Причины заболевания
Причины возникновения ксантелазмы на сегодняшний момент до конца не изучены. Считается, что эти желтые бляшки являются разновидностью ксантом и возникают при нарушении холестеринового обмена. Замечено, что наиболее часто ксантелазмы век встречаются у людей, страдающих ожирением, панкреатитом, сахарным диабетом, заболеваниями печени и в случаях повышенного содержания холестерина в крови. В некоторых случаях ксантелазмы являются проявлением ксантоматоза, который может иметь наследственную природу.
Симптомы и протекание заболевания
Первые признаки ксантелазмы век — это появление выпуклой бляшки в районе внутреннего уголка верхнего века (иногда и нижнего, но редко). Размер этой бляшки обычно варьируется от 0,5 до 1,5 см. Чаще всего, ксантелазмы имеют единичные элементы проявления, которые склонны к слиянию, но иногда встречаются и множественные образования, выглядящие как сплошная выпуклая линия с неровными краями. Наличие ксантелазмы приносит скорее психологический дискомфорт, нежели физический: никаких неприятных ощущений или причин мешающих полноценному функционированию века у пациентов не наблюдается. Поэтому удаление ксантелазмы — это коррекция косметического дефекта.
Течение ксантелазмы обычно дополняется неправильным обменом жиров с присутствием гуморальных сдвигов. Заболевание возникает внезапно, без каких-либо предшествующих патологий на коже века. Развившаяся ксантелазма сохраняется у человека навсегда, с течением времени её размер увеличивается, кроме того увеличивается и количество очагов поражения.
Лечение заболевания
Ксантелазма не имеет специфического лечения. При возникновении ксантелазмы или ксантоматоза на фоне заболевания, которое может быть причиной нарушения жирового обмена, необходимо лечение этого заболевания. По показаниям может быть назначен инсулин, тиреоидин.
Пациентам с выявленным нарушением липидного состава крови или повышением холестерина следует придерживаться диеты с пониженным содержанием животных жиров. Для этого животные жиры заменяют растительными, например, подсолнечным и оливковым маслом. Таким пациентам с ксантелазмой назначают липотропные препараты и средства, снижающие содержание холестерина в крови. К ним относятся: цитамифен, пармидин, линетол, липоевая кислота, липамид, диоспонин, клофибрат. Из препаратов растительного происхождения липотропным действием обладают: березовые почки, корень одуванчика, плоды шиповника, кукурузные рыльца, сок подорожника, цветки бессмертника. Следует помнить, что эти препараты обладают желчегонным эффектом и их применение противопоказано при нарушениях отведения желчи по желчевыводящим путям.
В лечении ксантелазмы применяют никотиновую и аскорбиновую кислоты, цианокобаламин, пиридоксин, кальция пангамат, холина хлорид, эссенциале.
Хирургическое лечение ксантелазм показано по косметическим соображениям. Оно проводится путем иссечения ксантелазмы, ее удаления лазером, электрокоагуляции, криовоздействия или деструкции радиоволновым способом. Удаление в большинстве случаев производится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Мелкие ксантелазмы обычно удаляют при помощи диатермокоагуляции. Более крупные бляшки отсепаровывают ножницами и пинцетом. Края раны сводят и смазывают полуторахлористым железом, которое образует прочный струп и позволяет ране зажить первичным натяжением в течение 1-1,5 недель. После отсепаровывания ксантелазм с широким основанием края раны прижигают путем диотермокоагуляции. При сочетании ксантелазм с нависанием кожной складки на веке производят их хирургическое иссечение совместно с избытком кожи верхнего века.
Для профилактики редидивирования ксантелазмы после операции пациенту рекомендуют молочно-растительную диету с исключением животных жиров и ограничением углеводов. Дневная норма сливочного масла не должна превышать 25г, подсолнечного — 75г.
Диагностика заболевания
При появлении описанных выше кожных изменений необходимо обратиться на консультацию к дерматологу. Диагноз устанавливается при визуальном осмотре. Диагностический поиск состоит в выявлении уровня липидов и холестерина при исследовании крови из вены, а также в исследовании причины нарушения липидного обмена. Нередко больному требуется консультация терапевта, кардиолога, диетолога, а также инструментальные исследования (УЗИ печени, гастроскопия, ЭКГ, ЭХОКГ и др.) Ксантомы являются косвенным маркером повышения уровня холестерина более 6,24 ммоль/л.
Цены
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на реконструкцию груди после лечения рака | 41 130 - 59 740 |
| Заболевание | Ориентировочная цена, $ |
|---|---|
| Цены на диагностику атопического дерматита | 2 950 |
| Цены на диагностику системной красной волчанки | 6 350 |
| Цены на лечение меланомы | 32 620 - 57 620 |
| Цены на лечение базалиомы | 7 700 - 8 880 |
| Цены на лечение злокачественных образований кожи | 4 420 - 5 420 |
| Цены на диагностику псориаза | 2 640 |
Видеоматериалы по теме
Материалы по теме
-
13 Июл 2017
В наши дни открыто немало заболеваний, передающихся половым путем. Развитые страны мира, в том числе и Израиль, предпочитают бороться с ними, прежде все... -
12 Июл 2017
На сегодняшний день согласно статистическим данным Ассоциации по изучению рака кожи, каждый час от меланомы в мире умирает 1 человек. За последнее 30-ти... -
13 Июл 2017
Ученые медицинского центра Шиба в Тель Авиве и клиники Хадасса в Иерусалиме провели испытания нового протокола лечения меланомы. Результаты получились п... -
12 Июл 2017
Реконструкция ушной раковины (возвращение слуха) за одну операцию стало возможно посредством установки протеза. Такую процедуру было проведено впервые в...
