Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Время для прочтения:

Карциноид (аргентаффинома, хромаффинома, карциноидная опухоль, опухоль АПУД-системы)

Карциноид — это редкий медленнорастущий тип опухоли, происходящий из нейроэндокринных клеток APUD-системы организма (специализированные клетки, вырабатывающие различные биологически активные вещества и гормоны).

Чаще всего карциноид располагается в желудочно-кишечном тракте (в желудке и подвздошной кишке), а также в легких, желчном пузыре, поджелудочной железе и других органах.

Причины заболевания

Карциноидные опухоли обычно развиваются из гормон­продуцирующих клеток, которые выстилают тонкую кишку (энтероэндокринные клетки), или других клеток желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, яичек, яичников, легких. Причины образования карциноида неизвестны. В редких случаях другие злокачественные опухоли — мелкоклеточная карцинома легкого, карцинома островковых клеток поджелудочной железы, медуллярная карцинома щитовидной железы — вырабатывают такие же вещества и приводят к карциноидному синдрому.

Когда карциноидные опухоли возникают в желудочно-кишечном тракте, гормоноподобные вещества попадают в кровь и поступают непосредственно в печень, где разрушаются ферментами. Если же опухоль привела к поражению печени, то гормоноподобные вещества выделяются в кровь без предварительной обработки ферментами печени. Поэтому развитие карциноидных опухолей в желудочно-кишечном тракте обычно не сопровождается симптомами, пока печень не поражена. В случае ее поражения гормоноподобные вещества циркулируют по всему организму, вызывая симптомы карциноидного синдрома, которые изменяются в зависимости от того, какие вещества преобладают. Карциноидные опухоли легких и яичников также вызывают симптомы, поскольку вещества, которые они вырабатывают, распространяются с кровью в обход печени.

Симптомы и протекание заболевания

Карциноид длительное время протекает бессимптомно и, как правило, обнаруживается случайно, при той или иной диагностической процедуре (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, ультразвуковом или эндоскопическом исследовании).

Характерными для карциноида являются следующие проявления.

  1. Приступы покраснения кожи лица и верхней половины туловища, сопровождающиеся жаром, учащенным сердцебиением, одышкой и падением артериального (кровяного) давления. Обычно приступы возникают после приема пищи, чрезмерного употребления алкоголя или стрессовой ситуации.
  2. В запущенных случаях при крупной опухоли могут возникать:
  • боли в животе; кишечная непроходимость (нарушение продвижения пищи и каловых масс по кишечнику);
  • желудочно-кишечное кровотечение (кровотечение из желудочно-кишечного тракта);
  • ателектаз — спадение (сдутие) легкого при расположении опухоли в легочной ткани;
  • при карциноиде аппендикса (червеобразного отростка) характерна клиническая картина хронического аппендицита (периодические боли в правой нижней половине живота).

Формы

Карциноид разделяют по:

  • месту локализации (карциноид желудка, кишечника, легких и т.д.);
  • наличию или отсутствию метастазов (очагов опухолевого роста в других органах) (М0, М1);
  • биологической активности опухоли — интенсивности образования и выделения биологически активных веществ (нефункционирующий карциноид и функционирующий карциноид с карциноидным синдромом — с приступами покраснения кожи лица, жара, одышки, сердцебиения).

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Когда опухоль ограничена конкретной областью (например, карциноид желудка, легкого, прямой кишки, аппендикса) единственным максимально эффективным лечением карциноида является хирургическое удаление опухоли и метастазов. При метастазировании опухоли в печень оперативное вмешательство менее эффективно и редко дает лечебный эффект. Тем не менее, операция помогает смягчить симптомы и продлить жизнь пациенту.

Химиотерапия и лучевая терапия в лечении карциноидных опухолей практически не применяются из-за своей низкой эффективности.

Лечение карциноида подразумевает также смягчение симптомов заболевания. Чтобы уменьшить неприятные ощущения во время приливов пациентам назначают Фентоламин и Фенотиазины. При особо сильных приливах пациентам с карциноидом легкого назначают Преднизолон. Справиться с диареей помогают Ципрогептадин и Кодеин. Гипотензивные препараты назначаются для снижения артериального давления.

Для замедления роста опухоли используют Интерферон альфа (Роферон-А, Реаферон) и Тамоксифен.

Только при успешном хирургическом лечении карциноидных опухолей, а также при условии отсутствия метастазов, пациент может выздороветь. В противном случае прогноз неблагоприятный.

Тем не менее, из-за медленного роста опухоли, средняя продолжительность жизни пациентов даже без лечения достигает 5-10 лет и более. Причиной смерти чаще всего являются множественные метастазы, кишечная непроходимость, сердечная недостаточность и кахексия.

Диагностика заболевания

Диагноз ставят при развитии классических симптомов, а также на основании лабораторных методов исследования:

  1. Определение уровня серотонина, уровня экскреции его метаболитов, определение уровня других биологически активных веществ, вырабатываемых апудомой.
  2. Проба с кальцием (вызывает покраснение лица).
  3. Проба с норадреналином (также вызывает приступ покраснения).
  4. Методы медицинской визуализации (рентгеновская компьютерная томография, магноторезонансная томография, ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, рентгеноконтрастные методы исследования). Они позволяют не только выявить наличие опухоли, но и произвести диагностику наличия и степени распространенности метастазов.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на обследование рака щитовидной железы 3 850 - 5 740
Цены на обследование и лечение при раке яичка 3 730 - 39 940
Цены на обследование при раке желудка 5 730
Цены на диагностику рака пищевода 14 380 - 18 120
Цены на диагностику и лечение рака яичника 5 270 - 5 570
Цены на диагностику рака желудочно-кишечного тракта 4 700 - 6 200
Цены на диагностику рака молочной железы 650 - 5 820
Цены на диагностику и лечение миелобластного лейкоза 9 600 - 173 000
Цены на лечение рака фатерова соска 81 600 - 84 620
Цены на лечение рака прямой кишки 66 990 - 75 790
Цены на лечение рака поджелудочной железы 53 890 - 72 590
Цены на лечение рака пищевода 61 010 - 81 010
Цены на лечение рака печени 55 960 - 114 060
Цены на лечение рака желчного пузыря 7 920 - 26 820
Цены на лечение рака желудка 58 820
Цены на диагностику и лечение миелодисплатического синдрома 9 250 - 29 450
Цены на лечение лейкоза 271 400 - 324 000
Цены на лечение тимомы 34 530
Цены на лечение рака легких 35 600 - 39 700
Цены на лечение меланомы 32 620 - 57 620
Цены на лечение базалиомы 7 700 - 8 800
Цены на лечение злокачественных образований кожи 4 420 - 5 420
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на краниотомию 43 490 - 44 090
Цены на лечение рака щитовидной железы 64 020 - 72 770
Цены на лечение рака костей и мягких тканей 61 340 - 72 590
Цены на лечение рака гортани 6 170 - 77 000
Цены на лечение рака яичка 15 410
Цены на лечение рака мочевого пузыря 21 280 - 59 930
Цены на лечение рака шейки матки 12 650 - 26 610
Цены на лечение рака матки 27 550 - 29 110
Цены на лечение рака яичников 32 140 - 34 340
Цены на лечение рака толстого кишечника 45 330
Цены на лечение лимфомы 11 650 - 135 860
Цены на лечение рака почек 28 720 - 32 720
Цены на реконструкцию груди после лечения рака 41 130 - 59 740
Цены на лечение рака молочной железы 26 860 - 28 900
Цены на лечение рака предстательной железы 23 490 - 66 010

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Все клиники
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи