Причины заболевания
Причины:
- Адреногенитальный синдром-самая распространенная причина гиперандрогении. Это связано с дефектом фермента, который превращает мужские половые гормоны в надпочечниках в глюкокортикоиды. В результате происходит накопление андрогенов в женском организме с последующими негативными эффектами на органы и ткани.
- Опухоль надпочечников и как следствие увеличение продукции андрогенов. Синдром поликистозных яичников.
- Опухоль яичников.
- Нейроэндокринный синдром, связан с патологией других эндокринных органов (щитовидная железа, гипофиз). Сопровождается значительным увеличением массы тела.
Также, существует ряд других причин,такие как:
- активная деятельность внутриклеточных ферментов, участвующих в метаболизме андрогенов;
- интенсивный периферический синтез андрогенов, как правило, при недостаточно развитом слое подкожной жировой клетчатки на фоне нехватки женских половых гормонов — эстрогенов;
- высокая чувствительности клеточных рецепторов к половым гормонам, что обусловлено генетическими факторами.
Иногда установить истинную причину не удается.
Симптомы и протекание заболевания
Среди всех симптомов гиперандрогении преобладают следующие:
- Гирсутизм — избыточный рост волос у женщин, так называемое оволосение по мужскому типу, является самым частым признаком гиперандрогении. О нем можно говорить при появлении волос на животе по срединной линии, на лице, груди. Вместе с тем на голове возможны залысины. Следует различать этот симптом от гипертрихоза — избыточный рост волос, не зависимый от андрогенов, который может быть как врожденным, так и приобретенным (при различных заболеваниях, например при порфириях). Надо также обращать внимание на расовую принадлежность пациентки — так у эскимосок и женщин выходцев из среднеазиатских стран оволосение более выражено, нежели у женщин в Европе или Северной Америке.
- Акне, шелушение кожи — косметический дефект, который, как правило, является сопутствующим при других, более серьезных симптомах.
- Опсоолигоменорея (укороченные и разделенные длительным промежутком месячные), аменорея (отсутствие месячных) и бесплодие — чаще всего данный симптом встречается при поликистозе яичников, сопровождающимся гиперандрогенией.
- Ожирение — характерно как для яичниковой патологии, так и для патологии со стороны надпочечников.
- Атрофия мышц конечностей, мышц живота, остеопароз, атрофия кожи — наиболее характерно для синдрома Кушинга (или Иценко-Кушинга в русскоязычной литературе).
- Высокий риск инфекций — связано с пониженным иммунным ответом организма, в связи с неадекватной гормонпродукцией.
- Нарушение толерантности к глюкозе — преимущественно при поражении надпочечников, часто так же и при патологии со стороны яичников.
- Формирование наружных половых органов промежуточного типа (гипертрофия клитора, мочеполовой синус, частичное сращение больших половых губ) — выявляется сразу после рождения или в раннем детском периоде; чаще при врожденной гиперплазии коры надпочечников.
- Артериальная гипертония, гипертрофия миокарда, ретинопатия (невосполительное повреждение сетчатки глаза).
- Депрессия, сонливость, повышенная утомляемость — связано кроме всего с тем, что нарушается секреция глюкокортикоидов надпочечников.
Лечение заболевания
Лечение гиперандрогении зависит от того состояния, которое ее вызвало.
Консервативное лечение:
- снижение массы тела: гипокалорийная диета (количество потребляемых калорий должно быть меньше, чем количество расходуемых калорий); занятия спортом (плавание, бег, ходьба, аэробика) не реже 3 рез в неделю по 45-60 минут;
- эстроген-гестагенные препараты (женские половые гормоны); антиандрогены (препараты, избирательно подавляющие избыточное выделение андрогенов (мужских половых гормонов) яичниками и надпочечниками);
- агонисты гонадотропин-релизинг-гормона(препараты этой группы, влияя на гипофиз (область головного мозга), опосредованно снижают выработку яичниками эстрогенов и андрогенов);
- препараты прогестерона (гормон яичников).
Лечение сопутствующих заболеваний:
- патологии щитовидной железы;
- заболеваний печени;
- синдрома поликистозных яичников (избыточная выработка мужских половых гормонов и отсутствие овуляций (выхода яйцеклетки из яичника для оплодотворения));
- адреногенитального синдрома (избыточного образования в надпочечниках мужских половых гормонов).
Хирургическое лечение в виде удаления возможных опухолей, выделяющих мужских половые гормоны.
Сочетание консервативных и оперативных методов лечения при неэффективности каждого из них.
При гирсутизме (избыточном росте волос у женщин на лице (верхняя губа, подбородок, зона бакенбард), на груди, вокруг сосков, в поясничной области, на внутренней поверхности бедер и животе)используются косметические меры: обесцвечивание, бритье, выщипывание, удаление воском, депиляция и электролиз, лазерное удаление волос.
Диагностика заболевания
Для того чтобы определить причину повышения количества мужских половых гормонов, доктор обращает внимание на время появления этих симптомов, которые могут проявляться постепенно, с начала полового созревания, а могут — внезапно, уже в репродуктивном возрасте. Это позволяет предположить или отвергнуть связь гиперандрогении с опухолью яичников или надпочечников.
Для диагностики гиперандрогении проводят различные исследования, в том числе:
- Анализы крови и мочи. В этих биологических жидкостях определяют мужские половые гормоны, продукты их распада (кетостероиды, ДГА-С — дегидроэпиандростерон-сулъфат) и некоторые другие гормоны.
- Ультразвуковое исследование половых органов.
- Исследование надпочечников с помощью томографии, ультразвука.
- Применяются и другие специальные методы исследования.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику причин женского бесплодия | 1 620 - 6 630 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение кисты яичника | 15 560 |
| Цены на ЭКО | 14 200 - 23 340 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
13 Июл 2017
Израильские ученые-медики представили миру совершенно новую технологию диагностики рака шейки матки. -
13 Июл 2017
Ученые и врачи Израиля применяют необычную методику лечения фиброаденомы молочной железы. Метод криоабляции обычно использует для борьбы с опухолями поч... -
13 Июл 2017
ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – технология лечения бесплодия. Она применяется в Израиле и других странах около десятка лет. Эта технология п... -
12 Июл 2017
Разработка израильского врача Амихая Бараша была широко представлена на всенародном съезде специалистов в области гинекологии, который проходил в Финлян... -
12 Июл 2017Статистические данные показывают, что беременность примерно 10 — 15% женщин заканчивается выкидышами. В медицинской практике известны случаи, когда само...
-
13 Июл 2017
Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр... -
13 Июл 2017
Технология, по которой сложную и опасную операцию по исправлению дна таза у женщин, недавно прошла в израильской клинике первый раз. Местом проведения б... -
13 Июл 2017
Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого ... -
12 Июл 2017
В настоящее время именно в Израиле проводятся самые передовые курсы ЭКО. Сети клиник экстракорпорального оплодотворения - настоящая гордость страны. Мед... -
12 Июл 2017
Сегодня одной из наиболее эффективных современных способов лечения бесплодия в Израиле является использование системы «EmbroyScope». Данная технология д...
