Причины заболевания
Аллергический ринит широко распространен. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.
Первопричиной возникновения круглогодичного ринита является аллерген, который постоянно поражает ткани слизистой оболочки носа. Аллергенами могут быть:
- Бактерии различного происхождения.
- Споры грибков.
- Пыльца растений.
- Домашняя пыль, в том числе и книжная.
- Шерсть животных.
- Парфюмерия и отдушки косметических средств.
- Продукты питания.
- Лекарственные препараты.
Аллергологи выделяют разновидность круглогодичного ринита — профессиональный ринит, где аллергеном служит производственная пыль, с которой работники имеют постоянный контакт. К профессиям, в которых часто бывают круглогодичные риниты аллергического происхождения, относятся:
- Библиотекари и работники архивов.
- Мукомолы.
- Швеи, в особенности, работающие с меховыми изделиями.
- Работники фармацевтических предприятий и аптек.
- Работники производств, производящих синтетические моющие средства.
Список профессий, относящихся к группе риска по заболеванию круглогодичным ринитом очень большой. Специалисты современной аллергологии часто сталкиваются с пациентами, страдающими профессиональным круглогодичным ринитом. Немалых результатов в лечении данного заболевания добились зарубежные аллергологи. Это служит веской причиной того, что наши соотечественники все чаще выбирают для диагностики и лечения круглогодичного ринита зарубежные лечебные заведения.
Симптомы и протекание заболевания
Симптомы аллергического ринита появляются благодаря экстренной выработке гистамина иммунной системой организма. И наиболее выраженными признаками ринита являются: покраснения носовых пазух, их отечность, покраснение глаз и отечность век. Как защитная функция — начинается насморк, который не допускает распространение аллергенов по всему организму. Насморк при рините носит специфический характер — выделения жидкие, обильные и прозрачные, но при этом может наблюдаться заложенность носовых проходов. Именно необходимостью вывода всех аллергических микроорганизмов и обусловлено появление насморка.
Так же, второстепенными признаками аллергического ринита могут быть зудящие ощущения носовых пазух, глаз, раздражение вокруг носа и глаз, легкие высыпания в виде сыпи.
Круглогодичный аллергический ринит часто осложняется вторичной инфекцией, обусловленной закупоркой придаточных пазух из-за отека слизистой. Возможно развитие отита или синуситов. При сезонном рините подобные осложнения возникают крайне редко.
При длительном течении заболевания нередко развиваются полипы слизистой носовой полости, которые еще больше закупоривают отверстия придаточных пазух, затрудняя дыхание и утяжеляя течение сопутствующих синуситов.
Лечение заболевания
Терапия при аллергическом рините определяется тяжестью и формой заболевания. При легком аллергическом рините назначают антигистаминные препараты (зиртек, телфаст, эриус, кларитин и т.д.) или интраназальные глюкокортикоиды (будесонид, фликосанзе и т.д.). При тяжелом аллергическом рините и заболевании средней степени тяжести основным терапевтическим средством становятся интраназальные глюкокортикоиды в сочетании с препаратами антагонистов лейкотриенов (аколат, сингуляр) или антигистаминными средствами. При приеме антигистаминных средств первого поколения необходимо учитывать побочное М-холиноблокирующее (аритмия, задержка мочи, нечеткость зрения) и седативное действие препаратов.
Выраженная заложенность носа является показанием к назначению сосудосуживающих препаратов местного действия, однако пациентам не рекомендуют злоупотреблять препаратами этой группы из-за опасности развития лекарственного ринита.
Пациентам с некоторыми формами аллергического ринита рекомендуют соблюдать специальную диету. Так, например, больные с аллергией к пыльце лещины должны исключить из рациона фундук и лесные орехи, пациенты с аллергическим ринитом, вызванном пыльцой березы — яблоки и т.д. Диета обусловлена возможностью перекрестного реагирования.
При наличии противопоказаний к приему лекарственных средств и недостаточном эффекте лечения возможна гипосенсибилизация к определенным аллергенам. Лечение заключается в ведении под кожу пациента постепенно увеличивающихся доз экстракта аллергена. Полный курс десенсибилизации продолжается от 3 до 5 лет.
Инъекции аллергенов производятся один раз в 1-2 недели. Из-за опасности развития анафилактической реакции за пациентом наблюдают в течение 20 минут после инъекции. Возможна местная реакция на введение, которая проявляется в виде уплотнения или эритемы. Десенсибилизация противопоказана при тяжелой бронхиальной астме и ряде сердечно-сосудистых заболеваний.
При неэффективности консервативных методов лечения аллергического ринита и его упорном течении возможно проведение хирургического вмешательства на носовых раковинах — вазотомии. Операция проводится чрезносовым доступом под местной анестезией.
Диагностика заболевания
При риноскопии на слизистой оболочке видны сизые и беловатые пятна, обусловленные сосудистым спазмом. Указанные изменения в комплексе с другими признаками патогномонические для вазомоторного насморка. Часто у больных с вазомоторным насморком диагностируется и бронхиальная астма.
Аллергический насморк надо дифференцировать с острыми и хроническими воспалительными процессами в верхних дыхательных путях и придаточных пазухах носа. Кроме объективных риноскопических данных, большое значение имеет правильно собранный анамнез. Кроме того, нужно обязательно исследовать состояние вегетативной нервной системы.
Из лабораторных методов диагностики придают значения повышенной количества эозинофилов в носовой слизи и в крови. Широко применяют кожные пробы с различными аллергенами, в том числе и микробными.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику и лечение патологий пазух носа | 10 370 - 17 560 |
| Цены на лечение тиреотоксического зоба | 22 590 - 22 670 |
| Цены на лечение рака гортани | 6 170 - 77 000 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
14 Июл 2017
Студенты Еврейского университета из Иерусалима представили миру новое изобретение – аппарат для введения наркоза через лёгкие с самонаведением. -
12 Июл 2017
Реконструкция ушной раковины (возвращение слуха) за одну операцию стало возможно посредством установки протеза. Такую процедуру было проведено впервые в... -
14 Июл 2017
В Израиле врачи клиники Сураски (Ихилов) теперь используют новую методику лечения болевого синдрома лицевых нервов. Это касается невралгии тройничного н...
