Свяжитесь с нами:
+972-3-978-80-06

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
Государственные
Частные

Сомневаетесь какую клинику выбрать?

Введите Ваш номер телефона и получите бесплатную консультацию по выбору клиники и врача за рубежом!

  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Ложный сустав (псевдартроз)

Причины заболевания

Ложный сустав может быть врожденным и приобретенным. Врожденный ложный сустав проявляется обычно, когда ребенок начинает ходить. А образуется он из-за неправильного развития скелета в процессе внутриутробного развития. Это довольно редкое нарушение. Чаще всего ложный сустав в этом случае образуется на голени в нижней ее трети.

Приобретенный ложный сустав появляется в результате неправильного срастания кости после перелома или операции.

Причин его возникновения множество, они могут быть местными и общими. Местные причины делят на несколько групп:

  • I группа — причины, связанные с ошибками в лечении. Это может быть недостаточно полное совмещение отломков, неполное устранение тканей, зажатых отломками, неправильная иммобилизация (создание неподвижности);
  • II группа — причины, связанные с тяжестью травмы. Например, ложный сустав может возникнуть, если была утрачена значительная часть кости, или при нагноении кости, или при размозжении большого участка мышц;
  • III группа — причины связанные с анатомо-физиологическими особенностями кровоснабжения кости. Это очень важная группа, так как из-за нарушения кровообращения может нарушиться процесс костеобразования, уменьшиться плотность костной мозоли.

Общие причины возникновения ложного сустава:

  • авитаминоз, особенно недостаток витамина D;
  • гормональные сдвиги, в том числе и беременность;
  • различные хронические заболевания;
  • расстройства нервной системы.

Различаются ложные суставы и по виду. Так, бывают фиброзные ложные суставы, истинные (фиброзно-синовиальные) и ложные суставы с потерей костного вещества.

Симптомы и протекание заболевания

Псевдоартроз имеет несколько основных проявлений:

  1. Подвижность в тех местах тела человека, где движения в норме не бывает или увеличение амплитуды и направления движений, которые не возможны у здорового человека: подвижность может быть еле заметная, а может совершаться во всех плоскостях. Описаны случаи, когда ногу или руки можно было повернуть на 360 градусов в месте ложного сустава.
  2. Укорочение больной конечности до 10 см.
  3. Снижение силы мышц конечности как результат формирования ложного сустава.
  4. Нарушение функции конечности: ложный сустав не имеет костных ограничителей, какие имеют нормальные суставы, и не фиксируется связками, сухожилиями и мышцами. Особенно показательны в этом случае ложные суставы в костях ноги. При нагрузке ложный сустав может приводить к подворачиванию конечности и к потере способности ходить, стоять, опираться на больную ногу. Больной вынужден использовать костыли, трость или специальный ортопедический аппарат.
  5. Нарушение работы истинных суставов за счет снижения на них нагрузки.

При длительном существовании ложного сустава образуется неоартроз. При атрофическом ложном суставе имеется закругленные и сглаженные концы отломков или их конусовидная деформация. Развивается замыкательная пластинка сустава, происходит заращение костномозгового канала на концах отломков. Конец одного отломка может иметь сферическую форму в виде суставной головки, а другой отломок вогнут наподобие суставной впадины. В новообразованном суставе имеются все составные части нормального сустава: капсула, суставная полость с суставной жидкостью и хрящ, покрывающий сочленяющиеся концы костей. Со временем в новообразованном суставе происходит постепенное увеличение амплитуды движений.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Для лечения ложного сустава существует широкий арсенал оперативных и консервативных методов.

При сформировавшемся ложном суставе, атрофическом суставе, врожденном псевдартрозе показано оперативное лечение. Делают резекцию нежизнеспособной кости, костную пластику и компрессионно-дистракционный остеосинтез с помощью аппаратов наружной фиксации.

Часто для восстановления целостности трубчатой кости используется методика, разработанная Г. А. Илизаровым. При этом концы кости после предварительной обработки соединяются перекрещивающимися спицами, закрепленными в аппарате Илизарова (аппарат, предназначенный для длительной фиксации кости или фрагментов костной ткани).

Консервативные методы направлены на стимуляцию остеогенеза. При замедлении сращения перелома дает результат консервативное лечение в виде физиотерапии, лечебной гимнастики, грязелечения. Больным назначают препараты кальция, лекарства для лечения остеопороза, витамины, повторно накладывают иммобилизацию. При врожденных и атрофических ложных суставах консервативные методы неэффективны.

Диагностика заболевания

Поскольку клинические признаки ложного сустава очень ярко выражены и специфичны, для точного диагностирования достаточно собрать анамнез и осмотреть (пальпировать) больную конечность.

Для более точной визуализации места расположения ложного сустава применяется метод рентгенографического исследования пораженной конечности. Рентгенографию делают в двух взаимно перпендикулярных проекциях. На рентгенограмме видно отсутствие костной мозоли, которая должна бы соединять концы двух отломков. Концы отломков сглажены и закруглены, но могут быть и коническими. Бывает, что конец одного отломка имеет форму полусферы и похож на суставную головку, а конец второго имеет вогнутую поверхность. Концы отломков могут и утолщаться. При всем этом на рентгенограмме видна суставная щель.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава 23 100
Цены на лечение косолапости 25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса 7 980
Цены на реставрацию коленного сустава 13 580 - 27 710
Цены на лечение сколиоза 9 190 - 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава 28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи 35 320 - 47 370

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)
Герман Шаевич Гандельман
Здравствуйте, меня зовут Герман Шаевич Гандельман (Kардиолог). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Сравните цены на лечение в клиниках Израиля и сэкономьте до 30% от стоимости!

1
2
  • Ассоциацией клиник Израиля
    Ассоциацией клиник Израиля
Направления
Лучшие врачи
Доктор Матитяьгу Ноф

Доктор Матитяьгу Ноф

Ортопед, специалист в области хирургии стопы

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар

Зав. институтом онкологии

Доктор Илья Пекарский

Доктор Илья Пекарский

Нейрохирург, ортопед

Доктор Эли Ашкенази

Доктор Эли Ашкенази

Нейрохирург, Ортопед

Все врачи