Причины заболевания
Несмотря на то, что заболевание это известно с конца XIX века, причин этого заболевания врачи до сих пор не знают. Но знают, что важную роль в возникновении крауроза вульвы играют гормональные нарушения. Кроме того, он может возникнуть после оперативного вмешательства на половых органах. Причиной заболевания могут стать и различные инфекции, в том числе вирус папилломы человека.
Некоторые врачи отмечали, что крауроз вульвы чаще развивается у женщин, страдающих депрессией, недовольных собой и окружающей действительностью, то есть, имеет психосоматическую природу. Иногда причиной заболевания может стать химический ожог, например, перманганатом калия. Часто крауроз развивается как сопутствующее заболевание при ожирении и сахарном диабете.
Симптомы и протекание заболевания
В начале болезнь проявляется в виде ощущений легкого покалывания в наружных половых органах или чувством стягивания, сухости, жжением. Ведущий симптом крауроза — приступообразный, очень сильный зуд вульвы, что имеет свойство обостряться ночью, а также после физической нагрузки и горячих ванн. Изменения, которые происходят в рецепторах вульвы, вызывают нарушения проведения нервных импульсов. Если зуд вульвы длится долгое время, нарушается сон, работоспособность, истощается нервная система, и развиваются сосудистые и психо-эмоциональные расстройства.
У женщин, страдающих краурозом вульвы, возможны болевые ощущения во время полового акта (диспареуния), которые мешают интимной жизни, в некоторых случаях — дизурические проявления и нарушение дефекации. Визуально можно увидеть субэпителиальные кровоизлияния, множественные трещины, ссадины и расчесы.
В начале заболевания половые губы отечные и гиперемированные. Потом кожа и слизистые оболочки становятся шероховатыми и сухими, приобретают белесо-серый оттенок и сморщенный вид, волосы на них исчезают. Клитор и малые половые губы постепенно невозможно определить, а большие половые губы становятся, как уплощенные валики, значительно уменьшается просвет мочеиспускательного канала и влагалища (иногда возможна их полная облитерация).
Лечение заболевания
Для лечения такого тяжело заболевания как крауроз вульвы используется множество методик, позволяющих вернуть здоровье многим пациенткам.
- Медикаментозное лечение — направлено на подавление воспаления в пораженых тканях. С этой целью применяются эстрогенсодержащие гормональные мази, препараты включающие в состав глюкокортикоиды. Немаловажно применение комплекса поливитаминов для восстановления защитных сил организма. Седативные и антигистаминные препараты помогают снизить интенсивность проявлений зуда. При выраженной жжении или болевом синдроме используются новокаиновые блокады нерва, иннервирующего данную область.
- Физиотерапия — одним из наиболее эффективных способов лечения крауроза вульвы является лазерное облучение низкой интенсивности. Проведение нескольких сеансов терапии избавляет пациенток из мучительного зуда, способствует восстановлению нормальных свойств кожи и слизистой оболочки.
- Диетотерапия — характеризуется ограничением любых продуктов, которые могут приводить к усилению зуда (шоколад, кофе, специи). Пациенткам с краурозом вульвы показана молочно-растительная диета, оказывающая наиболее благоприятное воздействие при данном заболевании.
- Хирургическое лечение — показано при тяжелом течении заболевания и отсутствии эффекта от консервативных методов терапии. В зависимости от клинического случая используются различные подходы к лечению крауроза. Так может применяться денервация пораженной области при помощи воздействия на половой нерв лазерным излучением, электрокоагулятором. Такая манипуляция позволяет избавить пациентку от неприятных ощущений в области гениталий, сильно влияющих на качество ее жизни. При тяжелом течении заболевания показано иссечение пораженных тканей промежности. После проведения резекции очагов патологического образования возможно применение методик пластической хирургии для восстановления эстетического вида наружных половых органов. Радикальное вмешательство является наиболее эффективным способом предотвращения малигнизации патологического образования.
Диагностика заболевания
Диагностика крауроза вульвы включает физикальное, лабораторное и инструментальное обследование.
Крауроз вульвы обнаруживается у пациентки обычно уже при гинекологическом осмотре на кресле. Один из основных методов диагностики крауроза вульвы — вульвоскопия (кольпоскопия), позволяющая увидеть патологические изменения слизистой и кожи.
Крауроз вульвы в стадии полной атрофии и склероза не требует дифференциальной диагностики, но на ранних стадиях его необходимо отличать от нейродермита, красного плоского лишая, лейкоплакии, дисплазии, вульвита, вагинита, сахарного диабета, имеющих схожую генитальную симптоматику.
При краурозе вульвы рекомендуется лабораторное исследование на наличие ВПЧ методом ПЦР с типированием вируса, определение иммунограммы, сахара крови. Для обнаружения пораженных вирусом эпителиальных клеток и наличия атрофии или атипии необходимо цитологическое исследование мазков и отпечатков со слизистой вульвы.
Чтобы исключить возможную малигнизацию, при краурозе вульвы проводят биопсию тканей вульвы с гистологическим изучением материала. Патоморфологическая картина при краурозе вульвы характеризуется депигментацией, гиперкератозом эпителия, склерозом и атрофией дермы и соединительной ткани, полной или частичной потерей эластических волокон, гомогенизацией коллагена, воспалительными инфильтратами в тканях.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику и лечение рака яичника | 5 270 - 5 570 |
| Цены на диагностику причин женского бесплодия | 1 620 - 6 630 |
| Цены на лечение рака шейки матки | 12 650 - 26 610 |
| Цены на лечение рака матки | 27 550 - 29 110 |
| Цены на лечение рака яичников | 32 140 - 34 340 |
| Цены на лечение кисты яичника | 15 560 |
| Цены на ЭКО | 14 200 - 23 340 |
Материалы по теме
-
13 Июл 2017
Израильские ученые-медики представили миру совершенно новую технологию диагностики рака шейки матки. -
13 Июл 2017
Ученые и врачи Израиля применяют необычную методику лечения фиброаденомы молочной железы. Метод криоабляции обычно использует для борьбы с опухолями поч... -
13 Июл 2017
ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – технология лечения бесплодия. Она применяется в Израиле и других странах около десятка лет. Эта технология п... -
12 Июл 2017
Разработка израильского врача Амихая Бараша была широко представлена на всенародном съезде специалистов в области гинекологии, который проходил в Финлян... -
12 Июл 2017Статистические данные показывают, что беременность примерно 10 — 15% женщин заканчивается выкидышами. В медицинской практике известны случаи, когда само...
-
13 Июл 2017
Рак яичников и молочной железы очень опасны для каждой женщины. Однако сегодня существует множество способ как вовремя диагностировать болезнь, так и пр... -
13 Июл 2017
Технология, по которой сложную и опасную операцию по исправлению дна таза у женщин, недавно прошла в израильской клинике первый раз. Местом проведения б... -
13 Июл 2017
Патологии в функционировании желудка, как правило, выявить очень сложно. Еще сложнее, диагностировать изменения, происходящие в желудке во время самого ... -
12 Июл 2017
В настоящее время именно в Израиле проводятся самые передовые курсы ЭКО. Сети клиник экстракорпорального оплодотворения - настоящая гордость страны. Мед... -
12 Июл 2017
Сегодня одной из наиболее эффективных современных способов лечения бесплодия в Израиле является использование системы «EmbroyScope». Данная технология д...
