцию водяночной жидкости стандартными оболочками яичка.
Отметим, что за одну или две подобных процедуры позволительно достичь полноценного эффекта, хотя такое лечение данного заболевания в основном встречается именно у пожилых людей, или у тех, кому полностью противопоказано любое хирургическое вмешательство. Так происходит потому что, вводимый в полость склерозант, может довольно сильно повреждать ткани самого яичка.
Следует так же заметить, что и оперативное лечение такой патологии как водянка яичка может осуществляться несколькими различными способами, что, несомненно, зависит от формы самого заболевания. Существует несколько вариантов операций:
- удаление оболочек яичка, между которыми скапливается жидкость;
- оболочки, где скапливается жидкость, не удаляются, а рассекаются, яичко выворачивается, а оболочки ушиваются позади яичка;
- оболочки гофрируются (на них накладывается кисетный шов), тем самым уменьшается объем полости, где скапливается жидкость;
- лапараскопическая операция (инструменты вводятся в полость живота через небольшие проколы, операция выполняется под видеоконтролем). Чаще выполняется у детей при сообщающемся гидроцеле (полость между оболочками яичка, где скапливается жидкость, соединена с брюшной полостью).
Диагностика заболевания
Диагноз выставляется на основании физикального осмотра уролога, диафаноскопии и результатов ультразвукового исследования. Во время УЗИ определяется объем жидкости, оценивается состояние яичка и придатка яичка.
Водянку яичка необходимо дифференцировать от варикоцеле, паховой или пахово-мошоночной грыжи, эпидидимоорхита, опухоли яичка, опухоли и кисты семенного канатика. Вправимую паховую грыжу, в отличие от водянки яичка, можно вправить в брюшную полость. При опухоли яичка определяется плотное, часто бугристое образование, флюктуация отсутствует. При диафаноскопии симптом просвечивания отрицательный. Наиболее информативным методом дифференциальной диагностики при водянке яичка является УЗИ.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на обследование и лечение при раке яичка | 3 730 - 39 940 |
| Цены на вапоризацию аденомы простаты "зеленым лазером" | 16 050 |
| Цены на диагностику и лечение импотенции | 1 320 - 50 000 |
| Цены на диагностику мочеполовой системы у мужчин | 5 630 |
| Цены на лечение рака яичка | 15 410 |
| Цены на лечение мочекаменной болезни | 11 760 - 16 180 |
| Цены на лечение рака мочевого пузыря | 21 280 - 59 930 |
| Цены на диагностику простатита | 2 720 |
| Цены на диагностику мужского бесплодия | 6 300 |
| Цены на лечение рака предстательной железы | 23 490 - 66 010 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
13 Июл 2017
Израильскими врачами выявлено такое состояние мужского организма, когда при достаточном количестве андрогенов, не происходит их идентификация. В результ... -
13 Июл 2017
Современная урология в Израиле позволяет лечить заболевания с минимальным болевым эффектом. Именно здесь применяются самые передовые технологии, которые... -
13 Июл 2017
Недавно, в Великобритании было проведено детальное исследование лечения рака простаты на первой стадии. Его результаты показали, что лечебные меры не вл... -
12 Июл 2017
Рак предстательной железы — самая распространённая форма онкологической болезни у мужчин. Медицинская статистика показывает, что каждый седьмой мужчина ... -
13 Июл 2017
В США, Израиле и некоторых странах Европы с 1 апреля 2014 года для мужчин, у которых есть необходимость получить консультацию уролога при подозрении на ... -
13 Июл 2017
Израильская медицина известна во всем мире своим уровнем. Научно-исследовательская деятельность страны в области медицины – поражает. Последней новостью... -
13 Июл 2017
Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр... -
12 Июл 2017
Стремление пары завести ребенка — природно, однако такую «роскошь» естественным путем могут позволить себе не каждая из них. Сегодня каждая пятая пара с...
